PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS L. SIDOHARJO
Jl. Lintas Lingkar Muara Beliti Desa Sidoharjo Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas
Kode Pos 31662

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS L. SIDOHARJO
Nomor : / /UKP/SK/IX/2016

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS L. SIDOHARJO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatkan mutu

layanan klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan
b klinis;
. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan
klinis pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
c. indikator mutu layanan klinis;
bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Merdeka tentang Indikator Mutu Layanan Klinis;
Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 Tentang
. Praktik Kedokteran;
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
2 Kesehatan;
. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
3 Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan
. Dasar Puskesmas;
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar
4 Pelayanan Minimal Di Rumah Sakit;
. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Di Rumah Sakit;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
. Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

6
 . Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;

7
.
MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS L. SIDOHARJO
n TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana

terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : L. Sidoharjo
Pada tanggal : 01 Januari 2018
KUPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO

Ika Putri Agustin, SKM

NIP.198208032005012007
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS L. SIDOHARJO
NOMOR : / /UKP/SK/ /2018
TANGGAL : 01 Januari 2018

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Pendaftaran Jam buka pelayanan
- Senin – Kamis : 08.00 – 14.00
100%
- Jum’at : 08.00 – 11.30
- Sabtu : 08.00 – 12.30
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤7
menit untuk pasien baru dan ≤5 menit untuk ≥ 80%
pasien lama
Kelengkapan penulisan data dalam rekam medis 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
2. Poli Umum Waktu tunggu ≤60 menit 100%
Pemberi pelayanan medis adalah dokter atau ≥ 100%
petugas medis yang berwenang
Pengobatan penyakit ISPA tidak menggunakan ≥90%
antibiotik
Kepuasan pelanggan ≥ 90%
Waktu pelayanan 08.00 s/d 11.00 100%
3. Poli Gigi Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter atau Perawat ≥ 90%
minimal pendidikan D3
Menurunkan jumlah tindakan pencabutan gigi 70%
permanen
Menurunkan jumlah pasien yang dirujuk ke RS 10%
Menurunkan jumlah keluhan setelah 20%
penambalan gigi pada kasus karies dentin
Kepuasan pelanggan ≥90%
Ibu hamil mendapatkan stiker P4K pada saat 100%
4. Poli kunjungan pertama (K1)
Kunjungan pertama (K1) ibu hamil ≥90%
KIA/KB/Imunisas mendapatkan pelayanan 10T
i Pemberi pelayanan tindakan KB adalah dokter 100%
atau bidan terlatih
Pasangan usia subur di wilayah kerja mengikuti ≥78%
program KB
Kepuasan Pelanggan ≥80%
Pasien balita dengan diare terdeteksi dan 100%
5. Poli Anak mendapatkan zink
Pasien balita dengan infeksi telinga akut 100%
mendapatkan antibiotik dan terapi hingga
tuntas
Kepuasan pelanggan 100%
Pasien dengan DM dan hipertensi terkontrol ≥90%
6. Poli Lansia Kepuasan pelanggan ≥90%
Waktu tunggu pelayanan resep obat ≤ 5 menit 80%
7. Unit obat / apotek Terkendalinya obat-obat yang kadaluarsa 100%

Pasien menerima obat sesuai identitas 100%

 Ketepatan pengisian obat 100%

Kepuasan pelanggan ≥80%

8. Unit Pemberian vitamin A pada anak < 5 tahun ≥90%

Promkes/Gizi/ Balita gizi kurang dengan indikator kurus ≤ 1,5%
ditangani
Sanitasi
Pasien bumil KEK ditangani dengan baik 80%

Pencapaian pelacakan kasus DBD 100%

Kepuasan pelanggan ≥80%

9. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 2 jam 100%

setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent setelah 100%
mendapatkan informasi yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 100%
menit
Laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
10. pemeriksaan laboratorium
Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan 100%
laboratorium ≤60 menit untuk pemeriksaan
darah, ≤30 menit untuk pemeriksaan urine,
≤120 menit pemeriksaan BTA sewaku dan
minimal 2 hari untuk BTA SPS.
Keberhasilan mengambil sampel darah vena 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
11. Ruang tindakan Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥80%
Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka 0%
Kejadian penularan infeksi kepada petugas 0%

Kepuasan pelanggan ≥100%

KUPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO,

Ika Putri Agustin, SKM

NIP.198208032005012007