INSTRUMEN PENELITIAN

Panduan Wawancara Untuk Masyarakat

Nomor Kuesioner :

Tanggal Wawancara :

Pewawancara :

Identitas Responden

1. Nama :

2. Alamat :

3. Umur Ibu :

4. Nama Anak :

5. Tanggal Lahir :

6. Jenis Kelamin :

7. Berat Badan :

1. Bagaimana perilaku pemberian ASI ekslusif di wilayah Posyandu saudara dan wilayah kerja puskesmas
ini, lebih khusus untuk saudara X yang mengasuh anak X ?

2. Penyakit apa yag paling sering dialami balita di wilayah ini ? bagaimana penanganannya untuk
penyakit tersebut ?

3. Apakah ibu X mengimunisasi anaknya di posyandu ini? Jika ya, bagaimana pola posyandu di wilayah
ini ?

4. Apakah ibu X rutin membwa anaknya ke posyandu? Jika ya, bagaimana akses untuk posyandu di
wilayah ini ?

5. Apakah Ibu X mengkonsultasikan masalah kesehatan atau gizi yang ada pada anaknya? Jika ya
masalah apa yang sering dikonsultasikan ?

6. Bagaimana lingkungan di wilayah posyandu ini, terlebih untuk ibu X yang mengasuh anak X ?

7. Bagaimana perilaku memeriksa kehamilan, imunisasi ketika hamil, konsumsi tablet Fe ibu X ketika
mengandung anak x ?

8. Masalah apa yang ditemui terkait pola asuh anak di wilayah ini ? bagaimana untuk penyelesaian
masalah nya ?
9. Bagaimana karakteristik pengasuh atau ibu yang ada di wilayah ini ?

10. apa masalah yang paling berpengaruh terhadap masalah gizi yang ada di wilayah ini ? bagaimana
penanganan untuk masalah gizi yang ada ?

11. Apa yang dilakukan ketika mendapatkan anak dengan status gizi buruk? untuk stunting apakah
saudara pernah mengetahuinya dan penanganannya di wilayah ini ?

12. Bagaimana pola konsumsi keluarga di wilayah ini ?

13. Apakah ada pengaruh terkait sungai citarum dengan kondisi kesehatan disini ? bagaimana
penanganan terkait kesehatan tersebut ?
 INSTRUMEN PENELITIAN

Panduan Wawancara Untuk Tenaga Kesehatan

Nomor Kuesioner :

Tanggal Wawancara :

Pewawancara :

Identitas Responden

1. Nama :

2. Alamat :

3. Umur :

4. Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

1. Bagaimana perilaku pemberian ASI ekslusif di wilayah Posyandu saudara dan wilayah kerja puskesmas
ini, lebih khusus untuk saudara X yang mengasuh anak X ?

2. Penyakit apa yag paling sering dialami balita di wilayah ini ? bagaimana penanganan penyakit tersebut
?

3. Bagaimana cakupan pemeberian imunisasi di wilayah ini ?

4. Bagaimana perilaku ibu dalam membawa anaknya ke posyandu di wilayah ini ?

5. Apakah Ibu X mengkonsultasikan masalah kesehatan atau gizi yang ada pada anaknya? Bagaimana
masalah tersebut diselesaikan ?

6. Bagaimana lingkungan secara umum didaerah ini ?

7. Bagaimana perilaku ibu memeriksa kandungan di wilayah ini ?

8. Masalah apa yang ditemui terkait pola asuh anak di wilayah ini ? bagaimana kondisi pola asuh
tersebut ?

9. Bagaimana karakteristik pengasuh atau ibu yang ada di wilayah ini ?

10. apa masalah yang paling berpengaruh terhadap masalah gizi yang ada di wilayah ini ? bagaimana
cara mengatasi masalah gizi di wilayah ini ?
11. Apa yang dilakukan ketika mendapatkan anak dengan status gizi buruk? untuk stunting apakah
saudara pernah mengetahuinya dan penanganannya di wilayah ini ?

12. Bagaimana pola konsumsi keluarga di wilayah ini ?

13. Apakah ada pengaruh terkait sungai citarum dengan kondisi kesehatan disini ? bagaimana
penanganan terkait kesehatan tersebut ?
 LEMBAR OBSERVASI

Nomor Kuesioner :

Tanggal Observasi :

Nama Observer :

Tujuan :

NO INDIKATOR HASIL OBSERVASI KETERANGAN

YA TIDAK
1. Pemberian variasi makanan
sesuai umur anak
2. Pemberian makanan selingan
anak
3. Sumber air yang digunakan untuk
kebutuhan sehari – hari dari
sungai citarum
4. Mandi dan membersihkan badan
di sungai citarum
5. BAB di sungai citarum
6. Air minum yang dikonsumsi
berasal dari sungai citarum
7. Mencuci piring di sungai
8. Mengonsumsi ikan yang
ditangkap dari sungai citarum
9. Membuang sampah ke sungai
citarum