ABORTUS MENGANCAM (INSIPIENS)

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 05 Maret 2018
SOP Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS M. SYAFE’I, SKM

TAPUNG 1 Nip.19671231 198801 1 029

1. Pengertian Abortus mengancam / insipiens adalah abortus yang sedang mengancam

dimana serviks telah mendatar dan ostium uteri telah membuka, akan
tetapi hasil konsepsi masih dalam kavum uteri.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pengobatan Abortus
Mengancam (Insipiens) di Puskesmas Tapung 1
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tapung 1 Nomor : 440/ PKM-TPG

I/UKP/SK/2018/ tentang Pemberian layanan klinis

4. Referensi Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur 1. Alat :
a. ATK
b. Tensi meter
c. Stetoskop
d. Meteran
2. Bahan :
a. Handscond
6. Langkah - 1. Petugas melakukan anamnesis :
a. Jumlah perdarahan dan warna
langkah
b. Ada nyeri perut atau kontraksi
c. Ada trauma fisik atau psikologi
d. Penyakit infeksi, penyakit menahun dan kronis
e. Apakah mengkonsumsi alkohol dan merokok
2. Petugas melakukan pemeriksaan Fisik
a. Penilaian tanda vital (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu)
b. Penilaian tanda-tanda syok
c. Periksa konjungtiva untuk tanda anemia
d. Mencari ada tidaknya massa abdomen
e. Pemeriksaan ginekologi, ditemukan:
 Osteum uteri terbuka
 Perdarahan berwarna merah segar
 Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
3. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan) yitu
pemeriksaan hemoglobin.
4. Petugas menegakkan diagnosis berdasar anamnesis, pemeriksaan

1
 fisik, dan penunjang.
5. Petugas mengobservasi tanda vital. Bila kondisi stabil rujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih lengkap.
6. Petugas mendokumentasikan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik,
diagnosa, terapi, rujukan ke rekam medis dan buku register
7. Hal – hal yang 1. Keadaan umum pasien
perlu 2. Jumlah perdarahan dan warna
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli KIA-KB
3. Unit Gawat Darurat
4. Laboratorium
5. Apotek
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buku Register
10. Rekam historis No Yang Diubah Isi Tanggal mulai diberlakukan
perubahan Perubahan

2
 ABORTUS MENGANCAM (INSIPIENS)
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit : 05 Maret 2018
Halaman : 3/3
TILIK

UPTD PUSKESMAS M. SYAFE’I, SKM

TAPUNG 1 Nip.19671231 198801 1
029
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas melakukan anamnesis
2 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik
3 Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang (jika
diperlukan)
4 Apakah petugas menegakkan diagnosa berdasarkan
anamnesis dan pemeriksaan fisik
5 Apakah petugas melakukan penatalaksanaan
6 Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil
anamnesis, pemeriksaan, diagnosa , terapi, rujukan yang telah
dilakukan dalam rekam medis pasien
Jumlah
Compliance rate (CR)