TM I. Penc.

Penyakit, kececatan dan kematian pada FOOD atau zat lain yg membuat makanan berbahaya bagi
Safety – Bpk. Trias M
 Kesehatan masyarakat Gizi adalah seni dan
ilmu mempromosikan status kesehatan
penduduk melalui perbaikan berkelanjutan
dalam sistem makanan dan gizi. Berdasarkan
prinsip-prinsip kesehatan masyarakat,
merupakan seperangkat kegiatan yang
komprehensif dan kolaboratif, ekologis dalam
perspektif dan intersektoral dalam ruang
lingkup, termasuk tindakan lingkungan,
pendidikan, ekonomi, teknis dan legislatif
 Contoh :
 Berkolaborasi dgn perencana kota u/
mengubah lingkungan dgn meningkatkan
akses, ketersediaan, keterjangkauan
pilihan makanan sehat, seperti,
memberikan insentif pajak ke toko
kelontong layanan lengkap pada daerah
pedesaan.
 Mengembangkan dan memanfaatkan
sistem pengawasan untuk memantau
keadaan gizi pada suatu kelompok
populasi.
 Mengembangkan kebijakan untuk
memengaruhi makan sehat dan aktivitas
fisik, seperti, bekerja dengan departemen
transportasi untuk mempromosikan akses
yang aman dan andal ke tempat makanan
sehat dan terjangkau.
 Mengembangkan dan menerapkan
kebijakan dan prosedur untuk
mempromosikan dan mendukung
pemberian ASI di tempat kerja
 Gizi adalah ilmu tentang bagaimana tubuh menggunakan
makanan, dan yang mempelajari interaksi antara
organisme hidup dan makanan
 Gizi didefinisikan sebagai makanan, kita makan, udara
yang kita hirup, air yang kita minum, suplemen yang kita
minum, dan semua yang kita lakukan yang benar-benar
"memberi makan" atau memberi makan tubuh untuk
manfaat kesehatannya sendiri.
 Jika dulu gizi lebih dikenal dgn 4 sehat 5 sempurna
(4S5S) diantaranya lbh menganjurkan makanan beragam,
tidak menjelaskan porsi/jumlah konsumsi per kelompok
pangan, susu dianggap sebagai “penyempurna” dan tidak
menjamin “status gizi baik” sehingga sudah usang dan
tidak relevan
 Sekarang gizi lebih dikenal dengan slogan makanan
beragam, bergizi, seimbang dan aman (B2SA)
diantaranya lbh menganjurkan makanan beragam,
mengatur porsi/jumlah makanan, susu tidak beda dengan
pangan sumber protein hewani lainnya, menjamin “status
gizi baik, sehat dan produktif”
 4 prinsip gizi seimbang beragam pangan, kebersihan
dan keamanan pangan, aktifitas fisik dan pemantaun berat
badan bagi masyarakat di suatu wilayah atau bangsa
 Keamanan pangan Kondisi dan upaya yg diperlukan u/
mencegah pangan dari kemungkinan cemaran biologis,
kimia, dan benda lain yg dapat mengganggu, merugikan
dan membahayakan kesehatan manusia serta tidak
bertentangan dgn agama, keyakinan, dan budaya
masyarakat sehingga aman u/ dikonsumsi
 Food Safety ketiadaan / tingkat kontaminan yg dapat
diterima & aman, adulteran, racun yg terjadi secara alami
kesehatan secara akut atau kronis.
 Aman makanan yg aman diantaranya harus halal, bebas
dari sifat fisik, mikrobiologi, dan kimia
 Mutu PanganNilai yg ditentukan atas dasar kriteria
keamanan & kandungan gizi pangan seperti pada :
 UU No 18/2012  Pemerintah menjamin pangan
yang tersedia harus cukup  jumlah, mutu, aman,
beragam, bergizi, merata, terjangkau serta tdk
bertentangan dgn agama, keyakinan, & budaya
masyarakat  hidup sehat, aktif, & produktif secara
berkelanjutan
 FAO dan WHO  individu mempunyai hak atas
pangan yg bernilai gizi, cukup & aman
Foodborne illnesspenyakit bawaan
makanan, infeksi yang ditularkan
melalui makanan, atau keracunan
makanan
 Foodborne illnesspenyakit bawaan makanan, infeksi yg
ditularkan melalui makanan, /keracunan makanan. kita
bisa mendapatkan keracunan makanan setelah menelan
makanan yg telah terkontaminasi dgn berbagai kuman
(bakteri, virus, parasit)/ zat beracun (racun kimia/ racun
alami seperti yg ada di beberapa jamur & jamur). penyakit
apa pun yg dihasilkan dari pembusukan makanan yg
terkontaminasi, bakteri patogen, virus,/ parasit yg
mencemari makanan, serta racun seperti jamur beracun &
berbagai spesies kacang yg belum direbus setidaknya
selama 10 menit
 Penyebab keracunan makanandari infeksi, yg
disebabkan oleh berbagai bakteri, virus, &parasit. Racun
& bahan kimia berbahaya jg dpt mencemari makanan &
menyebabkan penyakit bawaan makanan. Bahaya fisik jg
dpt mencemari makanan &menyebabkan penyakit
bawaan makanan.
 Makanan mentah yg berasal dari hewan dlh yg paling
mungkin terkontaminasi, terutama daging mentah &
unggas mentah, telur mentah/ sedikit dimasak, susu yg
tidak dipasteurisasi (mentah), & kerang mentah.
 Buah-buahan & sayuran jg bisa terkontaminasi.
 Sementara makanan tertentu lebih mungkin membuat kita
sakit, makanan apa pun bisa terkontaminasi di lapangan,
selama pemrosesan,/ selama tahapan lain dalam rantai
produksi makanan, termasuk melalui kontaminasi silang
dengan daging mentah di dapur.
 Lindungi diri kita dari keracunan makanan melalui :
 CLEAN Cuci tangan sesering mungkin
Kuman yg menyebabkan keracunan
makanan dpt bertahan di bnyk tempat &
menyebar di dapur. Sehingga hal” yang
hrs dilakukan seperti : Cuci tangan selama
20 detik dgn sabun & air sebelum, selama,
& setelah menyiapkan makanan &
sebelum makan, Cuci peralatan, talenan,
& meja dgn air sabun hangat, Bilas buah-
buahan dan sayuran segar dgn air
mengalir.
 SEPARATE Jangan mencemari kontaminasi
Daging mentah, unggas, makanan laut, &
telur dpt menyebarkan kuman ke
makanan siap saji, kecuali kita
 memisahkannya, Gunakan talenan dan
piring terpisah u/ daging mentah, unggas,
& makanan laut, Ketika berbelanja,
simpan daging mentah, unggas, makanan
laut, & jus dari makanan lain, Simpan
daging mentah, unggas, makanan laut,
dan telur terpisah dari semua makanan
lain di lemari es.
 COOKpada suhu yang tepat
Makanan dimasak dgn aman ketika suhu
internal menjadi cukup tinggi u/
membunuh kuman yg dpt membuat kta
sakit. Satu-satunya cara u/ mengetahui
apakah makanan sudah dimasak dgn
aman adlh dgn menggunakan termometer
makanan. Kta tdk dpt mengetahui apakah
makanan sudah dimasak dgn aman dgn
memeriksa warna & teksturnya.
Gunakan termometer makanan u/
memastikan makanan dimasak dgn suhu
internal yg aman. Periksa bagan ini u/
daftar rinci makanan & suhu.
1. 145 ° F u/ seluruh potongan daging
sapi, babi, daging sapi muda, & domba
(kemudian biarkan daging u/
beristirahat selama 3 menit sebelum
mengukir /makan)
2. 160 ° F u/ daging giling, seperti daging
sapi & babi
3. 165 ° F u/ semua unggas, termasuk
ayam & kalkun
4. 165 ° F u/ sisa makanan & casserole
5. 145 ° F u/ ham segar (mentah)
6. 145 ° F u/ ikan fin / masak sampai
daging buram
 CHILL Segera dinginkan
Simpan di kulkas di bawah 40 ° F & tahu
kapan harus membuang makanan,
Dinginkan makanan yg mudah rusak dlm 2
jam. (Jika suhu di luar ruangan di atas 90 °
F, dinginkan dlm 1 jam), Cairan makanan
beku dgn aman di lemari es, di air dingin,
/di microwave. Jangan pernah mencairkan
makanan di atas meja, karena bakteri
berkembang biak dgn cepat di bagian-
bagian makanan yg mencapai suhu
kamar.
TM II. Metode analisa pada pendekatan kuantitatif dlm
kesmas – Bpk Windu
 Mohon maaf untuk materi bapak windu pelajari yg di
handout ya atau gk catetan masing” katanya bapake
materi yg muncul yg di omongin bapak dengan satu
slide itu hehe :D
TM III. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada
Kesling - Bpk Keman
 Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease)
adalah deskripsi tentang perjalanan waktu dan
perkembangan penyakit pada individu, dimulai sejak
terjadinya paparan dengan agen kausal hingga terjadinya
akibat penyakit, seperti kesembuhan atau kematian, tanpa
terinterupsi oleh suatu intervensi preventif maupun
terapetik
 Perkembangan penyakit tanpa campur tangan medis atau
bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit
berlangsung secara natural.
 Host Terpajan
- Perjalanan penyakit dimulai dengan terpaparnya
individu sebagai penjamu yang rentan (suseptibel)
oleh agen kausal. Konsep paparan berlaku untuk
penyakit infeksi maupun non-infeksi.
- Jika terdapat tempat penempelan (attachment) dan
jalan masuk sel (cell entry) yang tepat maka paparan
agen infeksi dapat menyebabkan invasi agen infeksi
dan terjadi infeksi.
- Agen infeksi melakukan multiplikasi yang
mendorong terjadinya proses perubahan patologis,
tanpa penjamu menyadarinya
 Periode laten
- Selanjutnya berlangsung proses promosi pada tahap
preklinis, yaitu keadaan patologis yang ireversibel
dan asimtomatis ditingkatkan derajatnya menjadi
keadaan dengan manifestasi klinis.
- agen kausal akan meningkatkan aktivitasnya, masuk
dalam formasi tubuh, menyebabkan transformasi sel
atau disfungsi sel, sehingga penyakit menunjukkan
tanda dan gejala klinis.
- Waktu yang diperlukan mulai dari paparan agen
kausal hingga timbulnya manifestasi klinis disebut
masa inkubasi (penyakit infeksi) atau masa laten
(penyakit kronis)
 Gejala Klinis
- Selanjutnya terjadi inisiasi penyakit klinis. Pada saat
ini mulai timbul tanda (sign) dan gejala (symptom)
penyakit secara klinis, dan penjamu yang mengalami
manifestasi klinis disebut kasus klinis.
- Selama tahap klinis, manifestasi klinis akan
diekspresikan hingga terjadi hasil akhir/ resolusi
penyakit, baik sembuh, remisi, perubahan beratnya
penyakit, komplikasi, rekurens, relaps, sekuelae,
disfungsi sisa, cacat, atau kematian.
 Tahap Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)
- Pada umumnya secara umum RAP dibagi menjadi 3
tahap, yakni tahap patogenesis, pre-patogenesis
(masa inkubasi, penyakit dini dan penyakit lanjut),
dan tahap pasca patogenesis (penyakit akhir). Tetapi
pada pembahasan ini akan dirinci menjadi 5 tahap
yaitu :
1. Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
Tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu
dengan bibit penyakit, tetapi interaksi ini terjadi di
luar tubuh manusia. Pada keadaan ini belum
ditemukan adanya tanda-tanda penyakit dan daya
tahan tubuh penjamu masih kuat sehingga dapat
menolak penyakit. Keadaan ini disebut sehat.
2. Tahap inkubasi (Stage Of Presymtomatic Disease)
Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh
penjamu, tetapi gejala-gejala penyakit belum
nampak. Tiap-tiap penyakit mempunyai masa
inkubasi yang berbeda. Misalnya seperti kolera 1-2
hari, yang bersifat menahun misalnya kanker paru,
AIDS dll.
3. Tahap penyakit dini (Stage of Clinical Disease)
Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-
gejala penyakit. Penjamu sudah jatuh sakit tetapi
masih ringan dan masih bisa melakukan aktifitas
sehari-hari. Bila penyakit segera diobati, mungkin
bisa sembuh, tetapi jika tidak, bisa bertambah parah.
Hal ini tergantung daya tahan tubuh manusia itu
sendiri, seperti gizi, istirahat dan perawatan yang baik
di rumah (self care).
 4. Tahap penyakit lanjut (Pathogenesis) - Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir
Bila penyakit penjamu bertambah parah, karena tidak interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan
diobati/tidak tertangani serta tidak memperhatikan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan;
anjuran-anjuran yang diberikan pada penyakit dini. - Sistem penyangga kehidupan menyediakan
Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi kebutuhan dasar aktivitas manusia;
melakukan aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan - Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
perawatan dan pengobatan yang intensif. transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah
5. Tahap Penyakit Akhir dan residu;
Tahap akhir dibagi menjadi 5 keadaan : - Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem
a) Sembuh sempurna
b) Sembuh tapi cacat
Residu
penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.
Sistem
c) Karier
d) Kronis
Penyangga dan
e) Meninggal Kehidupan Limbah
 Fenomena Gunung Es (Iceberg Phenomenon) Aktivitas
- Merupakan sebuah metafora (perumpamaan) yang
menekankan bahwa bagian yang tak terlihat dari Manusia
gunung es jauh lebih besar daripada bagian yang
terlihat di atas air.
- Fenomena gunung es menghalangi penilaian yang Bahaya
tepat tentang besarnya beban penyakit (disease
burden) dan kebutuhan pelayanan kesehatan yang Lingkungan
sesungguhnya, serta pemilihan kasus yang Sumber Komponen
representatif untuk suatu studi.
Perubahan
UpayaLingkungan
Masyarakat
 Komponen dalam proses terinfeksinya penyakit :
Efek
- Agent Primer
Kesehat Air Sasaran
- Reservoir Sehat
- Portals of entry and exit Aktivitas
an Udara Umur
- Mode of transmission atau
- Immunity manusia
Lingkung Tanah Kelamin
 Konsep Tingkat Pencegahan Sakit
- Pencegahan tingkat pertama (primary prevention) atau
an SumbMakanan Lokasi
seperti promosi kesehatan dan pencegahan khusus. alamiaher Vektor
Sasarannya ialah faktor penyebab, lingkungan &
pejamu.
- Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention)
Perub
seperti diagnosis dini serta pengobatan tepat. ahan
Sasarannya ialah pada penderita / seseorang yang
dianggap menderita (suspect) & terancam menderita. Sekun
- Pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention)
seperti pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi.
der
Sasarannya adalah penderita penyakit tertentu. Model hubungan interaksi komponen lingkungan dengan
manusia
 Peran lingkungan dalam teori Host, Agent dan
Environment  Pengendalian Efektif
- Lingkungan adlh agregat dari seluruh kondisi dan - Air limbah dan tinja merupakan sumber infeksi virus,
pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan bakteri, protozoa, maupun cacing; serta bahan kimia
perkembangan suatu organisme. beracun dan berbahaya lainnya;
- Berdasarkan klasifikasinya dibagi dalam 3 bagian - Pengendalian penularan penyakit yg paling efektif
yaitu, Lingkungan fisik, Lingkungan biologi, Ling. adalah dengan memutuskan mata rantai penularan
Sos-eko langsung pada sumbernya;
- Besarnya peranan dari masing masing lingkungan  Rantai penularan penyakit yang bersumber dari air limbah
tinja kepada manusia
bergantung pada penyakit yang bersangkutan,
a. Peranan lingkungan fisik lebih besar terutama pada
“sunburn” Air
b. Peranan lingkungan biologi lebih besar terutama pada
“penyakit yang penularannya melalui vektor” Air Limbah
Tangan Mati
c. Peranan lingkungan sosial ekonomi lebih besar
terutama pada “ stress, ekonomi sulit”
dan Serangga Makanan Manus
Tinja Tikus
TM IV. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada Tanah Sakit
Kesling - Bpk Keman
 Hubungan Manusia Dan Lingkungan  Faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat
menurut H.L. Blum
 - Contoh stem cell sumsum tulang adalah organ target
sasaran dari toksikan/xenobiotik berupa benzen, dimana
Lingkungan ‘micronuclei’ dari sel ini merupakan biomarker yang
cocok, yg bisa diidentifikasi malalui ‘surrogate’ yg
Kesehatan kurang invasif pengambilannya;
Perilaku
GenetikMasyarakat  ‘Surrogate’ istilah untuk jaringan pengganti yang
benar-benar merefleksikan kejadian yang ada pada
jaringan target sasaran.
- Akhir-akhir ini semakin dirasakan kebutuhan program
Pelayanan biomonitoring, skrining, dan surveilans efek kesehatan
yang masih dini dari pajanan terhadap
Kesehatan toksikan/xenobiotik di lingkungan hidup manusia, juga
dirasakan relatif ketidak-mampuan dalam mendeteksi
 Epidemiologi Lingkungan Molekuler tanda dini efek kesehatan akibat pajanan bh
- Epidemiologi lingkungan molekuler adalah aplikasi toksikan/xenobiotik di lingkungan dengan menggunakan
teknologi canggih pada studi epidemiologi (lingkungan) perubahan biokimiawi dan patologis di dalam sel atau
jaringan sebagai indikator biologis yang disebut sebagai
terhadap material atau sampel biologis (Higginson, 1977); biomarker (petanda biologis).
- Pendekatan dengan metode teknologi canggih
 Alur Komponen Biomarker Dalam Suatu Tahapan Urutan
laboratorium dengan kombinasi penggunaan epidemiologi Antara Pajanan Sampai Timbulnya Penyakit (Modifikasi
analitik untuk mengidentifikasi di tingkat biokimia atau dari Committee on Biological Markers, National
molekuler terhadap agent eksternal spesifik dan/atau Research Council, 2001).
faktor pejamu (host) yang berperan pada penyakit pada
manusia;
- Untuk itu telah diperkenalkan istilah petanda biologis Pajan
atau biological marker atau biomarkers. Bi an
Dosis
 Biomonitoring o Pajana
- Pengukuran dosis pajanan dengan biomonitoring juga ma Dosis
n
bertujuan mengukur metabolit yang relevan di dalam Pajan Stat
rk Intern
Efek us
contoh biologis. er an
al Bio Fa
Biolog Gizi
- Kedua macam pengukuran (monitoring lingkungan dan
Paj Efekti
Kerusa mar kt
is Dini
monitoring biologis) harus selalu diperhitungkan f
kan Stat
ker or
an
kemungkinan interaksi kimia dan fisik, oleh karena Bi Strukt
Penya us
Ker Ge
an
mengubah dampak kesehatan secara kualitatif dan o ur/Fun
kit Im
ent ne
kuantitatif. m Stadiu
gsi mu
ana tik
- Interaksi dapat merubah sifat pajanan dan selanjutnya ar m nita
n
merubah risiko efek kesehatan.  Lanjut
Continuum of Events
ke s
 Intake, uptake, dan jaringan target sasaran untuk - Indikator atau marker
Penya biologis (biomarker) tersebut dalam
r
toksikan / xenobiotik eksogen serta media yang tersedia mewakili tanda dikitdalam satu kejadian yang berturutan
Ef
untuk mempelajari Biomarkers pada manusia atau mahluk (continuum of events) antara pajanan penyebab (causal
ek
Hidup lainnya terlihat pada skema dibawah ini. exposure) dan penyakit yang ditimbulkannya (resultant
disease).
- Urutan antara pajanan terhadap suatu bahan pencemar
yang toksik sampai terjadinya penyakit telah
diidentifikasi dan paling tidak terdiri atas tujuh
komponen, urutan ini merupakan kejadian temporal.
- Urutan tersebut adalah (1) Pajanan terhadap bahan toksik
di lingkungan; (2) Dosis pajanan internal; (3) Dosis
pajanan efektif; (4) Efek biologis dini; (5) Kerusakan
struktur atau fungsi sel/jaringan; (6) Timbulnya penyakit;
(7) Stadium lanjut penyakit.
 Ambisi Mempelajari Biomarkers
- Setiap perubahan biologis dini derivat dari tanda
biokimiawi, molekuler, genetik, imunologis atau
 Cairan Darah Menduduki Posisi Sentral fisiologis dari tiap tahap merupakan ambisi untuk
- Cairan darah menduduki posisi sentral baik sebagai alat mempelajarinya.
mendistribusikan toksikan/xenobiotik ke seluruh tubuh, - Marker kepekaan (susceptibility markers) andalah
dan juga sebagai organ target sasaran dari
indikator peningkatan atau penurunan risiko pada setiap
toksikan/xenobiotik.
- Cairan darah termasuk konstituennya sel darah merah dan tahap dalam urutan tersebut.
sel darah putih tersedia sebagai sebagai sampel penelitian - Marker kepekaan terbagi menjadi marker pajanan
(sebagai jaringan pengganti atau ‘surrogate’) walau organ (markers of exposure) terdiri atas dosis internal, dosis
target sebenarnya misalnya ada di sel epitel saluran efektif, dan efek biologis dini; dan marker efek (markers
pernafasan bagian bawah atau kandung kemih; of effects) terdiri atas kerusakan struktur atau fungsi
 sel/jaringan, timbulnya penyakit, dan stadium lanjut
penyakit.

TM V. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada K3 –

Bu Putri
 IKM  Kombinasi dari ilmu pengetahuan, keterampilan,
moral dan etika, yang diarahkan pd upaya pemeliharaan
& peningkatan kesehatan individu & masyarakat
memperpanjang hidup melalui tindakan kolektif, /
tindakan social , u/ mencegah penyakit dan memenuhi
kebutuhan menyeluruh dlm kesehatan, dgn menggunakan
srategi pemberdayaan masyarakat u/ hidup sehat secara
mandiri
 Kesehatan menurut UU no. 36 th 2009 keadaan sehat,  Faktor-faktor lingkungan kerja 
- Faktor fisik : bising, panas, debu, vibrasi dll
baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
- F kimia : gas CO bahan pelarut, uap logam
memungkinkan setiap orang u/ hidup produktif secara - F. Biologis : jamur, kuman, virus, cacing dll
sosial & ekonomis. - F. ergonomis/ fisiologis : ketidak serasian antara disain
 Paradigma sehatberorientasi pd upaya promotif tempat kerja dengan pekerja seperti mebel yang terlalu
preventif, proaktif, community-centered, partisipasi aktif tinggi, peralatan yang kurang serasi.
dan pemberdayaan masyarakat, maka semua wahana, - F. Psikososial : hubngan dengan teman, atasan dan
tenaga & sarana fasilitas yg ada sekarang perlu dilakukan beban mental pekerjaan.
penyesuaian atau bahkan reformasi baik di pemerintahan - Ekonomi Sosiokultura : budaya, kebiasaan dll
pusat maupun daerah.
 Indikator Kesehatan Who Menyarankan  harus
mengacu pd kesehatan positif & konsep holistik yg terdiir
dari 6 hal yaitu :
a. Melihat ada tidaknya kelainan pathofisiologis
b. Mengukur kemampuan fisik seseorang
c. Penilaian atas kesehatan sendiri
d. Indeks Masa Tubuh
e. Kesehatan Mental
f. Kesehatan spiritual
 Kesehatan Kerja UU, 36 th 2009Bab XII Pasal 164
Upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi
 Perilaku Kerjadipengaruhi antara lain oleh pendidikan,
pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan
pengetahuan, kebiasaan” dan fasilitas yg tersedia. Jadi
kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh
erat kaitannya dengan faktor ekonomi , sosial budaya.
pekerjaan. TK sektor formal dan non formal, TNI,PNS,
perilaku pekerja akan mempengaruhi kapasitas kerja,
Kepolisian Setiap orang yang ada ditempat kerja
beban kerja serta cara melaksanakan pekerjaan.
 Faktor yang mempengaruhi Kesehatan Tenaga Kerja
 Beban Kerjameliputi kerja fisik & mental yg dirasakan
- Kapasitas Kerjakemampuan fisik & mental seseorang
oleh pekerja dalam melakukan pekerjaan. Kemampuan
unt melaks pekerjaan dng beban tertentu secara optimal,
fisik yg lemah/ beban kerja yg tidak sesuai dgn
Kapasitas kerja terutama dipengaruhi oleh kesehatan
kemampuan pekerjaan dapat menyebabkan gangguan
umum dan status gizi pekerja, pelatihan dan pendidikan.
kesehatan , hal ini dapat jga berpengaruh pda perilaku &
Tingkat kesehatan dan kemampuan merupkn modal
hasil kerjanya. Oleh karena itu beban kerja perlu
awal seseorang untk melaksanakn pekerjaan
- Status kesehatan PekerjaStatus kesehatan pekerja disesuaikan dgn kondisi fisik & mental pekerja
dipengaruhi oleh 4 faktor penentu, yaitu lingkungan
pekerja, perilaku kerja, pelayanan kesehatan kerja dan
faktor genetik. Perilaku kerja dan lingkungan kerja
merupakan 2 komponen utama dalam menentukan
status kesehatan kerja
- Lingkungan kerja Terdiri dari lingkungan tempat
kerja individu dan lingkungan diluar tempat kerja
( rumah , asrama dll). Faktor lingkungan kerja yang
dapat menimbulkan gangguan kesehatan pekerja sangat
bervariasi tergantung pada lokasi kerja, bahan dan
peralatan yang dipergunakan dalam proses kerja.
 Wo
Ge rkp
Mul
- Home industri ( informal : perajin, tukang las,dll)
konstruksi
Life ne lacDur
 Determinant of Health
tipli - Pendapatan dan status sosial pendapatan & status
A styl sosial yang lebih tinggi terkait dgn kesehatan yg

g e
Workers’ tic
Susceptibility
W e atio
city lebih baik. Semakin besar kesenjangan antara orang

fa of nPhy terkaya & termiskin, semakin besar perbedaan dalam

Re Fac sica kesehatan.

ct OR exp Mag
- Pendidikan tingkat pendidikan rendah dikaitkan

ac G tor of dgn kesehatan yg buruk, lebih banyak stres &

or K- osu nitu
exp l kepercayaan diri yg rendah.
- Lingkungan fisik air yg aman & udara bersih,
e en M Tim
s osupro tempat kerja yg sehat, rumah yg aman, masyarakat
s re
de ed REL ing dereper
of & jalan semua berkontribusi terhadap kesehatan
yang baik. Ketenagakerjaan & kondisi kerja orang

r ica of expoties
yg bekerja lebih sehat, terutama mereka yg memiliki

l AT exp sure kontrol lebih besar atas kondisi kerja mereka.

- Jaringan dukungan sosial dukungan yg lebih besar
dari keluarga, teman, dan masyarakat terkait dgn
his ED osu kesehatan yg lebih baik. Kebudayaanadat istiadat
dan tradisi, & keyakinan keluarga & masyarakat
to re
DIS
semuanya mempengaruhi kesehatan.
- Genetika  pewarisan memainkan bagian dalam
ry menentukan umur, kesehatan & kemungkinan

EA mengembangkan penyakit tertentu. Perilaku pribadi

& keterampilan mengatasi makan seimbang, tetap
aktif, merokok, minum, & bagaimana kita
SE menghadapi tekanan & tantangan hidup semua
mempengaruhi kesehatan.
- Layanan kesehatan akses & penggunaan layanan
 Faktor-Faktor Ancaman Resiko Kecelakaan Kerja yg mencegah & mengobati penyakit mempengaruhi
kesehatan
- Jenis Kelamin Pria & wanita menderita berbagai
jenis penyakit pada usia yg berbeda.
PROSES - Perkembangan K3 di Indonesia  Sejarah keselamatan
kerja di Negara Indonesia (k3) dimulai setelah Belanda
datang ke Indonesia pada abad ke-17.
PROSES - Pada saat itu, masalah keselamatan kerja di wilayah

LINGKUNGAN
Indonesia mulai terasa untuk melindungi modal yang
ditanam untuk industri.
- Saat jumlah ketel uap yang digunakan industri Indonesia

LINGKUNGAN
 Problematika Kesehatan Kerja di berbagai sektor:
- Industri (manufactur, food, dll)
- Pertanian (perkebunan, dll)
- Perikanan
- Rumah sakit dan sarana kesehatan
- Pertambangan
sebanyak 120 ketel uap, sehingga munculah undang-
undang mengenai kerja ketel uap di tahun 1853.
- Pada tahun 1898, jumlah ketel uap yang digunakan
industri kerja semakin bertambah menjadi 2.277 ketel
uap.
- Tahun 1890 kemudian dikeluarkan ketetapan tentang
pemasangan dan pemakaian jaringan listrik di wilayah
Indonesia.
- Menyusul pada tahun 1907, dikeluarkan peraturan tentang
pengangkutan obat, senjata, petasan, peluru dan bahan-
bahan yang dapat meledak dan beresiko pada keselamatan
kerja.
- Veiligheids Reglement dan pengaturan khusus sebagai
pelengkap peraturan pelaksanaanya dikeluarkan pada
tahun 1905.
- Kemudian direvisi pada tahun 1910 dimana pengawasan
undang-undang kerja dilakukan oleh Veiligheids Toezich.
- Sedangkan pada tahun 1912 muncul pelarang terhadap
penggunaan fosfor putih.
- Undang-undang pengawasan kerja yang memuat
kesehatan dan keselamatan kerja atau K3 dikeluarkan
 tahun 1916. Pada tahun 1927 lahir undang-undang
gangguan dan
- di tahun 1930 pemerintah Hindia Belanda merevisi
undang-undang ketel uap.
A.
- Pada saat terjadi perang dunia ke II, tidak banyak catatan
sejarah mengenai keselamatan serta kesehatan industri
kerja, dikarenakan saat itu masih dalam suasana perang
sehingga banyak industri yang berhenti beroprasi. Akiba
- Sejak jaman kemerdekaan, sejarah keselamatan kerja
berkembang sesuai dengan dinamika bangsa Indonesia. t
Beberapa tahun setelah Proklamasi, undang-undang kerja
dan undang-undang kecelakaan (terutama menyangkut
masalah kompensasi) mulai dibuat.
kecel
- Di tahun 1957 didirikanlah Lembaga Kesehatan dan
Keselamatan Kerja. akaa
n
- Sedangkan di tahun 1970, undang-undang no I tentang

-
keselamatan kerja dibuat.
Undang-undang ini sendiri dibuat sebagai pengganti
Policy & Procedures

Veiligheids Reglement tahun 1920. Environmental Conditions
- Sejarah berikutnya pada tahun 1969, berdirilah ikatan Basic Causes
Higiene Perusahaan, Kesehatan dan keselamatan kerja, Equipment/Plant Design
-
dan
di tahun 1969 dibangun laboratorium keselamatan kerja.
Indirect
UnsHuman
Causes
Slip/Trip Fall Uns
Behavior
- Di tahun 1957, diadakan seminar nasional Higiene
Perusahaan dan Keselamatan Kerja K3 dengan tema Direct afe
Causes
Energy Release afe
ACCIDENT
penerapan Keselamatan Kerja Demi Pembangunan.
Pinched Between Con
Tepatnya di bulan Februari 1990, Personal Injury
- Fakultas Kedokteran Unissula ( Universitas Islam Sultan
ditio
Agung Semarang ) yang bekerja sama dengan Rumah Property Damage
Sakit Sultan Agung Semarang menyelenggarakan ns
symposium gangguan pendengaran akibat kerja yang Potential/Actual
dibuka oleh Menteri Tenaga Kerja Republik Indonesia Acts
yang pada saat itu dijabat oleh Cosmas Batubara.
- Terdapat 3 tujuan penting dari K3, yaitu:
Mencegah terjadinya resiko kecelakaan kerja,

Resiko
Menghindari kemungkinan terhambatnya kegiatan
produksi akibat kecelakaan kerja, dan yang terakhir yaitu
Penyakit
PROSES
Kecelakaan ker
meningkatkan kesejahteraan pekerja & keluarganya
dengan berkurangnya resiko kecelakaan kerja yang

akibat kerja
bahaya
12/1/20 1
terjadi.

Pencemaran
18 6
- Terdapat 4 point penting yang biasa disingkat dengan
4M dimana menjadi pokok pengwasan penting. 4M yg
dimaksud disini adalah:

kerja
Man; yaitu pengawasan pada pekerja,
Materials; yaitu pengawasan pada alat-alat kerja/material,
Machines; yaitu pengawasan pada mesin-mesin yang
digunakan,
Methods; yaitu pengawasan pada metode kerja
 Piramida pencegahan kecelakaan

TM VI. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada K3 -

Bpk Dani

Sejarah Ikm sama dengan ppt dari bu putri yg

diatas
 Analisis kecelakaan kerja dilakukan untuk mencari
penyebab utama terjadinya kecelakaan dan metapkan
solusinya agar kecelakaan yang sama tidak terulang
Lanjutan tentang gizi……………………
When traveling ………….
Makanan panas
Panas yang tinggi membunuh kuman yang menyebabkan
diare pelancong, jadi makanan yang dimasak secara
menyeluruh biasanya aman selama disajikan panas
mengepul. Hati-hati dengan makanan yang dimasak dan
diizinkan untuk duduk pada suhu hangat atau ruangan,
seperti pada prasmanan. Itu bisa terkontaminasi lagi.
Makanan kering atau dikemas
Sebagian besar kuman membutuhkan kelembaban untuk
tumbuh, jadi makanan yang kering, seperti roti atau
keripik kentang, biasanya aman. Selain itu, makanan dari
kontainer yang disegel di pabrik, seperti tuna kaleng atau
kerupuk yang dikemas, aman selama tidak dibuka dan
ditangani oleh orang lain.
Minuman botol atau kaleng
Minuman dari botol atau kaleng bekas pabrik aman;
namun, penjual yang tidak jujur di beberapa negara dapat
menjual air keran dalam botol yang "disegel" dengan
setetes lem untuk meniru segel pabrik. Minuman
berkarbonasi, seperti soda atau air soda, paling aman
karena gelembung menunjukkan bahwa botol disegel di
pabrik. Jika minum langsung dari kaleng, bersihkan bibir
kaleng sebelum mulut Anda bersentuhan dengannya.
Minuman panas
Kopi panas atau teh harus aman jika disajikan panas
mengepul. Tidak apa-apa membiarkannya dingin sebelum
Anda meminumnya, tetapi berhati-hatilah dengan kopi
atau teh yang disajikan hanya hangat atau pada suhu
kamar. Hati-hati menambahkan hal-hal yang mungkin
terkontaminasi (krim, lemon) ke minuman panas Anda
(gula harus baik; lihat “Makanan kering” di atas).
susu
Susu pasteurisasi dari botol tertutup harus baik-baik saja,
tapi hati-hati terhadap susu dalam wadah terbuka (seperti
pitcher) yang mungkin telah duduk pada suhu kamar. Ini
termasuk krim yang Anda masukkan ke dalam kopi atau
teh Anda. Orang yang sedang hamil atau memiliki sistem
kekebalan yang lemah harus menjauhi susu yang tidak
dipasteurisasi atau produk susu lainnya (keju, yogurt).
Makanan mentah
Makanan mentah umumnya harus dihindari. Buah-buahan
atau sayuran mentah mungkin aman jika Anda bisa
mengupasnya sendiri atau mencucinya dengan air yang
aman (botol atau didesinfeksi). Hindari piring-piring buah
atau sayuran yang dipotong. (Apakah Anda melihat
tangan yang memotongnya? Dapatkah Anda memastikan
tangan itu bersih?) Salad sangat bermasalah karena
sayuran yang diparut atau dipotong halus menawarkan
banyak area permukaan untuk kuman tumbuh. Juga
hindari salsas segar atau bumbu lain yang terbuat dari
buah atau sayuran mentah. Daging mentah atau makanan
laut mungkin mengandung kuman; ini termasuk daging
mentah yang "dimasak" dengan jus jeruk, cuka, atau
cairan asam lainnya (seperti ceviche, hidangan seafood
mentah yang direndam dalam jus jeruk).
Makanan jalanan
PKL di negara-negara berkembang mungkin tidak
memiliki standar kebersihan yang sama seperti restoran
(yang mungkin rendah untuk memulai), jadi makanlah
makanan dari pedagang kaki lima dengan hati-hati. Jika
Anda memilih untuk makan makanan jalanan, terapkan
aturan yang sama dengan makanan lain; misalnya, jika
Anda melihat sesuatu datang langsung dari panggangan
(dimasak dan dikukus panas), itu lebih mungkin aman.
Bushmeat
Daging semak merujuk pada hewan liar setempat,
umumnya hewan yang biasanya tidak dimakan di
Amerika Serikat, seperti kelelawar, monyet, atau hewan
pengerat. Daging semak dapat menjadi sumber penyakit
yang berasal dari hewan, seperti Ebola atau SARS, dan
sebaiknya dihindari.
Keran air
Di sebagian besar negara berkembang, air keran mungkin
tidak boleh diminum, bahkan di kota-kota. Ini termasuk
menelan air saat mandi atau menyikat gigi. Di beberapa
daerah, mungkin disarankan untuk menyikat gigi dengan
air kemasan. Air keran dapat didesinfeksi dengan
merebus, menyaring, atau secara kimia
memperlakukannya, misalnya dengan klorin.
Es
Hindari es di negara berkembang; itu mungkin dibuat
dengan air keran.
Jus segar
Jika Anda mencuci buah dalam air yang aman dan
memeras airnya sendiri, minumlah. Jus yang diperas oleh
tangan yang tidak dikenal mungkin berisiko. Hal yang
sama berlaku untuk es muncul dan makanan lain yang
dibuat dari jus segar.
Beberapa makanan lebih terkait dengan penyakit bawaan
makanan dan keracunan makanan daripada yang lain.
Mereka dapat membawa kuman berbahaya yang dapat
membuat Anda sangat sakit jika makanan terkontaminasi.
Makanan mentah yang berasal dari hewan adalah yang
paling mungkin terkontaminasi, terutama daging mentah
dan unggas mentah, telur mentah atau sedikit dimasak,
susu yang tidak dipasteurisasi (mentah), dan kerang
mentah.
Buah-buahan dan sayuran juga bisa terkontaminasi.
Sementara makanan tertentu lebih mungkin membuat
Anda sakit, makanan apa pun bisa terkontaminasi di
lapangan, selama pemrosesan, atau selama tahapan lain
dalam rantai produksi makanan, termasuk melalui
kontaminasi silang dengan daging mentah di dapur.