RUJUKAN LABORATORIUM

No. Dokumen : C.VIII/022/SOP/IX/2017

No. Revisi : 0/0

SOP
Tanggal Terbit : 12 September 2017
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS Hidayat, S.Sos

SUKASARI NIP. 19660116 19873 1 004

1. Pengertian Rujukan Laboratorium adalah serangkaian kegiatan mulai dari penetapan

pemeriksaan yang dirujuk keluar laboratorium puskesmas sampai penulisan
permintaan rujukan.
2. Tujuan Sebagai acuan agar kebutuhan pasien terhadap jenis pemeriksaan tetap bisa
dilayani meskipun jenis pemeriksaan tersebut tidak bisa dilakukan di laboratorium
puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. C.VIII/02/SK/VIII/2017 tentang Pelayanan
Laboratorium.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboraturium Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2013
tentang Cara Penyelenggaraan Laboraturium Klinik yang Baik
5. Prosedur 1. Petugas laboratorium mengidentifikasi pemeriksaan laboratorium, perlu
dirujuk atau tidak,
2. Petugas laboratorium mengambil spesimen pasien,
3. Petugas laboratorium menyiapkan pengiriman spesimen,
4. Petugas laboratorium menghubungi petugas pengirim spesimen,
5. Petugas laboratorium menerima hasil dari pemeriksaan spesimen yang telah
dikirim.
6. Bagan Alir -
7. Unit Terkait Laboratorium Rujukan

Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Cibogo No. 12 Desa Sukasari, Kecamatan Sukasari - SUMEDANG 45366
Telp. (022)87918476 Email : pkmsukasari12@gmail.com

DAFTAR TILIK
RUJUKAN LABORATORIUM
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas laboratorium mengidentifikasi pemeriksaan
laboratorium, perlu dirujuk atau tidak?
2 Apakah petugas laboratorium mengambil spesimen pasien?
3 Apakah petugas laboratorium menyiapkan pengiriman spesimen?
4 Apakah petugas laboratorium menghubungi petugas pengirim
spesimen?
5 Apakah petugas laboratorium menerima hasil dari pemeriksaan
spesimen yang telah dikirim?

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

Sukasari, ........................................
Pelaksana / Auditor

( ............................................... )