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Dosificación de

medicamentos
Regla de 3
Dr. Andrés Castillo Mejía
Objetivos

• General.
Realizar la técnica de dilución de medicamento
utilizando la regla de tres.
• Especifico:
Utilizar las técnicas de bioseguridad en la
dilución , dosificación y administración de
medicamento , aplicando la regla de tres para
un cumplimiento exacto de la dosis.
• Una de las principales funciones
del personal de enfermería es la
administración de medicamentos,
es una de las tareas que demanda
más atención, ya que las
decisiones y acciones que
tomemos deberán proteger la
salud de otros.
• Este proceso se lleva a cabo con
una indicación médica , que
deben estar por escrito o bajo
supervisión del médico tratante.
• Dada la responsabilidad y
frecuencia con que se realiza, es
una actividad que enfrenta un
riesgo legal permanente
relacionado con errores en la

Introducción práctica.
• La Responsabilidad Legal del
Profesional de Enfermería se
refiere al deber de reconocer
una acción u omisión dentro de
su profesión, para asumir las
consecuencias que pueda
ocasionarle.
• Por ende debemos tener
siempre en cuenta los “5
correctos” y la dilución correcta
para el suministro de
medicamentos, para realizar el
trabajo eficazmente; también es
muy importante que
registremos cada medicamento
que vayamos administrando, ya
que en un problema legal nos
estaríamos comprometiendo; es
conveniente que este registro se
haga

Introducción
Sistema internacional de
unidades
• Las principales son aquellas
para medir peso, volume y
cantidad de una sustancia.
• Peso: kilos, kg, mg, mcg
• Volumen: litros, ml
• Cantidad de una sustancia
(masa): moles, milimoles
Equivalencias

• 1cc = 1 ml.
• 1 gota = a 3 micro gotas.
• 1cc= 20 gotas
• 1cc = 60 micro gotas
• 1 litro = 1000 ml
• 1gramo (g) = 1.000 miligramos
(mg)
• 1 hora = 60 minutos
• 20 gotas = 60 micro gotas
• 1 mg = 1.000 microgramos (μg)
Presentación de medicamentos y soluciones
endovenosas
Concentración en Concentración en Conversión de
porcentaje % mg/ml porcentaje a mg/ml
• Numero de gramos • Expresa el numero • Multiplicar el
disueltos en 100ml de miligramos del porcentaje % por 10
• Ej 5% significa que fármaco x mililitro • Ej: lidocaína 2%
hay 5g en 100ml del liquido (mg/ml) ámpula 10ml= 2x10
• Ej 2: 500ml al 5% = • Ej : adrenalina = 20mg/ml=
25g 1mg/ml 200mg/10ml =
2g/100ml
(2000mg/100ml)
Presentación de medicamentos y soluciones endovenosas

• 1 en 1.ooo significa 1 gramo en 1000 mililitros


• 1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
Concentraciones • Ej: adrenalina 1mg/ml = 1ml + 9 cc SS = 1mg/10ml
= 0.1mg/ 1cc

Medicamento • Debido a su pureza se expresan en unidades:


Insulina, heparina
expresado en • ALERTA DE NO CONFUNDIR UNIDADES (U)CON ML
unidades • Jeringa de insulina 100 unidades en 1 ml
Calculo de dosis de
farmacos

• La forma mas fácil es la regla de 3


• Se debe expresar en las mismas unidades
para resultados correctos. Utilizar números
enteros en vez de decimales para evitar
errores
Dilución y Regla de
Tres
• DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS:
• Es el procedimiento mediante el cual se
obtienen, concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través
de fórmulas matemáticas.
• La Regla de Tres:
• Es el procedimiento o formula que se
realiza para obtener la dosificación
indicada en forma exacta, aún en
cantidades muy pequeñas y así evitar
reacciones adversas por concentración
del fármaco.
Objetivos de la
Regla de Tres.
• Realizar en forma exacta y
precisa la dilución del
fármaco prescrito, con la
técnica, y formula
establecida.
• Obtener la dosis exacta en ml,
unidades, gramos (g),
miligramos (mg) y
microgramos (μg).
• Obtener la acción
farmacología efectiva
mediante una dilución exacta.
• Evitar flebitis diluyendo
adecuadamente los fármacos.
Ejemplo de regla de
tres
Administrar Gentamicina 20 mg iv cada 6 horas.
Recordemos que esta la ampolla de gentamicina tiene 80mg
en 2cc de dilución.
• DD: Cantidad para administrar : 20mg.
• DM: Cantidad en mg de la solucion:80mg.
• VM: Cantidad en volumen en que están los 80mg , en 2ml.
Ejemplo
• Difenihidantoina de 250mg ,administrar
125mg , frasco de 5ml.
DD: 125mg.
DM:250mg.
VM:5ml.
=2.5ml.

Administraremos 2.5 ml.


Ejemplo
Piridoxina de 100mg ,administrar 50mg ,
ampolla de 1ml.
DD: 50mg.
DM:100mg.
VM: 1ml.

=0.5 ml

Administraremos 0.5 ml.


• Para convertir gramos a
miligramos.
Multiplique los gramos x
1000:
• 1 gramo = a 1000 mg.
• 10 gramos = a 10,000
mg.
• Para convertir
miligramos a gramos.
• Divida los miligramos
entre 1000:
• 1000 mg. = 1 gramo.
• 10,000 mg. = 10
gramos.
Tabla de Conversión
Para convertir litros a mililitros.
Multiplique los litros x 1000:
• 1 litro = a 1000 ml.
• 10 litros = 10,000 ml.

Para convertir mililitros a litros. Divida


los
• mililitros entre 1000:
• 1000 ml. = 1 litro.
• 10,000 ml. = 10 litros.
Consideraciones
especiales
• AUMENTO DE VOLUMEN AL
RECONSTITUIR
Medicamentos que vienen en
presentación liofilizado (polvo)
necesitan ser reconstituidos con
diluyente o solvente antes de ser
administrados.
Ejemplo: antibióticos en suspensión
Para preparar 100ml de amoxicilina
solo se tienen que agregar 68ml de
agua. 32 ml corresponden al volumen
del polvo
Consideraciones
especiales
• Lavado de manos antes y después
de realizar el procedimiento.
• Utilizar los principios de asepsia y
antisepsia.
• Presentarse al paciente con su
nombre y apellido
• Explicarle al paciente y familiar
posible reacción del fármaco.
• Conservar los medicamentos y
material en su envoltura original.
• Leer el instructivo anexo para la
preparación del fármaco las veces
que sea necesario asta estar
seguro de la via y dosificación
exacta. (5 exactos).
Consideraciones
especiales
• Evitar interrupciones durante la
preparación de fármacos.
• Observar si existen cambios físicos al
hacer la dilución (Color, aspecto y
consistencia).
• Preparar solo los medicamentos que se
van administrar.
• No hacer diluciones de dos ó más
medicamentos que puedan
antagonizar ó potencializar la acción.
• Realizar dilución del medicamento en
la unidad del paciente.
• Tomar en cuenta las medidas de
bioseguridad
¿ Dudas ?
• 1. Dosis de paracetamol es de 15mg x kg, presentación 160/5ml
Calcular dosis a un lactante de 9kg … mg
Cual es el volumen del jarabe a administrar .. Ml
Dosis a administrar a un paciente de 12kg …. Mg
Cual es el volumen de jarabe a administrar

2.- prescripción medica ampicilina 450 mg cada 6 horas endovenoso.


Presentación de ampolla de 1gr de polvo liofilizado
Describa:
Diluyente…
Volumen de reconstitución
Volumen de dosis indicada
b) Dosis total qué recibe el paciente al día
• Prescripción medica: furosemida 12 mg por vía endovenosa por una
vez, presentación en solución para inyección en ámpula de 20mg/ml

• Preescolar de 15kg. Tiene indicación de hidrocortisona 25mg cada 8


horas IV. Presentación: frasco ámpula de 500mg de polvo liofilizado
• Calcule dosis diaria
• Dosis por kg de peso

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