TM I. Penc.
Penyakit, kececatan dan kematian pada FOOD beragam, bergizi, merata, terjangkau serta tdk
Safety – Bpk. Trias M
 Kesehatan masyarakat Gizi adalah seni dan ilmu
mempromosikan status kesehatan penduduk melalui
perbaikan berkelanjutan dalam sistem makanan dan gizi.
Berdasarkan prinsip-prinsip kesehatan masyarakat,
merupakan seperangkat kegiatan yang komprehensif dan
kolaboratif, ekologis dalam perspektif dan intersektoral
dalam ruang lingkup, termasuk tindakan lingkungan,
pendidikan, ekonomi, teknis dan legislatif
 Contoh :
 Berkolaborasi dgn perencana kota u/ mengubah
lingkungan dgn meningkatkan akses, ketersediaan,
keterjangkauan pilihan makanan sehat, seperti,
memberikan insentif pajak ke toko kelontong layanan
lengkap pada daerah pedesaan.
 Mengembangkan dan memanfaatkan sistem
pengawasan untuk memantau keadaan gizi pada suatu
kelompok populasi.
 Mengembangkan kebijakan untuk memengaruhi
makan sehat dan aktivitas fisik, seperti, bekerja
dengan departemen transportasi untuk
mempromosikan akses yang aman dan andal ke tempat
makanan sehat dan terjangkau.
 Mengembangkan dan menerapkan kebijakan dan
prosedur untuk mempromosikan dan mendukung
pemberian ASI di tempat kerja
 Gizi adalah ilmu tentang bagaimana tubuh menggunakan
makanan, dan yang mempelajari interaksi antara
organisme hidup dan makanan
 Gizi didefinisikan sebagai makanan, kita makan, udara
yang kita hirup, air yang kita minum, suplemen yang kita
minum, dan semua yang kita lakukan yang benar-benar
"memberi makan" atau memberi makan tubuh untuk
manfaat kesehatannya sendiri.
 Jika dulu gizi lebih dikenal dgn 4 sehat 5 sempurna (4S5S)
diantaranya lbh menganjurkan makanan beragam, tidak
menjelaskan porsi/jumlah konsumsi per kelompok pangan,
susu dianggap sebagai “penyempurna” dan tidak
menjamin “status gizi baik” sehingga sudah usang dan
tidak relevan
 Sekarang gizi lebih dikenal dengan slogan makanan
beragam, bergizi, seimbang dan aman (B2SA) diantaranya
lbh menganjurkan makanan beragam, mengatur
porsi/jumlah makanan, susu tidak beda dengan pangan
sumber protein hewani lainnya, menjamin “status gizi
baik, sehat dan produktif”
 4 prinsip gizi seimbang beragam pangan, kebersihan dan
keamanan pangan, aktifitas fisik dan pemantaun berat
badan bagi masyarakat di suatu wilayah atau bangsa
 Keamanan pangan Kondisi dan upaya yg diperlukan u/
mencegah pangan dari kemungkinan cemaran biologis,
kimia, dan benda lain yg dapat mengganggu, merugikan
dan membahayakan kesehatan manusia serta tidak
bertentangan dgn agama, keyakinan, dan budaya
masyarakat sehingga aman u/ dikonsumsi
 Food Safety ketiadaan / tingkat kontaminan yg dapat
diterima & aman, adulteran, racun yg terjadi secara alami
atau zat lain yg membuat makanan berbahaya bagi
kesehatan secara akut atau kronis.
 Aman makanan yg aman diantaranya harus halal, bebas
dari sifat fisik, mikrobiologi, dan kimia
 Mutu PanganNilai yg ditentukan atas dasar kriteria
keamanan & kandungan gizi pangan seperti pada :
 UU No 18/2012  Pemerintah menjamin pangan
yang tersedia harus cukup  jumlah, mutu, aman,
bertentangan dgn agama, keyakinan, & budaya
masyarakat  hidup sehat, aktif, & produktif secara
berkelanjutan
 FAO dan WHO  individu mempunyai hak atas
pangan yg bernilai gizi, cukup & aman
Foodborne illnesspenyakit bawaan makanan,
infeksi yang ditularkan melalui makanan, atau
keracunan makanan
 Foodborne illnesspenyakit bawaan makanan, infeksi yg
ditularkan melalui makanan, /keracunan makanan. kita
bisa mendapatkan keracunan makanan setelah menelan
makanan yg telah terkontaminasi dgn berbagai kuman
(bakteri, virus, parasit)/ zat beracun (racun kimia/ racun
alami seperti yg ada di beberapa jamur & jamur). penyakit
apa pun yg dihasilkan dari pembusukan makanan yg
terkontaminasi, bakteri patogen, virus,/ parasit yg
mencemari makanan, serta racun seperti jamur beracun &
berbagai spesies kacang yg belum direbus setidaknya
selama 10 menit
 Penyebab keracunan makanandari infeksi, yg
disebabkan oleh berbagai bakteri, virus, &parasit. Racun &
bahan kimia berbahaya jg dpt mencemari makanan &
menyebabkan penyakit bawaan makanan. Bahaya fisik jg
dpt mencemari makanan &menyebabkan penyakit bawaan
makanan.
 Makanan mentah yg berasal dari hewan dlh yg paling
mungkin terkontaminasi, terutama daging mentah &
unggas mentah, telur mentah/ sedikit dimasak, susu yg
tidak dipasteurisasi (mentah), & kerang mentah.
 Buah-buahan & sayuran jg bisa terkontaminasi.
 Sementara makanan tertentu lebih mungkin membuat kita
sakit, makanan apa pun bisa terkontaminasi di lapangan,
selama pemrosesan,/ selama tahapan lain dalam rantai
produksi makanan, termasuk melalui kontaminasi silang
dengan daging mentah di dapur.
 Lindungi diri kita dari keracunan makanan melalui :
 CLEAN Cuci tangan sesering mungkin
Kuman yg menyebabkan keracunan makanan dpt
bertahan di bnyk tempat & menyebar di dapur.
Sehingga hal” yang hrs dilakukan seperti : Cuci tangan
selama 20 detik dgn sabun & air sebelum, selama, &
setelah menyiapkan makanan & sebelum makan, Cuci
peralatan, talenan, & meja dgn air sabun hangat, Bilas
buah-buahan dan sayuran segar dgn air mengalir.
 SEPARATE Jangan mencemari kontaminasi
Daging mentah, unggas, makanan laut, & telur dpt
menyebarkan kuman ke makanan siap saji, kecuali
kita memisahkannya, Gunakan talenan dan piring
terpisah u/ daging mentah, unggas, & makanan laut,
Ketika berbelanja, simpan daging mentah, unggas,
makanan laut, & jus dari makanan lain, Simpan daging
mentah, unggas, makanan laut, dan telur terpisah dari
semua makanan lain di lemari es.
 COOKpada suhu yang tepat
Makanan dimasak dgn aman ketika suhu internal
menjadi cukup tinggi u/ membunuh kuman yg dpt
membuat kta sakit. Satu-satunya cara u/ mengetahui
apakah makanan sudah dimasak dgn aman adlh dgn
menggunakan termometer makanan. Kta tdk dpt
mengetahui apakah makanan sudah dimasak dgn aman
dgn memeriksa warna & teksturnya.
 Gunakan termometer makanan u/ memastikan
makanan dimasak dgn suhu internal yg aman. Periksa
bagan ini u/ daftar rinci makanan & suhu.
1. 145 ° F u/ seluruh potongan daging sapi, babi,
daging sapi muda, & domba (kemudian biarkan
daging u/ beristirahat selama 3 menit sebelum
mengukir /makan)
2. 160 ° F u/ daging giling, seperti daging sapi &
babi
3. 165 ° F u/ semua unggas, termasuk ayam &
kalkun
4. 165 ° F u/ sisa makanan & casserole
5. 145 ° F u/ ham segar (mentah)
6. 145 ° F u/ ikan fin / masak sampai daging buram
 CHILL Segera dinginkan
Simpan di kulkas di bawah 40 ° F & tahu kapan harus
membuang makanan, Dinginkan makanan yg mudah
rusak dlm 2 jam. (Jika suhu di luar ruangan di atas 90
° F, dinginkan dlm 1 jam), Cairan makanan beku dgn
aman di lemari es, di air dingin, /di microwave. Jangan
pernah mencairkan makanan di atas meja, karena
bakteri berkembang biak dgn cepat di bagian-bagian
makanan yg mencapai suhu kamar.
TM II. Metode analisa pada pendekatan kuantitatif dlm
kesmas – Bpk Windu
 Mohon maaf untuk materi bapak windu pelajari yg di
handout ya atau gk catetan masing” katanya bapake
materi yg muncul yg di omongin bapak dengan satu
slide itu hehe :D
TM III. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada
Kesling - Bpk Keman
 Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease)
adalah deskripsi tentang perjalanan waktu dan
perkembangan penyakit pada individu, dimulai sejak
terjadinya paparan dengan agen kausal hingga terjadinya
akibat penyakit, seperti kesembuhan atau kematian, tanpa
terinterupsi oleh suatu intervensi preventif maupun
terapetik
 Perkembangan penyakit tanpa campur tangan medis atau
bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit
berlangsung secara natural.
 Host Terpajan
- Perjalanan penyakit dimulai dengan terpaparnya
individu sebagai penjamu yang rentan (suseptibel)
oleh agen kausal. Konsep paparan berlaku untuk
penyakit infeksi maupun non-infeksi.
- Jika terdapat tempat penempelan (attachment) dan
jalan masuk sel (cell entry) yang tepat maka paparan
agen infeksi dapat menyebabkan invasi agen infeksi
dan terjadi infeksi.
- Agen infeksi melakukan multiplikasi yang mendorong
terjadinya proses perubahan patologis, tanpa penjamu
menyadarinya
 Periode laten
- Selanjutnya berlangsung proses promosi pada tahap
preklinis, yaitu keadaan patologis yang ireversibel dan
asimtomatis ditingkatkan derajatnya menjadi keadaan
dengan manifestasi klinis.
- agen kausal akan meningkatkan aktivitasnya, masuk
dalam formasi tubuh, menyebabkan transformasi sel
atau disfungsi sel, sehingga penyakit menunjukkan
tanda dan gejala klinis.
- Waktu yang diperlukan mulai dari paparan agen
kausal hingga timbulnya manifestasi klinis disebut
masa inkubasi (penyakit infeksi) atau masa laten
(penyakit kronis)
 Gejala Klinis
- Selanjutnya terjadi inisiasi penyakit klinis. Pada saat
ini mulai timbul tanda (sign) dan gejala (symptom)
penyakit secara klinis, dan penjamu yang mengalami
manifestasi klinis disebut kasus klinis.
- Selama tahap klinis, manifestasi klinis akan
diekspresikan hingga terjadi hasil akhir/ resolusi
penyakit, baik sembuh, remisi, perubahan beratnya
penyakit, komplikasi, rekurens, relaps, sekuelae,
disfungsi sisa, cacat, atau kematian.
 Tahap Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)
- Pada umumnya secara umum RAP dibagi menjadi 3
tahap, yakni tahap patogenesis, pre-patogenesis (masa
inkubasi, penyakit dini dan penyakit lanjut), dan tahap
pasca patogenesis (penyakit akhir). Tetapi pada
pembahasan ini akan dirinci menjadi 5 tahap yaitu :
1. Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)
Tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan
bibit penyakit, tetapi interaksi ini terjadi di luar tubuh
manusia. Pada keadaan ini belum ditemukan adanya
tanda-tanda penyakit dan daya tahan tubuh penjamu
masih kuat sehingga dapat menolak penyakit.
Keadaan ini disebut sehat.
2. Tahap inkubasi (Stage Of Presymtomatic Disease)
Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh penjamu,
tetapi gejala-gejala penyakit belum nampak. Tiap-tiap
penyakit mempunyai masa inkubasi yang berbeda.
Misalnya seperti kolera 1-2 hari, yang bersifat
menahun misalnya kanker paru, AIDS dll.
3. Tahap penyakit dini (Stage of Clinical Disease)
Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-gejala
penyakit. Penjamu sudah jatuh sakit tetapi masih
ringan dan masih bisa melakukan aktifitas sehari-hari.
Bila penyakit segera diobati, mungkin bisa sembuh,
tetapi jika tidak, bisa bertambah parah. Hal ini
tergantung daya tahan tubuh manusia itu sendiri,
seperti gizi, istirahat dan perawatan yang baik di
rumah (self care).
4. Tahap penyakit lanjut (Pathogenesis)
Bila penyakit penjamu bertambah parah, karena tidak
diobati/tidak tertangani serta tidak memperhatikan
anjuran-anjuran yang diberikan pada penyakit dini.
Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi
melakukan aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan
perawatan dan pengobatan yang intensif.
5. Tahap Penyakit Akhir
Tahap akhir dibagi menjadi 5 keadaan :
a) Sembuh sempurna
b) Sembuh tapi cacat
c) Karier
d) Kronis
e) Meninggal
 Fenomena Gunung Es (Iceberg Phenomenon)
- Merupakan sebuah metafora (perumpamaan) yang
menekankan bahwa bagian yang tak terlihat dari
gunung es jauh lebih besar daripada bagian yang
terlihat di atas air.
- Fenomena gunung es menghalangi penilaian yang
tepat tentang besarnya beban penyakit (disease
burden) dan kebutuhan pelayanan kesehatan yang
sesungguhnya, serta pemilihan kasus yang
representatif untuk suatu studi.
  Komponen dalam proses terinfeksinya penyakit :
- Agent
- Reservoir
- Portals of entry and exit
- Mode of transmission
- Immunity
 Konsep Tingkat Pencegahan
- Pencegahan tingkat pertama (primary prevention)
seperti promosi kesehatan dan pencegahan khusus. Model hubungan interaksi komponen lingkungan dengan
Sasarannya ialah faktor penyebab, lingkungan & manusia
pejamu.  Pengendalian Efektif
- Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention) - Air limbah dan tinja merupakan sumber infeksi virus,
seperti diagnosis dini serta pengobatan tepat. bakteri, protozoa, maupun cacing; serta bahan kimia
Sasarannya ialah pada penderita / seseorang yang beracun dan berbahaya lainnya;
dianggap menderita (suspect) & terancam menderita. - Pengendalian penularan penyakit yg paling efektif
- Pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention) seperti adalah dengan memutuskan mata rantai penularan
pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi. langsung pada sumbernya;
Sasarannya adalah penderita penyakit tertentu.  Rantai penularan penyakit yang bersumber dari air limbah
tinja kepada manusia
 Peran lingkungan dalam teori Host, Agent dan
Environment
- Lingkungan adlh agregat dari seluruh kondisi dan
pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan
perkembangan suatu organisme.
- Berdasarkan klasifikasinya dibagi dalam 3 bagian
yaitu, Lingkungan fisik, Lingkungan biologi, Ling.
Sos-eko
- Besarnya peranan dari masing masing lingkungan
bergantung pada penyakit yang bersangkutan,
a. Peranan lingkungan fisik lebih besar terutama pada  Faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat
“sunburn” menurut H.L. Blum
b. Peranan lingkungan biologi lebih besar terutama pada
“penyakit yang penularannya melalui vektor”
c. Peranan lingkungan sosial ekonomi lebih besar
terutama pada “ stress, ekonomi sulit”

TM IV. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada

Kesling - Bpk Keman
 Hubungan Manusia Dan Lingkungan
- Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir
interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan
sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan;
- Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan
dasar aktivitas manusia;
- Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah
dan residu;
- Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem
penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.
 Epidemiologi Lingkungan Molekuler
- Epidemiologi lingkungan molekuler adalah aplikasi
teknologi canggih pada studi epidemiologi (lingkungan)
terhadap material atau sampel biologis (Higginson, 1977);
- Pendekatan dengan metode teknologi canggih
laboratorium dengan kombinasi penggunaan epidemiologi
analitik untuk mengidentifikasi di tingkat biokimia atau
molekuler terhadap agent eksternal spesifik dan/atau faktor
pejamu (host) yang berperan pada penyakit pada manusia;
- Untuk itu telah diperkenalkan istilah petanda biologis atau
biological marker atau biomarkers.
 Biomonitoring
- Pengukuran dosis pajanan dengan biomonitoring juga
bertujuan mengukur metabolit yang relevan di dalam
contoh biologis.
- Kedua macam pengukuran (monitoring lingkungan dan
monitoring biologis) harus selalu diperhitungkan
kemungkinan interaksi kimia dan fisik, oleh karena
mengubah dampak kesehatan secara kualitatif dan
kuantitatif.
 - Interaksi dapat merubah sifat pajanan dan selanjutnya
merubah risiko efek kesehatan.
 Intake, uptake, dan jaringan target sasaran untuk toksikan
/ xenobiotik eksogen serta media yang tersedia untuk
mempelajari Biomarkers pada manusia atau mahluk Hidup
lainnya terlihat pada skema dibawah ini.
 Cairan Darah Menduduki Posisi Sentral
- Cairan darah menduduki posisi sentral baik sebagai alat
mendistribusikan toksikan/xenobiotik ke seluruh tubuh,
dan juga sebagai organ target sasaran dari
toksikan/xenobiotik.
- Cairan darah termasuk konstituennya sel darah merah dan
sel darah putih tersedia sebagai sebagai sampel penelitian
(sebagai jaringan pengganti atau ‘surrogate’) walau organ
target sebenarnya misalnya ada di sel epitel saluran
pernafasan bagian bawah atau kandung kemih;
- Contoh stem cell sumsum tulang adalah organ target
sasaran dari toksikan/xenobiotik berupa benzen, dimana
‘micronuclei’ dari sel ini merupakan biomarker yang
cocok, yg bisa diidentifikasi malalui ‘surrogate’ yg kurang
invasif pengambilannya;
 ‘Surrogate’ istilah untuk jaringan pengganti yang benar-
benar merefleksikan kejadian yang ada pada jaringan
target sasaran.
- Akhir-akhir ini semakin dirasakan kebutuhan program
biomonitoring, skrining, dan surveilans efek kesehatan
yang masih dini dari pajanan terhadap toksikan/xenobiotik
di lingkungan hidup manusia, juga dirasakan relatif
ketidak-mampuan dalam mendeteksi tanda dini efek
kesehatan akibat pajanan bh toksikan/xenobiotik di
lingkungan dengan menggunakan perubahan biokimiawi
dan patologis di dalam sel atau jaringan sebagai indikator
biologis yang disebut sebagai biomarker (petanda
biologis).
 Alur Komponen Biomarker Dalam Suatu Tahapan Urutan
Antara Pajanan Sampai Timbulnya Penyakit (Modifikasi
dari Committee on Biological Markers, National Research
Council, 2001).
 Continuum of Events
- Indikator atau marker biologis (biomarker) tersebut dalam
mewakili tanda di dalam satu kejadian yang berturutan
(continuum of events) antara pajanan penyebab (causal
exposure) dan penyakit yang ditimbulkannya (resultant
disease).
- Urutan antara pajanan terhadap suatu bahan pencemar
yang toksik sampai terjadinya penyakit telah diidentifikasi
dan paling tidak terdiri atas tujuh komponen, urutan ini
merupakan kejadian temporal.
- Urutan tersebut adalah (1) Pajanan terhadap bahan toksik
di lingkungan; (2) Dosis pajanan internal; (3) Dosis
pajanan efektif; (4) Efek biologis dini; (5) Kerusakan
struktur atau fungsi sel/jaringan; (6) Timbulnya penyakit;
(7) Stadium lanjut penyakit.
 Ambisi Mempelajari Biomarkers
- Setiap perubahan biologis dini derivat dari tanda
biokimiawi, molekuler, genetik, imunologis atau fisiologis
dari tiap tahap merupakan ambisi untuk mempelajarinya.
- Marker kepekaan (susceptibility markers) andalah
indikator peningkatan atau penurunan risiko pada setiap
tahap dalam urutan tersebut.
- Marker kepekaan terbagi menjadi marker pajanan
(markers of exposure) terdiri atas dosis internal, dosis
efektif, dan efek biologis dini; dan marker efek (markers
of effects) terdiri atas kerusakan struktur atau fungsi
sel/jaringan, timbulnya penyakit, dan stadium lanjut
penyakit.
TM V. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada K3 –
Bu Putri
 IKM  Kombinasi dari ilmu pengetahuan, keterampilan,
moral dan etika, yang diarahkan pd upaya pemeliharaan
& peningkatan kesehatan individu & masyarakat
memperpanjang hidup melalui tindakan kolektif, /
tindakan social , u/ mencegah penyakit dan memenuhi
kebutuhan menyeluruh dlm kesehatan, dgn menggunakan
srategi pemberdayaan masyarakat u/ hidup sehat secara
mandiri
 Kesehatan menurut UU no. 36 th 2009 keadaan sehat,
baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang u/ hidup produktif secara
sosial & ekonomis.
 Paradigma sehatberorientasi pd upaya promotif
preventif, proaktif, community-centered, partisipasi aktif
dan pemberdayaan masyarakat, maka semua wahana,
tenaga & sarana fasilitas yg ada sekarang perlu dilakukan
penyesuaian atau bahkan reformasi baik di pemerintahan
pusat maupun daerah.
 Indikator Kesehatan Who Menyarankan  harus mengacu
pd kesehatan positif & konsep holistik yg terdiir dari 6 hal
yaitu :
a. Melihat ada tidaknya kelainan pathofisiologis
b. Mengukur kemampuan fisik seseorang
c. Penilaian atas kesehatan sendiri
d. Indeks Masa Tubuh
e. Kesehatan Mental
f. Kesehatan spiritual
 Kesehatan Kerja UU, 36 th 2009Bab XII Pasal 164
 Upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja  Perilaku Kerjadipengaruhi antara lain oleh pendidikan,
agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan pengetahuan, kebiasaan” dan fasilitas yg tersedia. Jadi erat
serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. TK kaitannya dengan faktor ekonomi , sosial budaya. perilaku
sektor formal dan non formal, TNI,PNS, Kepolisian Setiap pekerja akan mempengaruhi kapasitas kerja, beban kerja
orang yang ada ditempat kerja serta cara melaksanakan pekerjaan.
 Faktor yang mempengaruhi Kesehatan Tenaga Kerja  Beban Kerjameliputi kerja fisik & mental yg dirasakan
- Kapasitas Kerjakemampuan fisik & mental seseorang oleh pekerja dalam melakukan pekerjaan. Kemampuan
unt melaks pekerjaan dng beban tertentu secara optimal, fisik yg lemah/ beban kerja yg tidak sesuai dgn
Kapasitas kerja terutama dipengaruhi oleh kesehatan kemampuan pekerjaan dapat menyebabkan gangguan
umum dan status gizi pekerja, pelatihan dan pendidikan. kesehatan , hal ini dapat jga berpengaruh pda perilaku &
Tingkat kesehatan dan kemampuan merupkn modal awal hasil kerjanya. Oleh karena itu beban kerja perlu
seseorang untk melaksanakn pekerjaan disesuaikan dgn kondisi fisik & mental pekerja
- Status kesehatan PekerjaStatus kesehatan pekerja
dipengaruhi oleh 4 faktor penentu, yaitu lingkungan
pekerja, perilaku kerja, pelayanan kesehatan kerja dan
faktor genetik. Perilaku kerja dan lingkungan kerja
merupakan 2 komponen utama dalam menentukan status
kesehatan kerja
- Lingkungan kerja Terdiri dari lingkungan tempat kerja
individu dan lingkungan diluar tempat kerja ( rumah ,
asrama dll). Faktor lingkungan kerja yang dapat
menimbulkan gangguan kesehatan pekerja sangat
bervariasi tergantung pada lokasi kerja, bahan dan
peralatan yang dipergunakan dalam proses kerja.
 Faktor-Faktor Ancaman Resiko Kecelakaan Kerja

 Faktor-faktor lingkungan kerja 

- Faktor fisik : bising, panas, debu, vibrasi dll
- F kimia : gas CO bahan pelarut, uap logam
- F. Biologis : jamur, kuman, virus, cacing dll
- F. ergonomis/ fisiologis : ketidak serasian antara disain
tempat kerja dengan pekerja seperti mebel yang terlalu
tinggi, peralatan yang kurang serasi.
- F. Psikososial : hubngan dengan teman, atasan dan beban
mental pekerjaan.
- Ekonomi Sosiokultura : budaya, kebiasaan dll
 Problematika Kesehatan Kerja di berbagai sektor:
- Industri (manufactur, food, dll)
- Pertanian (perkebunan, dll)
- Perikanan
- Rumah sakit dan sarana kesehatan
- Pertambangan
- Home industri ( informal : perajin, tukang las,dll)
konstruksi
 Determinant of Health
- Pendapatan dan status sosial pendapatan & status
sosial yang lebih tinggi terkait dgn kesehatan yg lebih
baik. Semakin besar kesenjangan antara orang
 terkaya & termiskin, semakin besar perbedaan dalam
kesehatan.
- Pendidikan tingkat pendidikan rendah dikaitkan
dgn kesehatan yg buruk, lebih banyak stres &
kepercayaan diri yg rendah.
- Lingkungan fisik air yg aman & udara bersih,
tempat kerja yg sehat, rumah yg aman, masyarakat &
jalan semua berkontribusi terhadap kesehatan yang
baik. Ketenagakerjaan & kondisi kerja orang yg
bekerja lebih sehat, terutama mereka yg memiliki
kontrol lebih besar atas kondisi kerja mereka.
- Jaringan dukungan sosial dukungan yg lebih besar
dari keluarga, teman, dan masyarakat terkait dgn
kesehatan yg lebih baik. Kebudayaanadat istiadat
dan tradisi, & keyakinan keluarga & masyarakat
semuanya mempengaruhi kesehatan.
- Genetika  pewarisan memainkan bagian dalam
menentukan umur, kesehatan & kemungkinan
mengembangkan penyakit tertentu. Perilaku pribadi
& keterampilan mengatasi makan seimbang, tetap
aktif, merokok, minum, & bagaimana kita
menghadapi tekanan & tantangan hidup semua
mempengaruhi kesehatan.
- Layanan kesehatan akses & penggunaan layanan
yg mencegah & mengobati penyakit mempengaruhi
kesehatan
- Jenis Kelamin Pria & wanita menderita berbagai
jenis penyakit pada usia yg berbeda.
- Perkembangan K3 di Indonesia  Sejarah keselamatan
kerja di Negara Indonesia (k3) dimulai setelah Belanda
datang ke Indonesia pada abad ke-17.
- Pada saat itu, masalah keselamatan kerja di wilayah
Indonesia mulai terasa untuk melindungi modal yang
ditanam untuk industri.
- Saat jumlah ketel uap yang digunakan industri Indonesia
sebanyak 120 ketel uap, sehingga munculah undang-
undang mengenai kerja ketel uap di tahun 1853.
- Pada tahun 1898, jumlah ketel uap yang digunakan industri
kerja semakin bertambah menjadi 2.277 ketel uap.
- Tahun 1890 kemudian dikeluarkan ketetapan tentang
pemasangan dan pemakaian jaringan listrik di wilayah
Indonesia.
- Menyusul pada tahun 1907, dikeluarkan peraturan tentang
pengangkutan obat, senjata, petasan, peluru dan bahan-
bahan yang dapat meledak dan beresiko pada keselamatan
kerja.
- Veiligheids Reglement dan pengaturan khusus sebagai
pelengkap peraturan pelaksanaanya dikeluarkan pada
tahun 1905.
- Kemudian direvisi pada tahun 1910 dimana pengawasan
undang-undang kerja dilakukan oleh Veiligheids Toezich.
- Sedangkan pada tahun 1912 muncul pelarang terhadap
penggunaan fosfor putih.
- Undang-undang pengawasan kerja yang memuat
kesehatan dan keselamatan kerja atau K3 dikeluarkan
tahun 1916. Pada tahun 1927 lahir undang-undang
gangguan dan
- di tahun 1930 pemerintah Hindia Belanda merevisi
undang-undang ketel uap.
- Pada saat terjadi perang dunia ke II, tidak banyak catatan
sejarah mengenai keselamatan serta kesehatan industri
kerja, dikarenakan saat itu masih dalam suasana perang
sehingga banyak industri yang berhenti beroprasi.
- Sejak jaman kemerdekaan, sejarah keselamatan kerja
berkembang sesuai dengan dinamika bangsa Indonesia.
Beberapa tahun setelah Proklamasi, undang-undang kerja
dan undang-undang kecelakaan (terutama menyangkut
masalah kompensasi) mulai dibuat.
- Di tahun 1957 didirikanlah Lembaga Kesehatan dan
Keselamatan Kerja.
- Sedangkan di tahun 1970, undang-undang no I tentang
keselamatan kerja dibuat.
- Undang-undang ini sendiri dibuat sebagai pengganti
Veiligheids Reglement tahun 1920.
- Sejarah berikutnya pada tahun 1969, berdirilah ikatan
Higiene Perusahaan, Kesehatan dan keselamatan kerja,
dan
- di tahun 1969 dibangun laboratorium keselamatan kerja.
- Di tahun 1957, diadakan seminar nasional Higiene
Perusahaan dan Keselamatan Kerja K3 dengan tema
penerapan Keselamatan Kerja Demi Pembangunan.
Tepatnya di bulan Februari 1990,
- Fakultas Kedokteran Unissula ( Universitas Islam Sultan
Agung Semarang ) yang bekerja sama dengan Rumah Sakit
Sultan Agung Semarang menyelenggarakan symposium
gangguan pendengaran akibat kerja yang dibuka oleh
Menteri Tenaga Kerja Republik Indonesia yang pada saat
itu dijabat oleh Cosmas Batubara.
- Terdapat 3 tujuan penting dari K3, yaitu:
Mencegah terjadinya resiko kecelakaan kerja,
Menghindari kemungkinan terhambatnya kegiatan
produksi akibat kecelakaan kerja, dan yang terakhir yaitu
meningkatkan kesejahteraan pekerja & keluarganya
dengan berkurangnya resiko kecelakaan kerja yang terjadi.
- Terdapat 4 point penting yang biasa disingkat dengan
4M dimana menjadi pokok pengwasan penting. 4M yg
dimaksud disini adalah:
Man; yaitu pengawasan pada pekerja,
Materials; yaitu pengawasan pada alat-alat kerja/material,
Machines; yaitu pengawasan pada mesin-mesin yang
digunakan,
Methods; yaitu pengawasan pada metode kerja
TM VI. Pencegahan Penyakit, Cacat, dan Kematian pada K3 -
Bpk Dani
Sejarah Ikm sama dengan ppt dari bu putri yg
diatas
 Analisis kecelakaan kerja dilakukan untuk mencari
penyebab utama terjadinya kecelakaan dan metapkan
solusinya agar kecelakaan yang sama tidak terulang


 Piramida pencegahan kecelakaan
Lanjutan tentang gizi……………………
When traveling ………….
Makanan panas
Panas yang tinggi membunuh kuman yang menyebabkan
diare pelancong, jadi makanan yang dimasak secara
menyeluruh biasanya aman selama disajikan panas
mengepul. Hati-hati dengan makanan yang dimasak dan
diizinkan untuk duduk pada suhu hangat atau ruangan,
seperti pada prasmanan. Itu bisa terkontaminasi lagi.
Makanan kering atau dikemas
Sebagian besar kuman membutuhkan kelembaban untuk
tumbuh, jadi makanan yang kering, seperti roti atau keripik
kentang, biasanya aman. Selain itu, makanan dari
kontainer yang disegel di pabrik, seperti tuna kaleng atau
kerupuk yang dikemas, aman selama tidak dibuka dan
ditangani oleh orang lain.
Minuman botol atau kaleng
Minuman dari botol atau kaleng bekas pabrik aman;
namun, penjual yang tidak jujur di beberapa negara dapat
menjual air keran dalam botol yang "disegel" dengan
setetes lem untuk meniru segel pabrik. Minuman
berkarbonasi, seperti soda atau air soda, paling aman
karena gelembung menunjukkan bahwa botol disegel di
pabrik. Jika minum langsung dari kaleng, bersihkan bibir
kaleng sebelum mulut Anda bersentuhan dengannya.
Minuman panas
Kopi panas atau teh harus aman jika disajikan panas
mengepul. Tidak apa-apa membiarkannya dingin sebelum
Anda meminumnya, tetapi berhati-hatilah dengan kopi
atau teh yang disajikan hanya hangat atau pada suhu
kamar. Hati-hati menambahkan hal-hal yang mungkin
terkontaminasi (krim, lemon) ke minuman panas Anda
(gula harus baik; lihat “Makanan kering” di atas).
susu
Susu pasteurisasi dari botol tertutup harus baik-baik saja,
tapi hati-hati terhadap susu dalam wadah terbuka (seperti
pitcher) yang mungkin telah duduk pada suhu kamar. Ini
termasuk krim yang Anda masukkan ke dalam kopi atau
teh Anda. Orang yang sedang hamil atau memiliki sistem
kekebalan yang lemah harus menjauhi susu yang tidak
dipasteurisasi atau produk susu lainnya (keju, yogurt).
Makanan mentah
Makanan mentah umumnya harus dihindari. Buah-buahan
atau sayuran mentah mungkin aman jika Anda bisa
mengupasnya sendiri atau mencucinya dengan air yang
aman (botol atau didesinfeksi). Hindari piring-piring buah
atau sayuran yang dipotong. (Apakah Anda melihat tangan
yang memotongnya? Dapatkah Anda memastikan tangan
itu bersih?) Salad sangat bermasalah karena sayuran yang
diparut atau dipotong halus menawarkan banyak area
permukaan untuk kuman tumbuh. Juga hindari salsas segar
atau bumbu lain yang terbuat dari buah atau sayuran
mentah. Daging mentah atau makanan laut mungkin
mengandung kuman; ini termasuk daging mentah yang
"dimasak" dengan jus jeruk, cuka, atau cairan asam lainnya
(seperti ceviche, hidangan seafood mentah yang direndam
dalam jus jeruk).
Makanan jalanan
PKL di negara-negara berkembang mungkin tidak
memiliki standar kebersihan yang sama seperti restoran
(yang mungkin rendah untuk memulai), jadi makanlah
makanan dari pedagang kaki lima dengan hati-hati. Jika
Anda memilih untuk makan makanan jalanan, terapkan
aturan yang sama dengan makanan lain; misalnya, jika
Anda melihat sesuatu datang langsung dari panggangan
(dimasak dan dikukus panas), itu lebih mungkin aman.
Bushmeat
Daging semak merujuk pada hewan liar setempat,
umumnya hewan yang biasanya tidak dimakan di Amerika
Serikat, seperti kelelawar, monyet, atau hewan pengerat.
Daging semak dapat menjadi sumber penyakit yang
berasal dari hewan, seperti Ebola atau SARS, dan
sebaiknya dihindari.
Keran air
Di sebagian besar negara berkembang, air keran mungkin
tidak boleh diminum, bahkan di kota-kota. Ini termasuk
menelan air saat mandi atau menyikat gigi. Di beberapa
daerah, mungkin disarankan untuk menyikat gigi dengan
air kemasan. Air keran dapat didesinfeksi dengan merebus,
menyaring, atau secara kimia memperlakukannya,
misalnya dengan klorin.
Es
Hindari es di negara berkembang; itu mungkin dibuat
dengan air keran.
Jus segar
Jika Anda mencuci buah dalam air yang aman dan
memeras airnya sendiri, minumlah. Jus yang diperas oleh
tangan yang tidak dikenal mungkin berisiko. Hal yang
sama berlaku untuk es muncul dan makanan lain yang
dibuat dari jus segar.

Beberapa makanan lebih terkait dengan penyakit bawaan

makanan dan keracunan makanan daripada yang lain.
Mereka dapat membawa kuman berbahaya yang dapat
membuat Anda sangat sakit jika makanan terkontaminasi.
Makanan mentah yang berasal dari hewan adalah yang
paling mungkin terkontaminasi, terutama daging mentah
dan unggas mentah, telur mentah atau sedikit dimasak,
susu yang tidak dipasteurisasi (mentah), dan kerang
mentah.
Buah-buahan dan sayuran juga bisa terkontaminasi.
Sementara makanan tertentu lebih mungkin membuat
Anda sakit, makanan apa pun bisa terkontaminasi di
lapangan, selama pemrosesan, atau selama tahapan lain
dalam rantai produksi makanan, termasuk melalui
kontaminasi silang dengan daging mentah di dapur.