Anda di halaman 1dari 7

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT

UPTD PUSKESMAS TALIWANG


Jln. Undru No. 06 Kel.Kuang,Kec.Taliwang,Kab.Sumbawa Barat, Kode pos.84355
Telp. (03728281824) Email :Smilearea.pkmtaliwang@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT INTERNAL

UPTD PUSKESMAS TALIWANG

A. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal di bidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas puskesmas merupakan
fasilitas kesehatan tingkat pertama yangf bertanggung jawab dalam menyediakan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas, adil dan merata,
memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standard struktur,
standard proses pemyelenggaran dan standar hasil. Indicator kinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodic, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu danb kinerja yang berkesinambungan.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat salah satunta dengan
mengoptimalkan fungsi puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat bahwa fungsi puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

Upaya kesehatan masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen


national, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat essensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
4. Pelayanan gizi
5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
6. Upaya pengobatan

Upaya kesehatanmasyarakat pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat


yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnyainovatif dan atau bersifat
ekstensifikasinya dan intensifikasi pelayanan , disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan ,kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Taliwang.

Upaya kesehatan perorangan yaitu upaya kesehatan di dalam gedung meliputi


Loket pendaftaran,Rekam Medis, klinik pengobatan umum,Klinis MTBS, klinik
Lansia, klinilk gigi, klinik imunisasi, klinik KIA KB, ruang Farmasi,Laboratorium,
UGD, Rawat Inap, dapur gizi dan Ruang bersalin

B. LATAR BELAKANG
Tanggung jawab UPTD puskesmas taliwang sebagai unit pelaksana teknis daerah
adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Sumbawa Barat Provinsi Nusa Tenggara Barat. Untuk hasil yang
optimal, berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja puskesmas pada tahun 2018
menunjukkan sebagian besar puskesmas di kabupaten Sumbawa Barat belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap Standar Operasional Prosedur (SOP) yang diukur melalui
compliane rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 90 %, sedangkan indeks
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan masih ada beberapa yang
tidak memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan
ketidakpuasan terhadap pelayanan di puskesmas.
Upaya perbaikan mutu upaya pelayanan kesehatan dan kinerja pegawai perlu
dievaluasi apakah mencapai sasaran-sasaran atau indicator yang ditetapkan.
Hasil temuan audit internal disampaikan kepada pimpinan puskesmas, penanggung jawab
manajemen mutu, penanggung jawab program/upaya puskesmas dan pelaksana kegiatan
sebagai dasar untuk melakukan perbaikan.
Jika ada permasalahan yang ditemukan dalam audit tetapi tidak dapat diselesaikan sendiri
oleh pimpinan dan pegawai puskesmas, maka permasalahan tersebut dapat dirujuk ke
Dinas kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat.

C. TUJUAN
1. Tujuan umum
Terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu pelayanan kesehatan di puskesmas
secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan
kinerja secara konsisten dan sistematis.

2. Tujuan Khusus
a. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan
b. Terlaksananya audit internasl mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis
c. Terwujudnya peningkatan kemampuann pegawai dalam mutu pelayanan
kesehatan
d. Sebagai alat pengambilan keputusan untuk perbaikan meningkatkan
efisiensi dan efeksivitas fungsi organisasi UPTD puskesmas Taliwang

D. VISI,MISI,MOTTO DAN TATA NILAI


a. Visi
Terwujudnya Taliwang Sehat Mandiri melalui Pelayanan yang Bermutu
Berlandaskan Gotong Royong
b. Misi
1. Mengupayakan peningkatan tata kelola perencanaan, peningkatan
nkompetensi petugas dan kapasitas sarana dan prasarana untuk menunjang
pelayanan yang bermutu.
2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk mencegah menjadi sakit melalui
upaya Promotif dan Preventif serta pemberdayaan masyarakat melalui
desa/kelurahan siaga untuk mencapai keluarga dan nlingkungan sehat.
3. Memberikan pelayanan kesehatan perorangan tingkat pertama secara kuratif
dan rehabilitatif tanpa mengesampingkan pelayanan promotif dan prepentif.
4. Mengupayakan pelayanan bermutu yang berorientasi kepada kepuasan dengan
cara melakukan perbaikan pelayanan berkelanjutan.

c. Motto
SAHABAT

d. Tata Nilai

1. Pelayanana ber SAHABAT, SAntun HAndal Bakti dan cekatTan merupakan


dimensi mutu yang harus diwujudkan staf dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat.
2. Mengajak masyarakat untuk ber SAHABAT, SAbar, ber HArap, Bekerja
sAma dan Taat dalam menjaga, memelihara, meningkatkan dan memulihkan
kesehatan.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN


1. Penyusunan rencana audit:
1 Audit Internal menentukan unit kerja yang akan
diaudit,tujuan audit, jadwal audit
dan menyiapkan instrument audit
2. Pengumpulan data dengan
menggunakan instrument audit
yang disusun berdasarkan standar
tertentu
3. Analisis data audit, perumusan
masalah, prioritas masalah dan
rencana tindak lanjut
4. Pelaporan dan diseminasi hasil
audit

F. CARA MELAKUKAN KEGIATAN


Proses pelaksanan audit terdiri dari kegiatan untuk memastikan (konfirmasi dan
verifikasi). Menilai ( mengevaluasi dan mengukur) dan merekomendasi (memberi saran
masukan . ketiga kegiatan ini umumnya dilakukan auditor dengan cara :
1. Telaah Dokumen
2. Observasi
3. Meminta penjelasan dari audite
4. Meminta peragaan dilakukan oleh audite
5. Membandingkan kenyataan dengan standard/kriteria
6. Meminta bukti atas suatu kegiatan transaksi
7. Pemeriksaan fisik terhadap fasilitas

G. SASARAN
Sasaran audit internal seluruh unit/pelayanan dan program UPTD Puskesmas Taliwang
meliputi:
1. Administarasi Manajemen
2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
3. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No kegiatan Tahun 2019 Sumber
. Jan feb mar apr mei Jun jul ags sep okt nov Des biaya
1. Audit Internal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Pertemuan √ √ √ √
Tim Audit
Internal

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN


Setelah melakukan audit internal, maka hasilnya dilaporkan kepada kepala
puskesmas dan kepada unit yang diaudit dalam sebuah rapat tim audit. Pada saat Rapat
Tinjauan Manajemen (RTM) ketua audit internal melaporkan hasil audit, tindak tanjut
yang telah dilakukan, kendala dalam perbaikan sehingga dapat memperoleh dukungan
manajemen dalam upaya perbaikan kinerja maupun perbaikan system manajemen
pelayanan.
Berdasarkan rekomendasi yang diberikan oleh auditor internal berdasarkan hasil
audit internal unit kerja yang diaudit wajib melakukan tindak lanjut terhadap temuan
audit dalam bentuk upaya-upaya perbaikan. Setelah memperoleh laporan hasil audit,
audite harus mempelajari laporan audit tersebut, untuk kemudian menyusun rencana
perbaikan. Rencana perbaikan disusun dengan batas waktu yang jelas, sehingga
pelaksanaan perbaikan dapat dikerjakan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan atau
disepakati bersama auditor. Pada saat pelaksanaan kegiatan perbaikan, auditor dapat
melakukan monitoring kegiatan-kegiatan tindak lanjut yang dilakukan oleh audited an
memberikan arahan atau bimbingan jika diperlukan. Hasil perbaikan wajib dilaporkan
audite kepada kepala puskesmas dan disampaian tembusan kepada auditor internal.
J. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Pencatatan hasil temuan audit oleh anggota tim audit (Auditor) kemudian
diserahkan ke ketua audit internal untuk melaporka hasil audit, tindak lanjut yang telah
dilakukan dan kendala dalam perbaikan pada saat rapat taudit internal sesuai dengan
jadwal yang telah ditentukan, kemudian dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dalam
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) yang dilaksanakan tiga bulan sekali.

Taliwang, 2 Januari 2019


Kepala UPTD Puskesmas Taliwang

H. Rofingi,SKM
NIP 19680110 199003 1 013