Anda di halaman 1dari 3

Lidah geografis adalah lesi oral yang kronis, inflamasi, dan dimediasi imun dengan etiologi yang

tidak diketahui. Hal ini ditandai dengan daerah putih serpiginous di sekitar mukosa atrofi, yang berganti-
ganti antara aktivitas, remisi dan reaktivasi di berbagai lokasi memberi nama glositis migrasi jinak dan
ruam berkeliaran di lidah. Psoriasis adalah penyakit radang kronis dengan keterlibatan kulit yang sering
dan dasar imunogenetik yang sangat penting dalam praktik klinis. Hubungan antara lidah geografis dan
psoriasis telah ditunjukkan dalam berbagai penelitian, berdasarkan pengamatan terhadap lesi-lesi
fundamentalnya, kesamaan mikroskopis antara kedua kondisi dan adanya penanda genetik yang umum,
antigen leukosit manusia (HLA) HLA-C * 06. Namun kesulitan dalam menerima diagnosis lidah geografis
sebagai psoriasis oral adalah kenyataan bahwa tidak semua pasien dengan lidah geografis memiliki
psoriasis. Beberapa penulis percaya bahwa prevalensi lidah geografis akan jauh lebih besar jika pasien
psoriasis menjalani pemeriksaan mulut menyeluruh. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan
tinjauan literatur yang dilakukan antara tahun 1980 dan 2014, di mana konsultasi tesis, disertasi dan
artikel ilmiah terpilih dilakukan melalui pencarian di database Scielo dan Bireme, dari sumber Medline
dan Lilacs, yang menghubungkan karakteristik umum antara lidah geografis dan psoriasis. . Kami
mengamati bahwa frekuensi lesi oral relatif umum, tetapi untuk menegakkan diagnosis psoriasis oral
yang tepat, imunohistokimia dan analisis histopatologis genetik diperlukan, sehingga menyoroti
pentingnya pemeriksaan oral pada pasien psoriasis dan pemeriksaan kulit pada pasien dengan lidah
geografis.

Pertama kali dijelaskan oleh Reiter pada tahun 1831, lidah geografis (GT) adalah lesi oral
inflamasi yang kronis, dimediasi secara imunologis dan dengan etiologi yang tidak diketahui.1-5 Ini
mempengaruhi antara 0,6% dan 4,8% populasi dunia, lebih sering terjadi pada anak-anak, dengan sedikit
preferensi untuk wanita, dan dengan pengurangan frekuensinya seiring bertambahnya usia.5-7. Hal ini
ditandai dengan daerah putih serpiginous di sekitar mukosa yang sudah tidak berdaya, yang
perputarannya antara aktivitas, remisi, dan reaktivasi di berbagai lokasi berasal dari denominasi glosititis
migrasi jinak dan ruam berkeliaran. dari lidah.8

Perbatasan putih terdiri atas papiform filiformis dalam regenerasi dan campuran keratin dan
neutrofil, sedangkan area eritematosa merupakan hasil dari hilangnya papila ini. Lesi cenderung
mengubah lokasi, pola, dan ukuran dari waktu ke waktu, terutama memengaruhi tepi belakang dan
samping lidah. 1-3 Migrasi ini dibuktikan dengan deskuamasi epitel di satu lokasi dan proliferasi simultan
di lokasi lain, dengan periode eksaserbasi dan remisi. 3 Dalam kebanyakan kasus itu tidak menunjukkan
gejala. Namun, beberapa pasien dapat melaporkan rasa sakit atau sensasi terbakar, terutama selama
konsumsi makanan pedas atau asam. 3,4,9

Psoriasis adalah penyakit artikular kulit, inflamasi, kronis, umum, dengan dasar genetik dan
imunologis, dan sangat penting dalam praktik klinis. 10,11 Psoriasis terjadi pada sekitar 1-3% populasi
dunia, memengaruhi individu kulit putih dari kedua jenis kelamin . Secara klinis, psoriasis dibagi menjadi
vulgaris, guttate, inverse, arthritis psoriatik, palmoplantar, pustular dan eritrodermik, dengan fitur
umum seperti eritema, deskuamasi, dan elevasi. 11-13 Etiologinya tidak diketahui, tetapi diketahui
bahwa ada kerusakan pada siklus normal perkembangan epidermal, dengan gangguan dalam proliferasi
dan diferensiasi keratinosit yang terkait dengan perubahan inflamasi dan vaskular, dengan infiltrat
leukosit yang terdiri dari limfosit T teraktivasi, neutrofil, dendrosit, dan sel mast. Penyakit ini dapat
dilokalisasi atau digeneralisasi, memengaruhi hampir semua kulit dengan perjalanan yang tidak dapat
diprediksi.10,14,15

Studi menunjukkan bahwa lidah geografis adalah manifestasi oral yang lebih umum dikaitkan
dengan penyakit psoriasis. Studi-studi ini didasarkan pada pengamatan terhadap lesi-lesi
fundamentalnya, pada kesamaan mikroskopis antara kedua kondisi dan pada pengamatan adanya
penanda genetik yang umum, antigen leukosit manusia (HLA) HLA-Cw6.16-19 Kesulitan dalam menerima
diagnosis lidah geografis sebagai psoriasis oral berada pada kenyataan bahwa beberapa pasien
nonpsoriatic menyajikan lidah geografis.20 Beberapa penulis percaya bahwa prevalensi lesi oral akan
jauh lebih tinggi jika pasien psoriasis menjalani pemeriksaan mulut menyeluruh. 16 Juga, ada beberapa
studi terkontrol dengan tes histologis dan genetik pada lidah geografis dan hubungannya dengan
psoriasis.17,20

Untuk mengatasi kontroversi, tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau literatur,
menggambarkan hubungan antara psoriasis dan lidah geografis.

Pergi ke:

METODE KOLEKSI

Studi ini terdiri dari tinjauan literatur, yang dilakukan antara 1980 dan 2014, di mana dilakukan
konsultasi tesis, disertasi dan artikel ilmiah, dipilih melalui pencarian di database Scielo dan Bireme, dari
sumber Medline dan Lilacs. Pencarian dalam database dilakukan dengan menggunakan kata kunci lidah
geografis, glossitis migrasi jinak, psoriasis oral dan psoriasis. Kami memilih 63 studi dalam bahasa Inggris
atau Portugis yang membahas konten yang menarik untuk pembangunan setiap topik artikel ini.

Asosiasi lidah geografis dengan penyakit lain dan faktor etiologi

Beberapa asosiasi telah dijelaskan antara lidah geografis dan diabetes mellitus, sindrom Reiter,
sindrom Down, kehamilan, faktor psikologis, riwayat keluarga dan konsumsi beberapa obat, seperti pil
kontrasepsi oral dan lithium karbonat.1,3 Namun, penyakit yang ditimbulkannya menyajikan hubungan
yang lebih tinggi adalah psoriasis.21

Alergi juga telah disarankan sebagai faktor etiologis dalam lidah geografis.1,6 Suatu hubungan
antara lidah geografis dan asma, eksim, demam, peningkatan kadar serum immunoglobulin E (IgE) dan
pasien atopik dilaporkan. Ini adalah lesi umum pada pasien yang menunjukkan kondisi inflamasi akut
berulang. Faktor-faktor psikosomatik, yang mungkin berkontribusi pada lidah geografis dan atopi, dapat
menjelaskan prevalensi tinggi pada pasien atopik.
Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara lidah geografis dan lidah pecah-pecah
(FT), yang memanifestasikan dirinya sebagai lekukan di belakang lidah. 3,6,22 Ia memiliki insidensi
antara 5% dan 10% dari populasi dunia, yang memanifestasikan beragam dalam jumlah dan kedalaman
benjolan. 23 Biasanya, lesi bersifat ireversibel, prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia dan
mungkin hasil dari glositis jangka panjang. Kejadian familial dari lidah fisur dan geografis pada orang tua
dan saudara kandung pasien dengan satu atau kedua kondisi ini

PREVALENSI LINGKUNGAN GEOGRAFIS DALAM PSORIASIS DAN ARTHRITIS PSORIATIK

Manifestasi oral penyakit psoriatik dapat dibagi menjadi dua jenis: yang pertama melibatkan
perubahan mukosa yang secara histologis mirip dengan psoriasis, sejajar dengan lesi kulit. Jenis lainnya
lebih umum dan didasari oleh lesi yang tidak spesifik, seperti lidah pecah-pecah dan lidah geografis
(Gambar 1) .28

Lidah geografis adalah lesi oral yang paling umum pada psoriasis, dengan atau tanpa radang
sendi, menghadirkan prevalensi tinggi pada pasien ini, juga terkait dengan keparahan penyakit,
membuat beberapa penulis mempertimbangkan kombinasi dari kondisi ini. 18,21,28

Kira-kira 10% pasien dengan psoriasis geografi lidah saat ini.17 Psoriasis pustular generalisata
paling umum terkait dengan lidah geografis.29 Kehadiran lidah geografis pada pasien normal
menunjukkan peningkatan kemungkinan pengembangan psoriasis pustular umum.

Lidah pecah-pecah adalah kondisi mulut yang paling sering dikaitkan dengan lidah geografis dan
juga meningkat pada psoriasis. Pada psoriasis kulit, sebagian besar lesi bersifat sementara, tetapi
beberapa lesi mungkin menunjukkan perjalanan yang lebih permanen. Demikian juga, lidah geografis
bisa menjadi ekspresi yang lebih sementara. Selain itu, lidah pecah-pecah akan menjadi ekspresi
psoriasis oral yang terlambat dan permanen. Namun, sejauh ini tidak ada penanda genetik yang umum
pada ketiga kondisi tersebut

Studi menunjukkan prevalensi lidah pecah-pecah berkisar antara 9,8% hingga 47,5% dan lidah
geografis antara 5,6% dan 18,1% (Tabel 1) .17,21,29-33