PEMBERIAN KODE PENYAKIT DAN TINDAKAN

BERDASARKAN ICD X DAN ICD 9 CM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/KODING/001 00 1-2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RS Suci Paramita

SPO

02 Mei 2019
dr.Henrikus Chandra .L
PENGERTIAN
Pengkodean adalah kegiatan memberi kode diagnosa penyakit dan tindakan
yang di lakukan oleh bagian koding dengan menggunakan buku pedoman
pengkodean yaitu ICD-X dan ICD 9 CM.

TUJUAN
Sebagai pedoman untuk mempermudah pengolahan data dan penyusunan
laporan dan menentukan kode penyakit dan kode tindakan secara tepat
sesuai dengan buku pedoman ICD X dan ICD 9 CM

1. Undang-undang nomor 43 tahun 2009 tentang kearsipan

KEBIJAKAN
2. Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis.
3. Keputusan menteri kesehatan kesehatan nomor
1333/menkes/SK/XII/1999 tentang standar pelayanan rumah sakit.
4. Keputusan Direktur RSSP No.../SK-DIR/RSSP/V/2019 tentang
pemberlakuan penyelenggaraan dan prosedur rekam medis di RS
Suci Paramita.
A. Pemberian kode penyakit dan tindakan rawat jalan.
PROSEDUR
1. Petugas koding menerima berkas lengkap dari keuangan.
2. Kemudian petugas koding mengecek ulang berkas tersebut
apakah sudah lengkap atau tidak dari keuangan.
(SEP,billingan,surat rujukan,lab/ro,surat keterangan rawat
jalan).
3. Apabila tidak lengkap maka berkas tersebut di kembalikan ke
kebagian keuangan.
4. Grouping/memasukan kode diagnosa penyakit dan tindakan
sesuai ICD X dan ICD 9 CM dengan software INA CBGs.

B. Pemberian kode penyakit dan tindakan rawat inap

1.
 PEMBERIAN KODE PENYAKIT DAN TINDAKAN
BERDASARKAN ICD X DAN ICD 9 CM
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/KODING/001 00 2-2

1. Petugas rekam medis

UNIT TERKAIT
2. Petugas pendaftaran
3. Petugas kesehatan tertentu.