Anda di halaman 1dari 48

Dr.

Aviyanti Djurzan
Dr. Tenri A. Siswanto
Sub Bagian Kedokteran Nuklir
Bagian Radiologi FKUI/RSUPN-CM
 Radiasi pengion
 Radiasi terbuka (Unsealed Radiation)
 Ikut dalam metabolisme atau sirkulasi tubuh
 Diagnostik dan terapi
Invivo
Diagnostik
Invitro
Kedokteran Nuklir
Terapi

 Yang harus tersedia


 Peralatan
 Radiofarmaka
 SDM
 Pasien
 Tempat penyimpanan dan pengolahan zat
radioaktif
 Tempat pembuangan limbah
 Curiemeter
 Alat laboratories: in vitro
 Gamma camera
 Dokter
 Radiofarmasist
 Teknologist
 Fisika
medik
 Tenaga laboratorium
 Tenaga administrasi
 Terdiri dari 2 komponen
 Radioaktif  radionuklida.
Misalnya: I-131, Tc99m, In-111, Sm-153
 Non radioaktif  Cold Kit.
Misalnya: MDP, DTPA, DMSA, Hippuran,
Lipiodol
 Pemilihan radiofarmaka tergantung dari organ
yang akan diperiksa
Contoh: Tc99m – MDP
I-131 – Hippuran
In-111 - DTPA
 In vivo: Skintigram
Uptake
 In vitro (lab): hormon
T3, T4
T3 uptake
TSH
Radiofarmaka
 In vivo: Tc99 Pertechnetate (TcO4)
Intravena
I-131 peroral
Capsul
Cairan
Yang ideal I-123  mahal
 In vitro: I-125 Half life panjang
Energi rendah
 Untuk metastasis dari Ca Thyroid 
total/whole body scan dengan I-131
peroral
Terapi:
I-131 – Peroral
Hyperthyroid – tidak perlu rawat
Keganasan: ablasi – dosis tinggi
(dan metastasis) – perlu perawan khusus (radiasi
limbah)
Batas dosis < 30 mci, tidak harus rawat
 DiagnostikBone Scan: skintigram tulang
terutama untuk mencari metastasis yang dini
 Tc99m MDP
 Terapi: Sm153 EDTMP
 Terutama untuk fungsi
 GFR (Glomerular Filtration Rate): Tc99m
DTPA
 ERPF (Effective Renal Plasma Flow): I-131
Hippuran
 Parenkhim: Tc99m DMSA
 Perfusion lung scan:
i.v. Tc99m
 Ventilation lung scan:
Xe-133
Tc99m DTPA (nebulizer)
 Myocard
 Rest
 Stress
 Exercise
 Obat (orang tua)
 Radiofarmaka (i.v):
 T1201 Chlorida
 Tc99m Sestamibi
 Tc99m Tetrofosmin
 BrainSpect  kelainan perfusi jaringan otak
 Radiofarmaka: HMPAO
Indikasi :
 Lymphedema
 Elephanthiasis

 Radiopharmaca :
 Tc99m – Sulfur colloid (Nanocis)
Indikasi :
 Detection of primary tumor (screening)
 Initial staging
 Early response assessment of chemotherapy
 Evaluation of residual disease
 Evaluate surveillance during follow up

Radiofarmaka :
 67-Galium citrate (67-Ga)
 201-Thallium chloride (201-Tl)
 99m-Technetium-sestamibi (99m-Tc-MIBI)
 99m-Tc-Tetrophosmin
 18-Fluorodexyglucose (18F-FDG)
djurzan_avie@yahoo.com