RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ...............

DENGAN DIAGNOSA MEDIS....................................................

DI RUANG MERAK RSUD WANGAYA
TANGGAL........................................

Oleh :

NI LUH WIDARSIH

(189012126)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA
BALI
2019
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Identitas Pasien

- Nama :
- Umur :
- Jenis Kelamin :
- Alamat :
- No. RM :
- Tanggal MRS :
- Diagnosa medis :

B. DATA FOKUS
 (S) Subyektif:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
 (O) Obyektif:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

 (A) Masalah keperawtan:

…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
  (P) Rencana keperawatan:

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional

kriteria hasil

1. Setelah dilakukan asuhan NIC Label:

keperawatan 1x… menit
diharapkan
…………………………
…………………………
…………………………
dengan kriteria hasil :
NOC Label :

C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tanggal ……………………..
No No.Dx Implementasi Keperawatan Respon Pasien Ttd
 D. EVALUASI
Evaluasi
S:

O:

A:

P: