TUGAS SUSULAN

PENJABARAN PENYAKIT (CA MAMAE & HIPERTENSI)

BERDASARKAN INDIKATOR AKU, KRONIK, KRITIS, DAN TERMINAL

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Akut Kritis dan Kronik Terminal
Keperawatan Dewasa

Disusun Oleh:
Kelompok II
Zaky Mubarak 22020117410003
Wardah Fauziyah 22020117410005
Anastasia Diah Larasati 22020117410006
Yuli Mustika 22020117410022
Nurul Wahidatuz Zahro 22020117410029
Yane Christiana Ua Sanan 22020117410038

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2018
 Ca Mamae
INDIKATOR Akut Kronik Kritis Terminal
Biologis Timbul benjolan 1. Saat benjolan Stadium I Stadium III
pada payudara mulai Tumor teraba dalam Tumor melekat
yang dapat di membesar,barulah payudara, bebas dari pada kulit atau
raba dengan mulai terasa nyeri stadium jaringan dinding dada,
tangan, makin saat ditekan,karena sekitarnya, tidak ada kulit merah, ada
lama benjolan terbentuk penebalan fixasi/ infiltrasi ke edema (lebih dari
makin keras dan pada kulit payudara. kulit dan jaringan sepertiga
bentuknya tidak 2. Bentuk, yang di permukaan kulit
beraturan. ukuran, berat salah bawahnya (otot). payudara)
satu payudara Besar tumor 1-2 cm ulserasi, kelenjar
berubah bentuk dan tidak dapat getah bening axila
karena terjadi terdeteksi dari luar. melekat satu sama
pembengkakan. Kelenjar getah lain atau ke
3. Pembesaran bening regional jaringan
kelenjar getah belum teraba. sekitarnya dengan
bening di ketiak atau Perawatan yang diameter 2-5
timbul benjolan kecil sangat sistematis cm. Kanker sudah
di bawah ketiak. diberikan tujuannya menyebar pada
4. Bentuk atau agar sel kanker tidak seluruh bagian
arah puting dapat menyebar dan payudara,bahkan
berubah, misalnya tidak berlanjut pada mencapai
puting susu tertarik stadium selanjutnya. kulit, dinding
ke dalam yang Pada stadium ini, dada, tulang rusuk
tadinya berwarna kemungkinan dan otot dada.
merah muda berubah penyembuhan pada
menjadi kecoklatan. penderita adalah Stadium IV
5. Keluar darah, 70% Tumor seperti
nanah, atau cairan pada stadium
encer dari puting Stadium II I,II,III tapi sudah
susu pada Tumor terbebas disertai dengan
wanita yang tidak dalam payudara, kelenjar getah
sedang hamil. besar tumor 2,5-5 bening axila
6. Luka pada cm, sudah ada atau supra-klafikula
payudara tidak sudah beberapa kelenjer dan metastasis
lama dan tidak getah bening axila jauh. Sel-sel
sembuh walau sudah yang masih bebas kanker sudah
diobati. dengan diameter merembet
 7. Kulit payudara kurang dari 2 cm. menyerang bagian
seperti mengerut Untuk mengangkat tubuh lainnya,
kulit jeruk (peuau sel-sel kanker biasanya tulang,
d’orange) akibat dari biasanya dilakukan paru-paru, hati,
neoplasma menyekat operasi dan setelah otak, kulit,
drainase limfatik operasi dilakukan kelenjar limfa
sehingga terjadi penyinaran untuk yang ada di
edema dan piting memastikan tidak batang leher.
kulit. ada lagi sel-sel Tindakan yang
kanker yang harus dilakukan
tertinggal. Pada adalah
stadium ini, mengangkat
kemungkinan payudara. Tujuan
sembuh penderita pengobatan pada
adalah 30-40%. palliative bukan
lagi kuratif
(menyembuhkan).
Psikologis kemarahan, kemarahan, Fatigue mental, Fatigue mental,
kecemasan, kecemasan, depresi, Pasrah, Pasrah,
depresi, dan dan tidak mempunyai Menerima diri, Menerima diri.
tidak harapan. Takut akan tindakan Menerima dan
mempunyai Merasa bersalah (mastektomi, mempersiapkan
harapan. Panic, (menyesal ), meratapi kemoterapi, kematian
tidak percaya nasib, merasa putus radioterapi) kadang
(menolak asa. takut akan rasa takut ini bisa
keadaan), kematian bermanifestasi mual,
menangis, malu muntah, diare
dan (respon psikologis
menyembunyika ke tubuh).
n/ Lelah dengan
menutupi rangkaian
penyakitnya pengobatan (kemo
(keadaan yang yang rutin) bisa
sebenarnya) atau menyebabkan putus
merahasiakan asa
penyakitnya(aki
bat pasien masih
dalam tahap
marah dan
denial)
Sosial Menolak untuk Menolak untuk Membutuhkan Membutuhkan
menemui orang menemui orang support keluarga dan support keluarga
terdekat, terdekat, menyendiri, teman2 akibat dari dan tim
menyendiri, namun ada juga yang tindakan, misalnya kesehatan.
namun ada juga memiliki sifat ingin efek kemoterapi, terbuka tentang
yang memiliki ditemani oleh orang membutuhkan penyakitnya
sifat ingin terdekat. support dari orang (tidak
ditemani oleh Malu/rendah diri lain yang mengalami merahasiakan)
orang terdekat. karena adanya luka di penyakit yang sama dan bahkan
malu, merasa payudara (jika terjadi (sharing meminta orang
rendah diri perdarahan) pengalaman), malu / lain (teman2)
(HDR) rendah diri karena untuk mendoakan
kehilangan payudara nya.
dan efek kemo
(rambut rontok /
gundul) sehingga
gambaran tubuh
berubah,
Spiritual Menolak, marah Menolak, marah pada Ada yang masih Ada yang masih
pada Yang Maha Yang Maha Kuasa menolak, dan ada menolak, dan ada
Kuasa, merasa yang pasrah pada yang pasrah pada
Tuhan tidak adil, kehendak Yang kehendak Yang
merasa ini Mahakuasa, Mahakuasa.
sebagai Mendekatkan diri Mendekatkan diri
kutukan/karma kepada Tuhan (lebih kepada Tuhan
rajin beribadah) (lebih rajin
beribadah)
 Hipertensi

INDIKATOR Akut Kronik Kritis Terminal

Biologis 1. Tekanan darah 1. Derajat 1. Hipertensi derajat 3 1. Kelumpuhan
tinggi hipertensi 1 atau Sistolik: ≥180 mmHg 2. Gangguan
(Hipertensi 2 dan menetap Diastolik: ≥ 110 kesadaran
drajat 1: 140- 2. Perdarahan mmHg 3. koma
159/ 90-99 hidung 2. Adanya kerusakan
mmHg, 3. Penyumbatan organ
hipertensi derajat pembuluh darah 3. Gangguan perfusi
2: 160-179/100- 4. Kaku kuduk cerebral
109 mmHg ) 5. Mual dan 4. Peningkatan
2. Tengkuk terasa muntah resistensi vaskuler
berat 6. Edema pupil sistemik
3. Jantung berdebar 5. Sesak nafas (edema
4. Sesak nafas pulmo akut)
5. Kepala pusing 6. Nyeri dada (aorta
6. lemas diseksi)
7. Nyeri
punggung(diseksi
aorta)
8. Gangguan
penglihatan, Syaraf,
Jantung, Ginjal
9. Kejang
Psikologis 1. Cepat marah 1. Tempramen 1. Stress pasrah
2. Gelisah 2. Gampang 2. Ketegangan jiwa
tersinggung 3. Takut
3. Tingkat
kepatuhan
pasien kurang
terhadap
pengontrolan
tekanan darah.
4. Pasien masuk
kedalam tahap
penerimaan
keadaan
Sosial 1. Orang terdekat Orang terdekat akan Membutuhkan Membutuhkan
 akan terkejut memberi jarak supporting sistem supporting
setiap cepat dikarenakan sistem
marah itu tempramen dari
muncul pasien
2. Keluarga pasien
dilibatkan dalam
program penkes
dan pemantauan
terhadap terapi
yang diberikan
Spiritual Tidak terlalu Religi adalah salah Semakin mendekatkan Pasrah dan lebih
terpengaruh dalam satu penurun diri kepada Tuhan dekat dengan
fase akut tekanan darah / Tuhan
berserah diri kepda
Tuhan
 Referensi

Admin. 2009. Meningkat, Penderita Hipertensi dan Gagal Ginjal.

http://www.litbang.depkes.go.id.lokabaturaja/index.php. Akses tanggal 16 Februari
2018
Anggorowati.(2013). Faktor Resiko Kanker Payudara Wanita.KEMAS 8 (2) (2013) 121-
126.Diakses tanggal 17 Februari 2018
Ganong, William F. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Gunawan, Lany. 2008. Hipertensi: Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Khanisius.
Muttaqin A. 2009. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler.
Jakarta: Salemba Medika.
Rasjidi Iman .2009 Deteksi Dini dan Pencegahan Kanker . Jakarta : CV Sagung Seto

Williams S., L., Hopper S., D. 2007. Understanding medical Surgical Nursing. Third Edition.
F.A Davis Company : USA.