ALTERACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD:

• PSICOMOTRICIDAD: alteraciones son reflejo de actitudes y procesos

psíquicos.

1) Si son fenómenos básicos del paciente, se presentan

independiente de la interacción con otro (AQUELLOS QUE
APARECEN COMO CONDUCTAS BÁSICAS DEL PACIENTE.)

a. Exaltación psicomotriz: aumento de la actividad motora y expresiva,

usualmente acompañado de taquipsiquia.
b. Agitación: hay exaltación psicomotriz, pero predomina la conducta impulsiva,
perdiéndose la coherencia o sentido de los movimientos. La persona se
encuentra en un estado de extrema inquietud interna, como a punto de
explotar.
c. Hipomimia: escasez de movimientos faciales espontáneos, dando la
sensación de inexpresividad.
d. Hipocinesia/Acinesia: disminución de movimientos corporales espontáneos,
tales como los gestos, cambios de postura, etc. Puede presentarse
tendencia a permanecer largo rato en una misma posición.
e. Estupor: es el grado máximo de inhibición psicomotora. Hay ausencia total
de movimientos y mutismo. Se acompaña de rechazo a la alimentación e
incontinencia (o retención) de orina y heces.
f. Fatiga: se refiere a la disminución progresiva del rendimiento psicomotriz a
medida que transcurre la entrevista, a pesar de iniciarla con ánimo
g. Bizarrería: conducta inadecuada, habitualmente de carácter grotesco. Puede
estar presente en los movimientos, gestos, vestimenta y también en el
lenguaje.
h. Apraxia: incapacidad de realizar un acto previamente aprendido (ej, doblar
una carta, andar en bicicleta).
i. Ataxia: alteración en la coordinación y armonía de los movimientos,
apareciendo como toscos o torpes. Deben objetivarse una serie de signos
neurológicos para confirmar el diagnóstico. Puede deberse a alteraciones
cerebelosas, como a efectos adversos de fármacos.
j. Perseveración motora: reiteración de una acción previamente realizada, que
fue atingente en su momento, pero que la persona repite como si tuviera
dificultad en desprenderse de ella. Es un fenómeno frecuente en los
pacientes con deterioro orgánico cerebral.
k. Tic: movimiento repetitivo, independiente de la voluntad, que reproduce
gestos de la vida diaria (parpadeo, tos, guiños, acomodo de cuello). Es
vivido por la persona con gran incomodidad, aumentando en los estados de
tensión.
l. Temblores: movimiento repetitivo, involuntario, regular y rítmico, que
generalmente afecta a los segmentos alejados de las extremidades. Puede
tener múltiples causas, desde estados de tensión psicológica, hasta
invalidantes afecciones cerebrales (ej, Enfermedad de Parkinson).
m. Diskinesia Tardía: movimientos anormales involuntarios (la persona podría
llegar a suprimirlos voluntariamente, pero por poco tiempo), que afectan
generalmente la musculatura orofacial.
2) Se presentan en la relación con otros
a. Mímica anticipatoria: la gesticulación se adelanta al lenguaje verbal por un
tiempo variable según la gravedad del trastorno. Es propio de los deterioros
orgánicos cerebrales.
b. Conducta agresiva: conducta destructiva por parte del paciente;
autoagresividad, cuando se dirige a sí mismo; heteroagresividad, cuando se
dirige a los demás.
La catatonía es un concepto amplio que hace referencia a diversas e
importantes alteraciones psicomotoras, que incluyen estados de
enlentecimiento motor y estados de agitación, en que el movimiento también se
altera en su cualidad de manera característica. Sus causas son múltiples (ej,
esquizofrenia, tumor cerebral) y para facilitar el diagnóstico, se han elaborado
series de síntomas altamente sugerentes de catatonía

Algunos de ellos son:

Catalepsia: mantención de posturas por largo tiempo, a veces muy

incómodas.

Flexibilidad cérea: el paciente mantiene posturas que el examinador le

impone, sin resistencia, ni rigidez.

Cataplexia: pérdida súbita del tono muscular, con caída y recuperación

posterior. Ocurre en total lucidez de conciencia

Obediencia automática: el paciente obedece inmediatamente y sin reflexión

a las instrucciones que se le dan

Negativismo: existe una oposición activa o pasiva por parte de la persona a

cualquier acción que se le pida realizar. No hay una argumentación clara de
la negativa y no es posible encontrar una ganancia secundaria al actuar del
paciente. Tendría su origen en el autismo y/o paranoidismo propios de la
Esquizofrenia.

Ecopraxia: repetición automática de los actos de los demás.

Ecolalia: repetición automática de lo que se oye.

Mutismo: el paciente no habla, como una forma de negativismo del lenguaje