RR
RR
PADA NY. S
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Kesadaan umum : sedang
b. Keadaan umum : compos mentis
c. TTV
1) Tekanan darah : 120 / 80 mmhg
2) Suhu : 36,5°
3) Respirasi : 18x/m
4) Nadi : 79 x/m
d. Berat badan : 46 kg
e. Tinggi badan : 150 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Inspeksi : tidak tampak ketomber,rambu bersih ,hitam
Palpasi : tidak teraba benjolan tidak ada nyeri tekan
b. Muka
Inspeksi : tidak pucat,tidak tampak oedema
Palpasi : tidak teraba oedema
c. Mata
Inspeksi : simetri kiri kanan, conjongtiva tidak anemis,sclera tidak ikterik
d. Hidung
Inspeksi : septum berada ditengah ,tidak ada secret
e. Telinga
Inspeksi :simetris, sejajar dengan mata ,tidak ada serumen
f. Mulut
Inspeksi : bibir lembab, tidak ada stomatitis, gusi tidak berdarah
g. Leher
Inspeksi : tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Palpasi : tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
h. Dada
Inspeksi : simetris, tidak tampak benjolan abnormal
Palpasi : tidak teraba benjolan
Auskultasi : tidak dilakukan pemeriksaan
i. Ketiak
Inspeksi : tidak tampak pembesaran kelenjar limfe
Palpasi : tidak teraba pembesaran kelenjar lime
j. Abdomen
Inspeksi : tidak tampak bekas luka operasi
Palpasi : teraba nyeri tekan
k. Genetalia
Inspeksi : tampak darah,tidak ada varises
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
l. Ekstremitas atas
Inspeksi : tidak tampak pucat dan oedema
Palpasi : tidak teraba oedema
m. Ekstremitas bawah
Inspeksi : tidak tampak pucat,tidak tampak oedema tidak tampak varices
Palpasi : tidak teraba oedema
n. Anus
Inspeksi : tidak tampak hemoroid
c. kebutuhan : laparascopy
V. PERENCANAAN
VII. EVALUASI