LAPORAN PRAKTIK PROFESI NERSSTASE MATERNITAS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

LEMBAR PENGESAHAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Lailis Saadah
NPM : 1814901110045
Tempat Praktik : Puskesmas Alalak Selatan
RT Kelolaan : RT 23

Telah menyelesaikan tugas sebagaimana mestinya dalam praktik profesi ners stase
Keperawatan Jiwa Komunitas di Puskesmas Alalak Selatan RT 23

Banjarmasin , 02 Agustus 2019

Ners muda,

Lailis Saadah, S.Kep

Mengetahui,

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(Nor Afni Oktavia, Ns.,M.Kep) (Sri Ningsih, AMK)

 FORM EVALUASI PENAMPILAN PERILAKU ISLAMI

Stase : Keperawatan Komunitas Jiwa

Ruangan : RT 23 Puskesmas Alalak Selatan

NO JENIS KEGIATAN CAPAIAN

Selalu Kadang- Tidak
kadang Pernah
1 Melaksanakan prinsip senyum, sapa dan salam,
setiap bertemu pasien.
2 Mengucapkan Basmallah setiap mengawali
tindakan.
3 Mengucapakan Hamdalah setiap selesai tindakan.
4 Mendo’akan pasien.
5 Mengajarkan doa dan zikir pada pasien
6 Mengajarkan tata cara thaharah pada pasien
7 Mengajarkan tata cara sholat bagi orang sakit
8 Melakukan pendampingan pasien sakaratul maut.
9 Melakukan penyelenggaraan jenazah

Mengetahui,
Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

Nor Afni Oktavia, Ns.,M.Kep Sri Ningsing, AMK

Catatan CI/CT:

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
...............................................................................................................................
 KONTRAK PEMBELAJARAN TAHAP PROFESI
STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Preseptor Klinik : Sri Ningsing,AMK

Home Based : Puskesmas Alalak Selatan
Ruangan I : RT 23
Nama Mahasiswa : Lailis Saadah, S.Kep
NIM : 1814901110045
NO KEGIATAN PELAKSANAAN
1. Conference resume/askep

2. Post conference

3. Konsultasi
tentang pemilihan kader
jiwa

Ketentuan:
a. Ners muda tidak diperkenankan meminta bimbingan atau validasi pelaporan
tugas setelah perpindahan ruangan atau sesuai kesepakatan di atas.
b. Apabila mahasiswa tidak bisa menyelesaikan kegiatan stase sesuai kesepakatan
di atas, maka preseptor wajib memberikan treatment, konseling dan motivasi
kepada mahasiswa bersama dengan koordinator stase dan PA sebelum
memberikan konsekuensi/sanksi.
c. Konsekuensi/sanksi diberikan setelah ada pembinaan dari preseptor, koordinator
stase, dan PA dengan merujuk pada aturan Profesi Ners UM. Banjarmasin.

Banjarmasin, 02 Agustus 2019

Preseptor Klinik, Ners Muda,

Sri Ningsih,AMK Lailis Saadah, S.Kep.

Cat: Ketentuan tambahan dapat dituliskan di belakang form.