RENCANA TAHUNAN KEGIATAN PROGRAM MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PAS

UPT PUSKESMAS PULO BRAYAN

Tahun 2018
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
Pertemuan mutu dan keselamatan pasien:
Paparan tentang mutu puskesmas, dan
keselamatan pasien, review dan
1 kesepakatan terhadap visi, misi, dan tata
nilai dan budaya organisasi, pembentukan
tim mutu Puskesmas dan keselamatan
pasien

Lokakarya penyusunan rencana program

mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
2
dan indikator mutu Puskesmas dan
keselamatan pasien
Pelaksanaan program mutu Puskesmas dan
3
keselamatan pasien
4 Pelatihan audit internal
5 Penyusunan rencana audit internal
6 Pelaksanaan audit internal
7 Tindaklanjut audit internal
8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen
Tindak lanjut hasil rapat tinjauan
9
manajemen
Monitoring pelaksanaan program mutu
10
Puskesmas dan keselamatan pasien
 Evaluasi pelaksanaan dan hasil program
11
mutu Puskesmas dan keselamatan pasien

12 Pertemuan Evaluasi kinerja tahun yang lalu

Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas

13
Kesehatan Kota
14 SMD dan MMD

Pertemuan dengan masyarakat dan lintas

15
sektor

16 Analisis kebutuhan masyarakat

Masing- masing penanggungjawab UKM

maupun UKP: menyusun draf rencana
kegiatan masing-masing untuk tahun T + 1
17
(sebagai bahan penyusunan RUK),
termasuk indikator dan rencana pencapaian
kinerja berdasar indikator)
 Lokakarya penyusunan RPK tahun T,
dengan melibatkan lintas sektor, termasuk
di dalamnya identifikasi peran lintas sektor
18 dan lintas program dalam program kegiatan
puskesmas, termasuk didalamnya
identifikasi jaringan dan jejaring dan
rencana pembinaan jaringan dan jejaring

Penyusunan rencana kegiatan untuk

masing-masing penanggungjawab UKM
19 dan UKP untuk tahun T, merupakan
penjabaran dari RPK untuk masing-masing
program
Penyusunan jadwal kegiatan untuk masing-
20
masing program
Kesepakatan jadwal kegiatan dan
21 sosialisasi kegiatan pada masyarakat dan
lintas sektor terkait
22 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK
23 Pembinaan jaringan dan jejaring
Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan
24
jaringan dan jejaring
 Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun
T + 1 dengan melibatkan lintas sektor,
dalam rapat tersebut juga dibahas tentang
indikator- indikator kinerja yang akan
25 digunakan untuk menilai kinerja baik
UKM maupun UKP, termasuk di dalamnya
identifikasi peran lintas sektor dan lintas
program untuk tiap program kegiatan
puskesmas

26 Mengikuti musrenbang kecamatan

Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan
27
Kabupaten/ Kota
Konsultasi pimpinan dan para
28
penanggungjawab (sesuai kebutuhan)
Pertemuan penanggungjawab dan
29 pelaksanaan untuk koordinasi dan
konsultasi

Monitoring kinerja dan pelaksanaan

kegiatan (termasuk ketepatan waktu/
kesesuaian jadwal pelaksanaan,
30 kemudahan akses masyarakat/ sasaran, dan
penyampaian informasi pada masyarakat/
sasaran) oleh masing- masing
penanggungjawab

Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi

31
dan monitoring kinerja

Lokakarya mini lintas sektor: untuk

32 koordinasi, sosialisasi, dan memperoleh
masukan
 Penyusunan draft peraturan internal
33
puskesmas
Pertemuan penyusunan peraturan internal
34
puskesmas
35 Sosialisasi peraturan internal puskesmas
Penghitungan kebutuhan SDM untuk
36 masing- masing unit pelayanan baik untuk
UKM maupun UKP
37 Penyusunan pola ketenagaan
Penyusunan rencana kebutuhan dan
38
pengembangan SDM (diklat)
Pelaksanaan pengembangan SDM melalui
39 diklat eksternal maupun internal (sesuai
rencana)
Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika
40
ada)
41 Melengkapi file kepegawaian
42 Review uraian tugas
43 Tindak lanjut hasil review uraian tugas
Lokakarya penyusunan indikator
instrument penilaian kinerja (perilaku)
44
karyawan (penanggungjawab dan
pelaksana) baik klinis maupun non klinis
45 Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan
Tindak lanjut hasil penilaian kinerja
46
karyawan
47 Review struktur organisasi
Tindak lanjut hasil review struktur
48
organisasi
 Survei pelanggan/ sasaran program
(meliputi kepuasan, kemudahanakses,
49
kejelasan informasi yang diberikan pada
pelanggan/ sasaran program)
Pengumpulan dan analisis keluhan
masyarakat (baik dari hasil survey
50
pelanggan, SMD, MMD, kotak saran, SMS
hot-line, dsb)
Tindak lanjut terhadap keluhan/ hasil
51
survey pelanggan
Perbaikan kinerja oleh masing- masing
penanggungjawab dan pelaksana melalui
52
proses PDCA/ PDSA sehingga terjadi
upaya perbaikan inovatif
53 Pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif
Monitoring dan evaluasi terhadap
54
pelaksanaan dan hasil perbaikan inovatif
Lokakarya evaluasi kinerja pada
pertengahan tahun dan review terhadap
55
RPK dan jika diperlukan dilakukan revisi
RPK
Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
56
kinerja
Kaji banding kinerja (sesuai kesepakatan
57 dengan Puskesmas mitra kaji banding,
misalnya 3 bulan sekali)
58 Tindak lanjut hasil kaji banding
Identifikasi dan analisis risiko baik dalam
59
pelayanan UKM maupun UKP
60 Tindak lanjut untuk meminimalkan risiko
 Penyusunan program pemeliharaan sarana
61
dan prasarana
Pelaksanaan program pemeliharaan sarana
62
dan prasarana
Monitoring pelaksanaan program
63
pemeliharaan sarana dan prasarana
Penyusunan program pemeliharaan alat
64
dan kalibrasi alat
Pelaksanaan program pemeliharaan alat
65
dan kalibrasi alat
Monitoring pelaksanaan program
66
pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
Penyusunan program penanggulangan
67
bencana dan kebakaran
Pelaksanaan program penanggulangan
68
bencana dan kebakaran
Monitoring pelaksanaan program
69
penanggulangan bencana dan kebakaran
Penyusunan program pemeliharaan
70
kendaraan
Pelaksanaan program pemeliharaan
71
kendaraan
Monitoring pelaksanaan program
72
pemeliharaan kendaraan
73 Penyusunan program pengelolaan B3
74 Pelaksanaan program pengelolaan B3
75 Monitoring pelaksanaan program B3
Penyusunan program keamanan
76
lingkungan Puskesmas
Pelaksanaan program keamanan
77
lingkungan puskesmas
 Monitoring pelaksanaan program
78
keamanan puskesmas
Rapat evaluasi tata ruang Puskesmas dan
79
rencana pengaturan tata ruang puskesmas
80 Pengaturan tata ruang puskesmas
81 Audit keuangan
Audit kinerja penanggungjawab/ pengelola
82
keuangan

83 Tindak lanjut terhadap hasil audit keuangan

Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan

84 informasi dan mendesain sistem informasi
di puskesmas
85 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan
Monitoring kegiatan pencatatan dan
86
pelaporan
Evaluasi sistem pengelolaan data dan
87
informasi
Tindak lanjut terhadap evaluasi sistem
88
pengelolaan data dan informasi
Kerjasama dengan pihakketiga (sesuai
89 kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian
Kerja Sama (PKS)
90 Monitoring kinerja pihak ketiga
91 Evaluasi kinerja pihak ketiga
Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja pihak
92
ketiga
KESELAMATAN PASIEN

Tahun 2018
Keterangan
Jul Ags Sep Okt Nov Des
Untuk memperoleh masukan dari
masyarkat dan lintas sektor tentang
kebutuhan masyarakat

Bahan analisis :Hasil SMD dan

MMD, laporan pencapaian kinerja
UKM dan UKP, analisis
epidemiologi, pola penyakit, hasil
pertemuan dengan masyarakat dan
lintas sektor
Dalam rapat kepala Puskesmas
menyampaikan visi, misi, tujuan,
tata nilai, tupoksi Puskesmas
sebagai dasar untuk menyusun
rencana. Dasar penyusunan RPK:
RUK tahun T (yang disusun pada
tahun T-1), hasil analisis kebutuhan
masyarakat, DPA dan ketersediaan
anggaran dari dana BOK, APBD
Provinsi, maupun Pusat, Kapitasi
BPJS, dsb
Kepala Puskesmas memaparkan
visi misi, tujuan, tata nilai, tupoksi
sebagai dasar penyusunan RUK.
RUK disusun antara lain berdasar:
rencana lima tahunan (RSB), hasil
analisis kebutuhan masyarakat,
masukan masyarakat dan lintas
sektor.

Catatan: pertemuan lintas sektor

pada bulan desember sekaligus
dilakukan untuk mengevaluasi
peran lintas sektor dalam kegiatan
puskesmas