Nama Mahasiswa : _______________________________________
NIM : _______________________________________
No. Keterangan Keterangan Tanda tangan
A Bagian Kemahasiswaan (B. Kristin) 1. Iuran alumni RP. 100.000,00 (Pembayaran ke BAUK, menunjukkan bukti ke B. Kristin Layanan Akademik) 2. Pas foto hitam putih doff kualitas ijazah uk. 4x6 (7 lbr)* 3. Pas foto berwarna uk. 3x4 (7 lbr) dengan backgorund merah)* B BAAK (B. Eli Lea) 1. Bebas tanggungan Mata Kuliah 2. Verifikasi data ijazah melalui SIAKAD-SEVIMA C BAUK (B. Ana) 1. Melunasi tanggungan keuangan 2. Melunasi uang wisuda D Perpustakaan (B. Vera/Dila) Bebas tanggungan pinjaman buku
E Laboratorium (B. Monika)
Bebas peminjaman alat di laboratorium
F Karya Tulis Ilmiah (Perpus: B. Dila/Vera; Lahan penelitian: Yang bersangkutan)
Mengumpulkan 1 eksp ke Perpustakaan
Mengumpulkan 1 eksp ke Lahan Penelitian:
1. ................................................................... 2. ................................................................... 3. ................................................................... G LEMBAGA PENJAMINAN MUTU INTERNAL (LPMI) (B. Widi/B. Narita/B. Rora dengan menunjukkan bukti screenshot) Mengisi survei pembimbingan Tugas Akhir Mengisi survei kepuasan Praktik klinik Mengisi survei kepuasan layanan BAUK Mengisi survei kepuasan layanan Perpustakaan Mengisi survei kepuasan Sarana prasarana Mengisi survei kepuasan penggunaan IT Mengisi survei kepuasan layanan BAAK H Praktik Klinik (B. Emy) Mengumpulkan lembar rekapitulasi pencapaian target
Keterangan: *: Dapat dilihat keterangannya di Layanan Akademik