Anda di halaman 1dari 1

ANGKET KEBUTUHAN TIM UKM PUSKESMAS KASIHAN 1 BANTUL

1. Apakah menurut bapak/ibu kinerja tim UKM sudah baik?


a. Sudah baik b. belum baik
2. Apakah usulan dari bapak/ibu untuk membuatt im UKM lebih baik lagi?
Jawaban:

3. Apakah terdapat kesulitan dalam menjalankan program bapak/ibu?


a. Ya b. Tidak
4. Kendala apakah yang bapak/ibu hadapi?
Jawaban:

5. Apakah bapak/ibu setuju dengan pengadaan lembar kelengkapan dokumentasi (seperti daftar
hadir, hasil kegiatan, notulen dan lembar monitoring evaluasi) di ruang pelaksana program UKM?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah dengan adanya pengadaan dokumen tersebut (pada no 5) akan membantu pelaksanaan
program dan pembuatan pertanggungjawaban kegiatan bapak/ibu?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah bapak/ibu setuju bila ditentukan pengumpulan laporan pertanggngjawaban maksimal
tanggal 10 pada bulan depan setelah kegiatan?
a. Ya b. Tidak
8. Apakah bapak & ibu setuju bila dilaksanakan pralokmin setiap hari rabu di minggu pertama?
a. Ya b. Tidak
9. Dapatkah bapak ibu berkomitmen untuk mengumpulkan tugas tepat waktu?
a. Ya b. Tidak
10. Dapatkah bapak ibu berkomitmen untuk melaksanakan program UKM secara baik dan
profesional?

a.Ya b. Tidak

11. Apakah terdapat kritik dan saran terhadap PJ UKM?


Jawaban:

12. Apakah terdapat kritik dan saran dalam pelaksanaan program UKM?
Jawaban:

Anda mungkin juga menyukai