PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
Jln. Raya Tegar Beriman Kel.Pakansari Kec.Cibinong Kabupaten Bogor

Telp.(021)87912518 Fax.(021)87912519

SURAT PENDELAGASIAN WEWENANG

NOMOR : / - SDK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Diah Anggraeni , S.Farm.,Apt

NIP/NRPTT : 2000135
Jabatan : Pengelola Obat
Apoteker Pembina Wilayah ( CIAWI )

Dengan ini memberikan wewenang kepada :

Nama : Destriyani Rizkina Alam
NIP : 4000703
Jabatan : Pengelola Obat

Untuk melaksanakan kegiatan pengelolaan obat di Puskesmas, sesuai dengan prosedur tetap
pelimpahan wewenang dari Apoteker Pembina ke Pengelola obat Puskesmas( PUSKESMAS CIAWI )
Pelimpahan wewenang ini berlaku di Puskesmas ( PUSKESMAS CITAPEN ) Kabupaten Bogor.
Demikian surat pelimpahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cibinong, 17 Juli 2019

Yang memberi wewenang, Yang menerima wewenang,

( Diah Anggraen, S.Farm.,Apt ) ( Destriyani Rizkina Alam )

NRPTT. 2000135 NRPTT.4000703

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bogor

drg. Mike Kaltarina,MARS

Pembina Tk. I
NIP.196407111991032009