Riwayat Hidup

Rini Sekartini
Lahir di Jakarta, 2 Juni 1965
Riwayat pendidikan :
• Lulus Dokter umum FKUI tahun 1990
• Lulus Dokter Spesialis Anak FKUI tahun 1998
• Pendidikan “Maternal & Child Health” Tokyo tahun 2000
• Konsultan Tumbuh Kembang–Pediatri Sosial tahun 2006
• Lulus Program Doktor Ilmu Kedokteran UI tahun 2008
• Guru Besar FKUI 2017
Staf divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial,
Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM 1
Ketua IDAI Jaya 2014 - 2020
1000 Hari Pertama Kehidupan
PentingnyaPemantuan Tumbuh
kembang Anak
Rini Sekartini

2
Anak
• UU no. 23 tahun 2002 tentang
perlindungan anak :
seseorang yang belum berusia 18 tahun,
termasuk anak yang masih dalam
kandungan
• Anak bukan bentuk miniatur manusia
dewasa

3
Ciri khas anak

Tumbuh

Ana
k
Berkembang

4
 The First 1000 Days “continuum”
270 + 365 + 365 = 1000

1000 Days

Early postnatal /
Antenatal Early Childhood
Infancy

Conception Birth
 Batita
Janin 8 minggu Bayi

Anak usia sekolah

Balita 6 6
Remaja
PERKEMBANGAN OTAK DI 1000 HARI PERTAMA
KOMBINASI NUTRISI DAN STIMULASI DINI

PEMBENTUKAN
Sel-sel Otak

NUTRISI
PEMATANGAN
Sel-sel Otak

NUTRISI
RANGKAIAN
Sinaps Otak

STIMULASI

MEMBENTUK TATANAN SIRKUIT OTAK ANAK

7
 poor low
stimulation birthweight
Bottle-feeding
poor
housing Zinc
good nutriton,
health,
iodine
lack of
affection
Brain iron
development

stimulation stunting
Low parental & care
education wasting

?
infection hunger

88
FIGURE : Nutritional and environmental influences on brain development
Pertumbuhan dan perkembangan otak

Peran NUTRISI &

STIMULASI
9
Faktor yang berperan dalam tumbuh
kembang anak

Pola pengasuhan
Stimulasi
Psikologis
Kesehatan (saluran cerna, imunitas tubuh)
Imunisasi

ASI
MP-ASI
Makanan seimbang 10
Kebutuhan dasar tumbuh kembang anak

Kasih sayang:
Fisis biologis:
rasa aman +
nutrisi, immunisasi, nyaman,
kebersihan badan
& lingkungan,
dilindungi,
pakaian bersih pola asuh
pengobatan, demokratik
olahraga, bermain
LINGKUNGAN
YANG SEHAT
Stimulasi:
PEMENUHAN
SARANA DAN
KEBUTUHAN
DASAR
PRASARANA
Sensorik, motorik,
TUMBUH
KEMBANG emosi, kognitif,
ANAK
OPTIMAL mandiri,
kepemimpinan
11
 Kebutuhan fisis-biomedis / Asuh

• Nutrisi adekuat & seimbang gizi seimbang (4 sehat 5

sempurna) ASI eksklusif, MP-ASI, makanan anak
• Tujuan makan mencukupi kebutuhan, mendidik kebiasaan makan

12
Rekomendasi WHO (2003)
1) Inisiasi menyusui dini (<1 jam lahir)
2) ASI eksklusif selama 6 bulan
3) Makanan pendamping ASI diberikan
paling lambat 6 bulan sambil
melanjutkan pemberian ASI
4) Berikan MPASI
Tepat waktu
Kandungan nutrisi cukup & seimbang
Aman
Diberikan dengan cara yang benar

Damayanti R. Sjarif dkk. Praktik Pemberian Makan Berbasis Bukti pada Bayi
dan Batita di Indonesia untuk Mencegah Malnutrisi

13
 “Menyikapi Anak Sulit Makan dengan Feeding Rules”

Jenis makanan
• Mengandung sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin &
mineral dalam jumlah cukup & seimbang
• Teksturnya disesuaikan dengan tahap perkembangan mulai
cair,halus,lumat, padat
Jadwal makan teratur
• Waktu makan maksimal 30 menit
• Jangan berikan makanan sebagai hadiah
• Tidak ada makanan diluar jadwal yang sudah ditetapkan
14
 “Feeding Rules”

Tidak dipaksa
•Bayi/ anak yang menentukan berapa jumlah
makanan yang dikonsumsi
Cara
• Porsi kecil ditingkatkan bertahap sesuai kemampuan
• Makan padat terlebih dahulu, lalu minum
• Jika dalam 15 menit bayi atau anak menolak makan hentikan pemberian
makan 15
Kebutuhan tidur anak

16
IMUNISASI

AKTIVITAS17FISIK
Pantau Tumbuh Kembang secara Teratur
• Ukur berat badannya
• Ukur tinggi badannya
• Ukur lingkar kepalanya
• Sampai usia 1 tahun setiap bulan
• Usia di atas 1 tahun sampai 5 tahun setiap 3 bulan
• Usia anak sekolah setiap 6 bulan
• Pantau perkembangan anak

18
 PANTAU PERTUMBUHAN

Nama : RYAN HENYANSAH, umur 2 bln 3 thn 4 bln

Catch down , menuju potensi genetiknya

Faktor
maternal
●●● ● ●
● ●
● ● ● ●
● -Perawakan normal
●● -Pertumbuhan normal
●
● Memotong 2 garis persentil ?
Gagal tumbuh ? Belum tentu, waspada
Cek masukan nutrisi, penyakit kronik emosi-sosial

19
Nama ; DEWI PERSIK

Malnutrisi? Belum tentu !

Perawakan pendek (TB/U < p3)
Badannya kecil (BB/U < p3)
Status gizi bisa normal,
Cek dengan BB berdasar TB
Cek potensi genetik

20
Nama : DEWI PERSIK

• Perawakan pendek
• Pertumbuhan normal
• Hitung potensi genetik,
• Cek kelainan kongenital, peny, kronik , emosi

21
BERAT BADAN

X
22
Prosedur pengukuran tinggi bayi dan Anak

23
Potensi Tinggi Genetik
Laki-laki = Tinggi A + (Tinggi I + 13) ± 8½ cm
2

(Tinggi A – 13)+ tinggi I ± 8½ cm

Perempuan =
2

Final height (range)

Biological parents

24
Lingkar Kepala

Berhubungan dengan perkembangan volume otak

• Lingkar kepala lebih besar dari normal(makrosefali)
88% IQ normal,
5 % keterbelakangan mental ringan,
7 % keterbelakangan mental berat (Lober & Priestly, 1981)

• Lingkar kepala lebih kecil dari normal (mikrosefali)

disabilitas intelektual
25 25
Cara pengukuran
LINGKAR KEPALA

a. Hiasan di kepala dilepas

b. Bayi lebih nyaman dalam dekapan
ibu
c. Ukur lingkaran kepala terbesar
melalui occipito-frontal
d. Lakukan pembacaan dg ketelitian
0,1 cm

26
 Skrining
Ranah Perkembangan Anak perkembangan

27 27
STIMULASI

28
 Stimulasi
dini….

INISIASI
MENYUSU
DINI

29
STIMULATIONS

30
 Buku untuk
Pemantauan
Tumbuh Kembang
Balita

31
 STIMULASI &
SKRINING
PERKEMBANGAN

32
BERI TANDA PADA
KOTAK

33
34
JADWAL
PEMAN
TAUAN

35
Kecerdasan majemuk
(multiple intelegence)

36
Kecerdasan Multipel pada Anak

Verbal-linguistic (menguraikan pikiran bahasa)

Logical-mathematical (menggunakan logika )
Naturalist (memahami/memanfaatkan lingkungan)
Visual-spatial (berpikir 3 dimensi)
Bodily-kinesthetic (ketrampilan gerak tubuh)
Musical (berekspresi dengan bunyi,nada,irama)
Intrapersonal (pengendalian diri)
Interpersonal (menyesuaikan diri)

37 37
Take home messages
• Perhatikan tumbuh kembang 1000 Hari Pertama Kehidupan
• Penuhi kebutuhan dasar untuk tumbuh kembang optimal
• Pantau pertumbuhan dan perkembangan anak

38
Thank you

39