Anda di halaman 1dari 2

No.

Dokumen :

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari
2017
Halaman :
UPTD Ketut Cita, Amd.Kep
Puskesmas Mepanga Nip. 19730615 199403 1 009
1. Pengertian

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No......................................................... tentang

4. Referensi

5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan


Langkah-langkah
2. Langkah – langkah :
a. ….
b. …

6. Unit Terkait a.
b.

7. Dokumen terkait a.
b.

8. Rekaman historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai


perubahan diberlakukan
1. Tanggal terbit 02 Januari 2017
2. Nama Kepala Ketut Cita, AMd.Kep
Puskesmas

1
2