SUKU DINAS PENDIDIKAN WILAYAH II

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Jl. Kembangan Raya Nomor 2 Jakarta Barat

INSTRUMEN MONITORING
UJIAN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (UNBK) SMP
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
I. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : SMP AL HASANAH Kebon Jeruk
Alamat : Jalan Daud 1, Kelurahan Sukabumi Utara.
Hari/Tanggal : Rabu, 25 April 2018
Mata Pelajaran : Bahasa Inggris
Kecamatan : Kebon Jeruk, Kota Administrasi Jakarta Barat
II. PESERTA
Jumlah Siswa Terdaftar di DNT : Laki-Laki = 35 Siswa
Perempuan = 29 Siswa
Jumlah = 64 Siswa
No Sesi Waktu Jml Yg Hadir Jml Tdk Hadir Keterangan
L P Jml L P Jml
1 I 07.30 - 09.30 17 15 32 - - -
2 II 10.30 - 12.30 18 14 32 - - -
3 III

III. PESERTA YANG TIDAK HADIR

No Nama Peserta Nomor Peserta Keterangan / Alasan
1
2
3
4
5
6

IV. PANITIA DAN PENGAWAS

No Jabatan/Tugas Jumlah Hadir Tdk hadir Keterangan
1 Panitia 5 5 -
2 Proktor 1 1 -
3 Tehnisi 1 1 -
4 Pengawas Ruang 5 4 -

V. PERMASALAHAN
No Masalah Yang Dihadapi Langkah Penyelesaian Saran /Tindak Lanjut

1
VI. STANDAR KELENGKAPAN
Jawaban Nilai
No. Komponen Keterangan
Ada Tdk A B C D E
A. ADMINISTRASI
1. SK Panitia Penyelenggaran UNBK
2 Uraian Tugas Kepanitian USBN
Undangan Rapat Panitia,Guru, Pegawai dalam Persiapan
3
UNBK
Notulen Rapat Panitia,Guru,Pegawai dalam Persiapan
4
UNBK
Daftar hadir Rapat Panitia,Guru,Pegawai dalam Persiapan
5
UNBK
6 Undangan Rapat Pengawas Silang
7 Notulen Rapat Pengawas UNBK
Berita Acara Rapat Pengawas UNBK dan daftar Hadir
8
Rapat UNBK
9 Permendikbud No 4 Tahun 2018
10 POS USBN/UNBK Sekolah Tahun 2017/2018
11 POS UNBK dari BSNP No 0044/P/BSNP/XI/2017
Juknis Dinas Pend Prov DKI Jakarta No 47 dan 276 tahun
12
2018
13 Fakta Integritas Panitia dan Pengawas Ruang UNBK
14. Jadwal Kegiatan UNBK
15 Daftar Peserta UNBK Sesuai Dengan DNT
16 Kartu Tanda Peserta UNBK
17 Jadwal UNBK
18 Denah Ruang UNBK
Album Foto Peserta UNBK ditempel di pintu Masuk/Kaca
19
Jendela
20 Denah Tempat Duduk Peseta
21 Skat Pembatas antar Peserta UNBK
22 Surat ijin Mengikuti UNBK
23 Nomor Peserta UNBK
24 Tata Tertib Peserta UNBK
25 Tata Tertib Pengawas UNBK
26 Daftar hadir Pengawas UNBK
27 Daftar Hadir Peserta UNBK
28 Berita Acara Pelaksanaan UNBK
Sosialisasi UNBK pada orang Tua (Undangan,Daftar
29
hadir,Notula Rapat)
B. PELAKSANAAN
Notula Pengarahan Kepala Sekolah Pada Pengawas hari
30
pertama UNBK
Tiap ruang UNBK ditempel pengumuman yang
bertuliskan “DILARANG MASUK SELAIN
31
PESERTA , PENGAWAS RUANG, PROKTOR dan
TEHNISI UNBK”
32 Ruang UNBK diatur sesuai ketentuan
33 Tempat duduk diatur sesuai ketentuan
34 Tidak terdapat alat bantu/peraga di ruang UNBK
Ruang Yang Berisi 1-20 Peserta UNBK diawasi 1 orang
35 Pengawas Ruang, 21-36 Peserta UNBK diawasi 2 orang
Pengawas Ruang
36 Tiap Ruang ada albun photo peserta UNBK

2
 37 Tiap Meja di Tempel Nomor Peserta
38 Peserta UNBK Tiap Ruang Maksimum 20 0rang
39 Ada kode bel/alarm pelaksanaan
40 Ketertiban pengawas UNBK
41 Ketertiban Peserta UNBK
42 Kebersihan Lingkungan dan Ruang UNBK
43 Kenyamaan Ruang UNBK
44 Spanduk “Harap Tenang Ada UNBK”
45 Keberadaan Kepala Sekolah
Buku, catatan, tas, alat elektronik, kalkulator berada
46
di luar ruang UNBK
Di pintu masuk ada tulisan “HARAP TENANG
47
SEDANG UNBK”
Tersedia Ruang Transit bagi seksi berikutnya
48
Sekolah menugaskan Petugas Piket Khusus yang
49
memadai berkaitan dengan keamanan Sarana UNBK
Sekolah Menyediakan Buku Khusus Monitoring
50
USBN/UNBK

1. Nilai rata-rata : Jumlah Seluruh Nilai x 100 = ……

50 x 5
Keterangan :
A = Sangat Baik
B = Baik
C = Cukup
D = Buruk
E = Buruk Sekali

2. Kesimpulan :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
3. Saran/Masukan :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................

.Jakarta, ........................... 2018

Mengetahui, Petugas Monitoring/

Kepala Sekolah ..................................... Pengawas Sekolah,

.............................................. ............................................
NIP. NIP.