PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

KASUS EPILEPSI

TUGAS INDIVIDU
Untuk memenuhi tugas matakuliah
Diet Penyakit Tidak Menular
yang dibina oleh Dr.Annasari Mustafa, SKM., M.Sc

Oleh
Fakhrina Salsabila (1603000005)

POLITEKNIK KESEHATAN MALANG

JURUSAN GIZI
D-III GIZI MALANG
Agustus 2019
 FORM ASUHAN GIzi TERSTANDAR
Nama : An. R
No.Register : RSUS.0000532456
Ruang : Mawar 12
Usia : 22 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa penyakit : Epilepsi
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETRI BB: 12 kg Status gizi normal
TB =100 cm
BBI = 15 kg
Z score(BB/U): 0,15
BIOKIMIA Albumin = Hb: 10,5 gr/dl
Ht: 33% N (35-44%)
Leukosit: 8.700/ul N(5700-18000 sel/mm3) BD 1.10.2
Trombosit : 413.000/ul N(150.000-450.000 sel/mm3.)
Hematokrit
GDS: 77 mg/dl
Natrium : 136,3 (136-146)mmol/L
Kalium:3,80 (3,5-5,1)mmol/L

Chloride: 98,2(98-106)mmol/L

FISIK-KLINIS
Kesadaran: compos mentis (E4 M6 V5)
Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg N(105/70)
Nadi: 78 x/menit N(70-120)
Laju nafas: 12 x/menit N (20-30x/menit)
Suhu : 36,4oC N(36,1-37,7)
PD 1.1.9 Tekanan
darah

PD 1.1.9
Respiratory rate

RIWAYAT GIZI Dahulu:

Frekuensi makan 3x/hari.
 Pola konsumsi:
Makanan pokok : 3x sehari (@50 gram) seperti nasi
Lauk hewani : 3x sehari (@30 gram) seperti daging ayam
Lauk nabati : 3x sehari (@30 gram) seperti tahu dan tempe
Sayuran : 3x sehari (@20 gram) seperti wortel, buncis, bayam
Buah-buahan : 1x sehari (@25 gram ) seperti pepaya dan pisang
Susu : 3x sehari (150 ml) seperti susu formula
Sekarang:
Makanan cair 1100 kkal
diberikan 3 jam sekali sebanyak 100 cc dan diberikan susu formula soya
oleh kedua orang tuanya sebagai tambahan, pasien minum susu 8x sehari
sebanyak 75 ml per sekali minum. Dan pasien menghabiskannya. Pasien
diberikan infuse glukosa 5% sebanyak 500 ml untuk 1x24 jam.
Recall: Energi:700 kkal, protein:20 gram, lemak:20 gram, karbohidrat:192
gram

(FH-1.2.1.1)
Total Asupan
Energi

(FH-.1.6.2.1)
Total Asupan
Protein

(FH-1.6.1.1)
Total Asupan
Lemak

RIWAYAT Dahulu: CH 2.1.13 Riwayat

PERSONAL Pasien dirawat di RSMC 1 minggu yang lalu karena kejang demam medis/ kesehatan
kompleks, kejang pertama kali pada usia 20 bulan (2 bulan lalu) sebanyak 2 terkait epilepsi
kali, terjadi saat pasien demam
Pasien sering sakit-sakitan sejak lahir, tidak pernah menderita penyakit lain
selain batuk pilek dan diare
Sekarang:
Pasien datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kejang 2X sejak pagi.
DIAGNOSA GIZI NC 2.1
Gangguan penggunaan zat gizi berkaitan dengan gangguan metabolik ditandai dengan nilai hematokrit
33%

NB 1.5

Kekeliruan pola makan berkaitan dengan kondisi pasien kejang demam ditandai dengan tekanan darah
 120/80 mmHg dan laju RR 12 x/menit

NI.2.1

Kekurangan Intake makanan dan minuman oral berkaitan dengan kondisi metabolik pasien
yang abnormal ditandai dengan hasil recall defisit berat E: 63,72%

NI 5.7.1
Keurangan intake protein berkaitan dengan pemilihan makanan secara spesifik makanan cair ditandai
dengan konsumsi protein 72,83%,

NI 5.6.1
Kekurangan intake lemak berkaitan dengaan pemilihan jenis makanan scara spesifik makanan
cair ditandai dengan konsumsi lemak 65,5%

NB 2.6
Kesulitan pemberian makan berkaitan dengan keterbatsan kekuatan fisik ditandai dengan penyakit
epilepsi
INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING & EVALUASI
RC 1.3 BD 1.10.2 hematokrit
Koordinasi dengan provider lain PD 1.1.9 Tekanan darah
PD 1.1.9 Respiratory rate
E 1.4 FH-1.2.1.1Total Asupan Energi
Edukasi kaitan gizi dengan kesehatan FH-.1.6.2.1 Total Asupan Protein
FH-1.6.1.1 Total Asupan Lemak
ND-1.2 CH 2.1.13 Riwayat medis/ kesehatan terkait epilepsi
Modifikasi distribusi, jenis, atau jumlah makanan dan
zat gizi pada waktu makan atau pada waktu khusus
(makanan cair)
E 1.7
Edukasi dengan keluarga pasien terkait pemberian
makan pasien
PERUBAHAN DIET
-

Preskripsi Diet
1. Intervensi Diet
a. Tujuan Intervensi
 Mempertahankan status gizi Px
 Memberikan makanan enteral sesuai kebutuhan pasienP
b. Prinsip Diet
Tinggi lemak rendah karbohidrat
c. Syarat diet
 a. Energi diberikan sesuai kebutuhan pasien 102/kg BB
b. Protein diberikan 15% dari total energy
c. Lemak diberikan 45% dari total energi
d. KH diberikan sisa dari kebutuhan energi total energi
e. Cairan diberikan sesuai dengan kebutuhan (berat badan 10-20kg) yaitu
1000ml+ 50 ml/kg diatas 10kg
 Jenis diet: Tinggi lemak rendah karbohidrat (lunak)
 Bentuk makanan :lunak
 Frekuensi pemberian : 3x sehari
 Cara pemberian: oral
 Cara pemesanan: makanan lunak (nasi tim)
f. Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi
EB = 102 x 15
= 1530kkal
P = 15% X 1530
= 230 kkal/4kkal
= 57,3 gram
L = 45 % x 1530 kkal
= 689 kkal/9
= 76,5 g
KH = 40% x 1530
=612 kkal/4 kkal
=153 gram
Cairan= 1000+ (50 x 2)
=1100 ml
2. Intervensi Edukasi/Konseling
a. Tujuan :
 Pasien dan keluarga memahami terapi diet yang diberikan saat ini sesuai dengan
kondisi Pasien
 Pasien dan keluarga mengetahui bahan makanan dan makanan yang baik dikonsumsi
untuk mempercepat proses penyembuhan
b. Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
c.Waktu : 30 menit
d. Tempat : Ruang Rawat Inap
e. Metode: Konsultasi dan Tanya jawab
f. Alat bantu :
 Leaflet
 Buku Makanan

g. Materi :
 Pola makan yang benar dan seimbang sesuai dengan diet yang dinjurkan ( diet Tinggi
lemak rendah karbohidrat)
 Bahan makanan yang boleh dikonsumsi, dibatasi, dan dihindari.
 Motivasi.
 Menu Diet Epilepsi (makanan lunak)

Protein (g) Fos Se

Lem Vit. Vit. Na Col
Bahan Bera Energi HA Ca for Fe Vit. A Kal rat AIR
Waktu Menu Hewa Naba ak B1 C (mg (m
Makanan t (Kcal) (g) (mg) (mg (mg) (SI) (mg) (m (ml)
ni ti (g) (mg) (mg) ) g)
) g)
makan
nasi tim Beras giling 30 108 0 2 0,2 23,7 1,8 42 0,2 0 0 0 1,5 30 0 0,6 3,9
pagi
ayam
Ayam 35 105,7 6,4 0 8,8 0 4,9 70 0,5 283,5 0 0 35 122,5 21 0 19,6
suwir
Minyak
kelapa 10 90,2 0 0 10 0 0 0 0 6000 0 0 0 0 0 0 0
sawit
tahu
fantasi Tahu 40 27,2 0 3,1 1,8 0,6 49,6 25,2 0,3 0 0 0 4,8 60,4 0 0,2 33,9
kukus
Wortel 15 6,3 0 0,2 0 1,4 5,9 5,6 0,1 1800 0 0,9 10,5 36,8 0 0,8 13,2
sayur
2131,
bening Bayam 35 12,6 0 1,2 0,2 2,3 93,5 23,5 1,4 0 28 1,4 145,6 0 1,2 30,4
5
bayam
Tauge
kacang 20 13,4 0 1,8 0,5 1,3 10 13 0,2 22 0 3 0 0 0 1,2 16,2
kedele
179, 1023
Sub Total 363,4 6,4 8,4 21,5 29,3 165,6 2,8 0,2 31,9 53,2 395,3 21 4 117,2
2 7
snack susu Susu 40 173 5,2 0 4,6 28,4 184,8 144, 1,9 180,8 0,1 8,8 76,8 233,2 6 0 0
pagi formula Dancow 4
 Coklat
Pisang
75 74,3 0 0,9 0,2 19,4 6 21 0,4 109,5 0,1 2,3 13,5 325,5 0 2,3 54
ambon

165,
Sub Total 247,3 5,2 0,9 4,7 47,7 190,8 2,3 290,3 0,1 11,1 90,3 558,7 6 2,3 54
4
makan
nasi tim Beras giling 30 108 0 2 0,2 23,7 1,8 42 0,2 0 0 0 1,5 30 0 0,6 3,9
siang
bola bola
daging Daging sapi 50 103,5 9 0 7 0 5,5 85 1,4 15 0 0 46,5 244,5 35 0 33
kukus
gadon
Tahu 35 23,8 0 2,7 1,6 0,6 43,4 22,1 0,3 0 0 0 4,2 52,9 0 0,2 29,7
tahu
Santan
peras, 10 12,2 0 0,2 1 0,8 2,5 3 0 0 0 0,2 0,4 32,4 0 0 8,7
dengan air
tumis
buncis Buncis 20 7 0 0,5 0 1,5 13 8,8 0,2 126 0 3,8 7 15,5 0 1,9 17,8
wortel
Wortel 20 8,4 0 0,2 0,1 1,9 7,8 7,4 0,2 2400 0 1,2 14 49 0 1 17,6
Minyak
kelapa 5 45,1 0 0 5 0 0 0 0 3000 0 0 0 0 0 0 0
sawit
168,
Sub Total 308 9 5,7 14,9 28,4 74 2,3 5541 0,1 5,2 73,6 424,3 35 3,7 110,7
3
Susu
snack susu 126,
Dancow 35 151,4 4,6 0 4 24,8 161,7 1,7 158,2 0,1 7,7 67,2 204,1 5,3 0 0
siang formula 4
Coklat
126,
Sub Total 151,4 4,6 0 4 24,8 161,7 1,7 158,2 0,1 7,7 67,2 204,1 5,3 0 0
4
makan
nasi tim Beras giling 25 90 0 1,7 0,2 19,7 1,5 35 0,2 0 0 0 1,3 25 0 0,5 3,3
malam
rolade
Telur ayam 60 97,2 7,7 0 6,9 0,4 32,4 108 1,6 540 0,1 0 94,8 106,8 330 0 44,4
telur
Wortel 20 8,4 0 0,2 0,1 1,9 7,8 7,4 0,2 2400 0 1,2 14 49 0 1 17,6
Tempe
tumis
kedele 35 52,2 0 6,4 1,4 4,4 45,2 53,9 3,5 17,5 0,1 0 0 0 0 2,5 22,4
tempe
murni
Kecap 15 6,9 0 0,9 0,2 1,4 18,5 14,4 0,9 0 0 0 600 75 0 0 9,5
Taoge
72,
Kacang 15 18,3 0 2 1 1,4 10,1 24,6 0,3 0,2 0,5 0 2,3 2,1 0 0,1
6
Kedele
Tomat
10 2 0 0,1 0 0,4 0,5 2,7 0,1 150 0 4 0,4 23,5 0 0,8 9,4
masak
Minyak
kelapa 5 45,1 0 0 5 0 0 0 0 3000 0 0 0 0 0 0 0
sawit
6107, 712, 402
Sub Total 320 7,7 11,3 14,8 29,7 115,9 246 6,7 0,6 5,2 281,4 4,7 106,7
7 7 ,6
Susu
snack susu 126,
Dancow 35 151,4 4,6 0 4 24,8 161,7 1,7 158,2 0,1 7,7 67,2 204,1 5,3 0 0
malam formula 4
Coklat
126,
Sub Total 151,4 4,6 0 4 24,8 161,7 1,7 158,2 0,1 7,7 67,2 204,1 5,3 0 0
4
2249 475 14,
Total Asupan 1542 63,6 63,9 184,7 869,7 1012 17,4 1,2 68,8 1064 2068 388,6
2 ,1 6