BADAN ADMISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

JL.LET.JEND.SOETOYO 12 JAKARTA 13640

INSTANSI INDUK : Pemerintah Kabupaten Ngada
PROVINSI : Nusa Tenggara Timur
KAB / KOTA : Ngada
UNIT KERJA : Sekolah Dasar Inpres Warikeo
PEMBAYARAN :
BUP :
DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCPP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI USIA PENSIUN
1 KETERANGAN PRIBADI
A. NAMA : Benediktus Bolo B. NAMA ANAK – ANAK
B. NIP : 19600113 199903 1 005
C. TEMPAT TANGGAL LAHIR : Ngada,13 Januari 1960 NO NAMA TGL LAHIR AK AT AA KET
D. JABATAN/PEKERJAAN : Fungsional Umum/Penjaga SD
E. PANGKAT/GOLONGAN : Pengatur TK.I-IID TMT: 01-10-2015 1 Yanuarius Kowe 09-09-1989 AK
F. GAJI POKOK TERAKHIR : Rp.3.527.200
G. MASA KERJA GOLONGAN : 32 THN 02 BULAN PADA TGL: 01-04-2016 3. ALAMAT
H. MASA KERJA PENSIUN : 37 THN 02 BULAN A. ALAMAT SEKARANG : Nuamuzi,Desa Rkateda I
I. MASA KERJA SEBELUM KECAMATAN : Golewa Barat KAB/KODYA : Ngada PROP : NTT

DIANGKAT SEBAGAI PNS : DARI 01-04-1982 S/D 01-03-1999 KODE POS : 86461
J. PENDIDIKAN SEBAGAI
DASAR PENGANGKATAN
PERTAMA : SMP LULUS TAHUN : 1977 B. ALAMAT SESUDAH PENSIUN : Nuamuzi, Desa Rakateda I
K. MULAI MASUK PNS : 01-03-1999 KECAMATAN : Golewa Barat KAB/KODYA : Ngada PROP : NTT
KODE POS : 86461
2 KETERANGAN KELUARGA 4. DENGAN INI SAYA MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG INVENTARIS MILIK NEGARA
A. NAMA ISTRI/SUAMI

NO NAMA TGL LAHIR KAWIN TGL ISTRI/SUAMI KE

1 Domitila Bate 13-05-1964 10-08-1999 Ke Satu

MENGETAHUI
KEPALA DINAS PENDIDIKAN BAJAWA ,TANGGAL 12 JUNI 2017
KABUPATEN NGADA PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BERSANGKUTAN

Drs.VINSENSIUS Milo,MM BENEDIKTUS BOLO

NIP.19630719 198903 1 022