Anda di halaman 1dari 18

1.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sering kencing, haus dan lapar sejak 4 bulan
terakhir. dari pemeriksaan fisik tanda tanda vital dalam batas normal. Riwayat ibu menderita
DM. BB 90 Kg TB 165 kg. Dari hasil GDS 350 mg. obat apa yang sebaiknya dihindari pada
pasien saat ini?
A.Metformin
B.Arkabose
C.Meglitol
D.Linagliptin
E.Glimepirid

2. Seorang wanita mengeluhkan nyeri dada seperti terbakar terutama ketika berbaring. Diketahui
wanita tersebut memiliki BB 90 kg dan TB 150 cm. dari hasil PF tanda-tanda vital dalam batas
normal, nyeri tekan epigastric (+). Dokter memutuskan memberikan omeprazole 1x20mg,
ranitidine 2x100 mg dan domperidone 3x10 mg selama 1 minggu. Kemudian pasien datang lagi
ke dokter untuk control dan keluhan sudah membaik. Apa yang dilakukan oleh dokter?
A.Menghentikan pengobatan dan pasien dinyatakan sembuh
B.Melanjutkan pengobatan yang sama hingga 8 minggu
C.Melanjutkan pengobatan ranitidine hingga 8 minggu
D.Melanjutkan pengobatan omeprazole hingga 8 minggu
E.Melanjutkan pengobatan omeprazole hingga 4 minggu

3. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 10 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan demam
disertai berkeringat dan menggigil sejak 7 hari yang lalu. Sudah diminumi paracetamol namun
keluhan tidak kunjung hilang. TD 120/80 Tax 38 HR 100x/menit. Dari hasil pemeriksaan
hapusan darah tepi ditemukan gametositbanana shape (+). Riwayat berkunjung ke maluku 3
bulan yang lalu. Apa terapi yang tepay untuk pasien saat ini?
A.ACT 3 hari + primakuin 1 hari
B.ACT 3 hari
C.ACT 3 hari + primakuin 14 hari
D.Pil kina
E. Klorokuin + Kina
4. Seorang wanita dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Dari
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Diketahui pasien adalah penderita DM yang
rutin mengkonsumsi glibenklamid 1x5 mg dan metformin 3x500 mg. dari hasil pemeriksaan
GDS 30 mg/dl. Apa tatalaksana yan tepat untuk pasien saat ini…
a.Infus NS dan bolus D20%
b.Infus D5% dan bolus D20%
c.Infus D5% dan bolus D40%
d.Infus RL dan bolus D40%
e.Infus D10% dan infus NS

5. Seorang wanita 20 tahun dating dengan keluhan lemah letih dan lesu sejak 1 minggu. Dari
pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, konjuctiva anemis, sklera ikterik, dan
hepatosplenomegaly. Dari hasil DL didapatkan Hb 7 mg/dl. Dokter memutuskan untuk transfuse
darah PRC. Paska transfuse kondisi pasien tidak membaik dan kadar Hb 6 mg/dl. Apa
kemungkinan diagnose pasien saat ini?
A.Anemia defisiensi besi
B.Anemia aplastika
C.Autoimune hemolytic anaemia
D.Leukemia
E.Anemia megaloblastik

6. Laki-laki 20 tahun dating ke dokter dengan keluhan kulit seluruh tubuh menjadi kuning
disertai muntah-muntah yang mencul sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik TD
110/70 mmhg N 80x/menit RR 20x/menit Tax 38C. Hasil lab OT 120 PT 210. 5 orang temen
sekantor pasien juga mengeluhkan hal serupa. Apa tatalaksana untuk pasien yang tepat?
A.Interferon gamma injeksi
B.Lavimudine
C.Domperidon dan paracetamol
D.Doksisiklin 2x100 mg
E.Somatostatin
7. Laki-laki 15 tahun dating dengan keluhan bengkak pada periorbita dan peritibia sejak 3 hari
yang lalu dan air kencing seperti cucian daging dan jumlahnya sedikit. Dari hasil PF TD 150/90
mmhg, RR 20x, N 90x tax 36C. Dari hasil UL : gross hematuria, proteinuria +++, silinder
eritrosit (+), eritrosit >50 /lp. Ur 60 Cr 2.1. DL Hb 13%, leukosit 8000 trombosit 300.000.
Riwayat sakit tosilitis 10 hari yang lalu. Diagnosa pasien saat ini adalah?
A.Sindroma nefritik
B.Sindroma nefrotik
C.Glomerulonefritis kronis
D.Gagal ginjal akut
E.Gagal ginjal kronis

8. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak
kuning dan buang air kecil berwarna seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului lemas,
mual dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan laboratorium tes fungsi hati,
diperoleh kadar bilirubin total 4,3 mg/dL, bilirubin indirek 2,0 mg/dL, gamma GT 96U/L, SGOT
346 U/L, SGPT 624 U/L. pemeriksaan TTV TD 120/80 RR 20x/menit HR 100x/menit Tax 39C.
Apakah pemeriksaan laboratorium lain yang dianjurkan?
a.HbsAg, IgM HAV dan IgM HBV
b.Carlpinoembryonic antigen
c.Ureum dan kreatinin
d.Alfa feto protein
e.HbA1C

9. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, supraklavikula, dan ketiak
sebesar telur puyuh sejak 4 bulan. Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran
sel reed sterberg (+). Apa faktor risiko dari penyakit pasien ?
a.Riwayat infeksi HPV
b.Riwayat infeksi EBV
c.Tuberculosis
d.Paparan benzene
e.Paparan sianida

10. Seorang Laki-Laki Usia 30 Tahun Datang Dengan Keluhan Nyeri Perut Pada Bagian Kanan
Atas, Pada Pemeriksaan Fisik Di Regio Kanan Atas Teraba Kantung Berisi Cairan. Dan
Dilakukan Usg Terdapat Achovy Paste. Pemeriksaan Mikroskopik Feces lengkap didapatkan
mikroorganisme dengan kariosom sentral, butir kromatin pada selaput inti halus Dan Rata,
sitoplasma berisi eritrosit. Etiologi Dari Penyakit Tersebut...
A.Staphylococus Aureus
B.Gardnella Vaginalis
C.Entamoeba Histolitica
D.Shigella Disenteriae
E.Echinoscocosis

11. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, supraklavikula, dan ketiak
sebesar telur puyuh sejak 4 bulan. Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran
sel uniformis. Apa kemungkinan diagnose pasien saat ini ?
a.Limfadenopati non spesifik
b.Limfadenitis TB
c.Limfoma Hodgkin
d.Limfoma non hodkin
e.Limfadenitis bacterial

12. Pasien laki-laki, usia 60 tahun, dibawa ke IGD karena kesadaran yang makin turun sejak 6
jam SMRS. Sebelumnya pasien mengeluh sulit tidur sejak 2 minggu lalu. Saat ini pasien tidak
bisa diajak bicara. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 224; TD 120/80; nadi 100x/menit; RR
25x/menit; nafas bau pesing (+); sclera ikterik (+); spider nevi (+); ginekomasti (+); hepar tidak
teraba. Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat guna menunjang diagnose?
a.Alfa feto protein
b.GDS
c.Keton plasma
d.Ureum plasma
e.Serum amoniak

13. Seorang wanita, usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada persendian pergelangan
tangan, siku, lutut dan pergelangan kaki sejak kurang lebih 6 bulan lalu. Keluhan disertai mudah
lelah dan lemas. Pada wajah tampak sedikit bercak kemerahan di pipi dan ulkus multiple pada
rongga mulut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit.
Suplementasi mikronutrien yang paling tepat diberikan untuk pasien adalah?
a.Piridoxin
b.Mecobalamin
c.Sulfas ferrous
d.Calcitriol
e.Tocopherol

14. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi-sendi jari kedua tangan sejak 1
minggu yang lalu disertai dengan kekakuan di pagi hari yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri
membaik ketika dibuat aktivitas. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, tax 37.8C,
hiperemi MCP I dan II dextra dan sinistra. Hasil pemeriksaan lab ANA test (+) dan rheumatoid
factor (+) asam urat 5.0 mg/dl. Apa tata laksana yang paling tepat untuk pasien saat ini?
a.Kolkisin + indometasin
b.Meloksikam
c.metiprednisolon + leflunomide
d.Paracetamol
e.Allopurinol + Na diclofenac

15. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu hilang
timbul. Nyeri terutama timbul jika dibuat naik turun tangga. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak
sendi genu kiri sedikit bengkak dan krepitasi (+). Dari hasil pemeriksaan radiologi didapatkan
penyempitan celah sendi dan osteofit (+). BMI pasien 20 kg/m2 dan pasien adalah seorang
penderita genu valgus. Pasien sering meminum asam mefenamat untuk menghilangkan nyerinya.
Kemungkinan diagnose pasien saat ini adalah?
a.OA primer
b.OA sekunder e.c obesitas
c.OA sekunder e.c overuse
d.OA sekunder e.c malformasi tulang
e.Osteoporosis sekunder e.c penggunaan NSAID

16. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai disertai rasa
sesak sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik TD 160/90 mmhg RR 30x/menit HR
110x/menit Tax 37C, ronkhi kedua lapang paru (+). Riwayat sariawan kumat kumatan dan nyeri
sendi yang berpindah-pindah (+). Pasien sering pingsan jika terkena terik matahari dan mucul
ruam kemerahan di kisaran tangan dan tempat terpapar sinar matahari. Dari pemeriksaan
laboratorium Hb 13 mg/dl Ur 100 Cr 2.5 mg/dl proteinuria (++) ANA test (+). Apa terapi induksi
yang paling tepat untuk pasien?
a.Metrotrexate
b.Metilprednisolon
c.Siklofosfamid
d.Dexamethasone
e.Hidroklorokuin

17. Seorang pria 30 tahun mengeluhkan dadanya membesar sejak 1 minggu ini. Pasien memiliki
riwayat mengkonsumsi obat-obatan dari dokter untuk gastritisnya yang kerap kali kumat. Obat
apa kemungkinan yang menyebabkan kondisi pasien?
a.Antasida
b.Omeprazole
c.Sukralfat
d.Cimetidine
e.Domperidon

18. Seorang perempuan, usia 70 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada panggul
kanan setelah terjatuh di WC 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering merasa nyeri pada
bagian panggul dan pasien sudah tidak mens sejak 10 tahun yang lalu. Ibu pasien memiliki
keluhan serupa. Pasien selama ini memiliki pola hidup sedentary activities. Pemeriksaan fisik
TTV dalam batas normal, didapatkan krepitasi pada sendi panggul dextra. Pada foto didapatkan
fraktur os coxae dextra. Terapi yang dapat digunakan untuk menekan aktivitas osteoklas dan
merangsang osteoblas adalah?
a.Suplementasi calcium
b.Osteocalcin
c.Risedronate
d.Vit D
e.Calcitriol

19. Laki2 65 tahun datang dengan keluhan bengkak kedua tungkai. Riwayat DM on tx
glibenclamide 5mg per hari. Didapatkan edem pitting. Td 160/90. Hb 9,8 cr 3,6 ureum 70
albuminuri 3+. Dokter memutuskan untuk mengganti OAD pasien. Pilhan OAD yang tepat
adalah?
a.Gliburid
b.Glimepirid
c.Glibenklamid
d.Glukuidon
e.Tolbutamid

20. Seorang wanita 35 tahun G2P1A0 10 minggu datang ke PKM untuk kontrol kehamilan. Dari
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diketahui pasien HIV reaktif namun belum
mengkonsumsi obat ARV. Tidak ada tanda-tanda infeksi sekunder. Hasil cek CD4 150. Regimen
apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a.Lamivudin + tenofovir + efavirenz
b.Lavivudin + tenovofir + nevirapine
c.Zidovudin + lamivudine + efavirenz
d.Zidovudin + tenofovir + efavirenz
e.Lamivudin + nevirapine + efavirenz
21. Seorang wanita datang dengan menyerahkan hasil general check up. Dari hasil lab ditemukan
GDP 110 mg/dl, TG 350 mg/dl, kolesterol total 250 mg/dl, HDL 20 mg/dl, LDL 190 mg/dl. Dari
hasil pengukuran TB 155 cm dan BB 80 kg. Apa anjuran kandungan nutrisi diet yang harus
dihindari oleh pasien ?
A.Poly unsaturated fatty acid (PUFA)
B.Mono unsaturated fatty acid (MUFA)
C.Saturated fatty acid
D.Omega 3
E.Fiber

22. Laki-laki usia 40 tahun datang untuk general check up. Beberapa bulan yang lalu pasien
memiliki riwayat nyeri sendi mendadak di jempol kaki kiri, namun saat ini pasien tidak ada
keluhan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 130/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36,
Asam Urat 9,7. Dari analisa cairan sendi didapatkan kristal asam urat. Kemungkinan diagnosa
yang tepat untuk pasien adalah...
a.Artritis Gout fase akut
b.Hiperurisemia
c.Artritis Gout fase interkritikal
d.Artritis Gout fase kronik
e.Artritis Gout fase subkritis

23. Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan dikeluhkan diare >10x/hari sejak
3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 90/70, HR 110x/menit, RR
28x/menit, Tax 37. Dari pemeriksaan DL didapatkan Hb 19 mg/dl leukosit 4000 trombosit
250.000. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien saat ini adalah...
a.Anemia
b.Polisitemia vera
c.Polisitemia relative
d.Polisitemia fisiologis
e.Dislipidemia
24. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan lemas seluruh badan sejak 3 hari
terakhir. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh demam menggigil setelah bepergian ke
Papua. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan obat berupa primakuin dan ACT. Saat ini
demam sudah tidak dirasakan pasien, namun pasien merasa badan lemas. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan TD 100/70, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, konjungtiva anemis (+), Hb 8,6,
leukosit 6000, trombosit 210.000, Hct 35%. Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien
adalah...
a.Anemia pernisiosa
b.Anemia megaloblastik
c.Anemia defisiensi Fe
d.Anemia aplastik
e.Anemia defisiensi G6PD

25. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak napas
sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui menderita batuk pilek dan demam sejak 3 hari
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi napas 50 x/menit, sianosis, napas
cuping hidung, retraksi dinding dada, ronki basah halus nyaring di kedua lapangan paru. Pada
pemeriksaan rontgen toraks ditemukan infiltrat di kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan
analisis gas darah ditemukan pH 7,35, pC02 65 mmHg, HC03- 29 mmol/dL, p02 90 mmHg.
Apakah kondisi yang paling mungkin terjadi?
a.Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
b.Asidosis metabolik terkompensasi parsial
c.Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
d.Alkalosis respiratorik tak terkompensai
e.Asidosis respiratorik terkompensasi total

26. Seorang laki-laki berusia 32 mengeluhkan ada benjolan pada leher yang bergerak saat
menelan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 RR 20x HR 120x, eksofthalmus
(+). Dari hasil index wayne didapatkan nilai 21. T3 dan T4 normal TSH turun. Anti TPO (+).
Apa diagnosa pasien saat ini ?
a.Struma toxic
b.Struma non toxic
c.Struma equivokal
d.Goiter endemis
e.Grave disease

27. Pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena lemas dan demam sejak 5 hari yang
lalu. Pasien juga merasakan mual, muntah dan disertai dengan nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 50 kg, TD 80/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, didapatkan ptekie pada
ekstremitas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11, leukosit 2.300, trombosit 50.000,
HCT 40%. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah:
A.RL 250-500 cc evaluasi 60 menit
B.RL 500-1000 cc evaluasi 30 menit
C.RL 1000-1500 cc evaluasi 30 menit
D.Transfuse PRC
E.Cairan koloid

28. Seorang warna negara amerika datang berlibur ke Bali mengalami diare hingga 10x / hari
paska mengkonsumsi jajanan pasar. Dari pemeriksaan fisik tampak dehidrasi sedang. TD 100/70
mmhg, RR 20x/menit, HR 100x/menit, tax 38C. Diare tidak disertai lendir atau darah.
Kemungkinan besar penyebab diare pasien adalah?
a.EHEC (enterohemorargic E coli)
b.ETEC (enterotoxin E. coli)
c.EPEC (Enteropathogenic E.coli)
d.EIEC (Enteroinvasive E. coli)
e.EAEC (Enteroagregative E. coli)

29. Seorang pasien laki-laki datang ke RS dengan keluhan batuh berdahak hijau disertai demam
dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris, ronkhi basah
halus di paru kanan, perkusi paru kanan redup. Dari foto thorak PA didapatkan infiltrat di paru
kanan. Dokter memutuskan untuk mengkultur sputum pasien. Dari hasil kultur didapatkan
kuman coccus gram (+), uji katalase (-), dan hasil biakan menunjukan zona hemolisis bewarna
hijau dan resisten terhadap antibiotik optocin. Apa kemungkinan jenis kuman pasien ?
a.Staphylococus aureus
b.Streptococcus pneumoniae
c.Streptococcus viridan
d.Streoptococcus pyogenes
e.Klebsiella pneumoniae

30. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
benjolan yang tidak nyeri pada kedua sisi daerah leher selama 6 bulan. Keluhan disertai demam,
keringat malam dan penurunan berat badan dari 60 kg menjadi 50 kg dalam 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati bilateral daerah supraklavikular dan servikal,
berdiameter 2=3 cm, kenyal, lunak dan bergerak dari dasar dan tidak ditemukan
hepatosplenomegali. Hasil FNAB didapatkan owl cell (+) LDH (-) meningkat. Diagnosa pasien
saat ini ?
a.Limfoma hogkin prognosa baik
b.Limfoma hodkin progosa buruk
c.Limfoma non hogkin prognosa baik
d.Limfoma non hogkin prognosa buruk
e.Limfadenitis TB

31. Seorang wanita tidak sadarkan diri dibawa ke UGD karena melakukan percobaan bunuh diri
dengan meminum 10 tablet obat penurun panas. Dari hasil pemeriksaan TTV TD 90/60 mmHG
RR 28x/menit N 110x/menit. Sebelum tidak sadarkan diri pasien mengalami muntah hebat. .
Dari hasil pemeriksaan lab SGOT 230 SGPT 400. apa antidot untuk kasus di atas ?
A.Natrium bikarbonat
B.Na thiosulfate
C.N asetil sistein
D.Methanol
E.Atropin
32. Wanita 40 thn mengeluh sesak sejak 3 hari diawali batuk pilek berat. Pasien riwayat pergi ke
china 1 minggu yang lalu, setelah dilakukan. TTV TD 110/70 HR 110x RR 30x Tax 39C. Hasil
DL Hb 14 leukosit 13.000 trombosit 250.000. limfosit dominan. Hasil virology belum dilakukan.
Diagnosis pasien ini adalah?
a.Probable SARS
b.Posible SARS
c.Definite SARS
d.Terkonfirmasi SARS
e.Dalam investigasi SARS

33. seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keadaan lemas dan penurunan kesadaran
sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 70/60 mmHg, GDS 50 mg/dl, dan
hiperpigmentasi semua area kulit. Dari hasil lab ditemukan hipokortisol. Riwayat konsumsi
steroid disangkal. Apa yang menyebabkan hiperpigmentasi pada pasien?
a.Hipokortisol
b.Hipo ACTH
c.Hiper ACTH
d.Hipoaldosteron
e.hipoglukokortikoid

34. Laki-laki usia 45 tahun, dibawa ke UGD karena tidak sadar 30 menit sebelumnya. Sebelum
tidak sadar pasien tampak lemas dan cepat lelah saat beraktivitas. Nafsu makan pasien menurun,
namun pasien bertambah gemuk. 1 tahun yang lalu pasien berobat dengan keluhan yang sama
dan minum obat, namun berhenti 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
koma, tampak gemuk, terdapat benjolan di leher, bengkak di ekstremitas. TD 80/60 mmHg, nadi
60x/menit, dan RR 16x/menit. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
A.Graves disease
B.Krisis thyroid
C.Hypothyroid
D.Hashimoto tiroiditis
E.Koma Myxedema
35. Perempuan 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun yang diawali
dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam dilami sejak 1 minggu yang
lalu dengan nyeri berkemih namun tidak membaik dengan pengobatan. Tanda vital TD 90/80
mmHg, HR 120x/m, Tax 39°C, RR 30x/menit. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 12.8 g/dL,
Hct 45%, PLT 65000, Leukosit 28000. Tindakan yang harus dilakukan dalam 3 jam pertama
adalah...
a.Pengambilan sampel kultur darah setelah pemberian antibiotik
b.Pemberian antibiotik spektrum luas
c.Pemberian vasopressor
d.Pengukuran CVP
e.Pemberian antibiotik spesifik

36. Tn. Andhika 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing hilang timbul sejak 5 tahun.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak usia 25 tahun dan sudah minum obat, tapi belum
sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 28 x/m. Terdengar bruit
pada sudut costovertebral. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A.Hipertensi emergensi
B.Hipertensi esensial
C.Hipertensi sekunder
D.Hipertensi urgensi
E.Hipertensi krisis

37. Tn. Saiful 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang bawah kiri dan
pundak sejak 3 jam yang lalu. Tanda vital TD 220/100 mmHg, Nadi 85 x/m, RR 22 x/m, akral
hangat. EKG menunjukkan ST elevasi pada lead V1-V3. Setelah pemberian nitrat sublingual dan
antitrombus, tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien adalah?
A.Nicardipin IV
B.Furosemide IV
C.Nitrogliserin IV
D.Streptokinase IV
E.Amiodaron IV

38. Nn. Vanessa 21 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 30 menit yang lalu. Pasien
sebelumnya tersedak kacang. Sudah dilakukan Heimlich maneuver, ditemukan kacang keluar.
Namun setelah dilakukan bronkoskopi ditemukan kacang pada hasil pemeriksaannya. Lokasi
manakah yang paling memungkinkan ditemukannya kacang tersebut
A.Bronkus segmentorium apicoposterior dextra
B.Bronkus utama dextra
C.Bronkus utama sinistra
D.Bronkus segmentorium apical dextra
E.Bronkus lobaris dextra

39. Ny. Angel 24 tahun mengeluh sesak nafas sejak semalam saat sedang bekerja. Sesak tidak
mereda dengan istirahat. Pasien mengaku memiliki penyakit sesak sejak kecil dan memiliki
alergi telur. Dari pemeriksaan fisik TD 110/65 mmHg, Nadi 108 x/m, RR 28 x/m, Suhu 37,0.
Didapatkan wheezing di seluruh lapangan paru dan retraksi otot bantu nafas. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?
A.Bronkitis
B.Bronkiolitis
C.Asma bronkial
D.PPOK
E.Pneumonia

40. Tn. Limbad 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, RR 21x/m, T 39°C. Suara nafas bronkial di basal dan rhonki.
Pemeriksaan untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah ?
A.CPR
B.Darah Lengkap
C.Hitung Leukosit
D.Hitung Jenis Leukosit
E.Kultur darah dan sputum

41. Tn. Kevin 50 tahun pekerja tambang mengeluh batuk kering dan sesak napas 3 minggu,
disertai nyeri seluruh persendian dan demam. Terdapat bercak merah di tubuh dan sebagian
ekstremitas atas dan bawah. Pada pemeriksaan radiologi thoraks didapatkan gambaran Ground-
glass appearance. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A.Pneumokoniosis
B.ARDS
C.TB milier
D.Pneumonitis hipersensitif
E.Asma alergika eksaserbasi

42. Tn. Sangkuriang 25 tahun datang untuk memeriksakan dirinya ke RS dengan keluhan batuk
berdahak kental hijau selama 3 minggu terkadang disertai darah segar. Hasil pemeriksaan gene
expert TCM M.tb (+) resistensi (-). Monitoring terapi pada pasien ini dilakukan ?
A.Pemeriksaan foto thorax 2 bulan lagi
B.Pemeriksaan BTA 2 minggu lagi
C.Pemeriksaan TCM 2 bulan lagi
D.Pemeriksaan BTA 2 bulan lagi
E.Pemeriksaan TCM 2 minggu lagi

43. Tn. Broto 66 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 4 minggu yang lalu. Batuk terkadang
juga dirasakan. Pasien juga mengeluhkan lengan kirinya yang terasa bengkak dan kebas.
Keluhan ini disertai juga dengan penurunan nafsu makan dan berat badan 3 bulan ini. Riwayat
pasien merupakan perokok aktif sejak kelas 1 SMP. Dari pemeriksaaan fisik pernapasan
30x/menit, nadi 110x/menit, JVP 5 + 1 cmH2O, perkusi redup pada area apex paru kanan.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah ....
A.Karsinoma Nasofaring
B.TB paru
C.Tumor paru
D.Tumor mediastinum
E.Tumor esofagus

44. Tn. Donal usia 70th dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kiri sejak 4
jam yang lalu. Riwayat batuk lama 1 bulan yg lalu, demam hilang timbul, penurunan berat
badan. Keadaan umum tampak sakit berat TD 150/90 N 120 RR 38. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan trakea deviasi ke kanan, dada kiri tampak lebih cembung dan pergerakan dada kiri
tertinggal. Perkusi hipersonor pada dada kiri atas dan redup pada kiri bawah. Foto thoraks sbg
berikut. Diagnosis pada pasien ini adalah ?

A.Empyema kiri
B.Chylothorax kiri
C.Efusi pleura kiri
D.Pyopneumothoraks kiri
E.Hematopneumothoraks kiri

45. Tn. Sukiman 50 tahun sedang dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator selama 3 hari, di
hari ke-4 pasien demam, kemudian di dapatkan rhonki difus di kedua lapang paru dan Lab WBC
25.000. Kemungkinan diagnosisnya adalah?
A.CAP
B.HAP
C.Pneumonia Aspirasi
D.Pneumonia Atipikal
E.Pneumonitis

46. Ny. Lucinta 28 tahun penderita tuberkulosis datang kontrol ke puskesmas untuk
berkonsultasi bahwa kondisinya saat ini sedang menyusui seorang bayi usia 3 bulan. Dari
pemeriksaan pasien diketahui BTA positif TB dari pemeriksaan sputum sebelumnya. Obat TB
apa yang dapat diberikan sebagai profilaksis pada anaknya ?
A.INH selama 3 bulan
B.INH selama 6 bulan
C.INH selama 12 bulan
D.Rifampicin selama 6 bulan
E.Rifampicin selama 2 bulan

47. Ny. Wikwik 23 tahun datang ke PKM dengan keluhan tidak haid sejak 2 bulan yang lalu.
Setelah diperiksa, hasil tes kehamilan positif, padahal pasien rutin suntik KB. Pasien diketahui
sedang dalam pengobatan TB. OAT yang manakah OAT yang menyebabkan keluhan tersebut...
A.INH
B.Rifampisin
C.Pirazinamid
D.Etambutol
E.Steptomisin

48. Ny. Saphira 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dada disertai sesak napas tiba-tiba.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini. Riwayat penyakit paru dan
jantung disangkal. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan varises pada vena tungkai bawah. Pada Ro. Thorax Fleischner sign (+), Westermarks
sign (+). Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A.CHF
B.Infark miokard
C.Emboli paru
D.Asma bronchial
E.ALO
49. Ny. Lisa 27 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Sebelumnya telah minum obat TB
selama 5 bulan, kemudian berhenti minum 1 bulan ini. Dilakukan pemeriksaan rontgen dan
tampak perbaikan dari rontgen serial. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah ?
A.Ulang pengobatan dari awal
B.Lanjut pengobatan 1 bulan ditambah quinolon
C.Periksa Dahak, Lanjut pengobatan kategori 2
D.Periksa Dahak, Jika BTA (+) Naik Kategori
E.Periksa Dahak, Jika BTA (-) Naik Kategori

50. Tn. Fernando 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7C. Didapatkan perkusi pekak pada
lapang tengah paru kanan, rhonki (+), suara amforik (+). Pemeriksaan foto thorak didapatkan
gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien adalah?
A.Bronkiektasis
B.Kanker Paru
C.Pneumonia
D.Abses Paru
E.Efusi Pleura