G.

Perubahan sistem kardio vaskuler

Pada persalinan pervaginam kehilangan darah sekitar 300-400cc. Bila kelahiran melalui section
caesaria kehilangan darah dpat dua kali lipat. Perubahan terdiri dari volume darah dan
hemokonsentrasi. Apabila pada persalinan pervaginam hemokonsentrasi akan naik dan pada section
caesaria hemokonsentrasi cenderung stabil dan kembali normal 4-6 minggu.
Setelah melahirlan shant akan hilang dengan tiba-tiba. Volume darah ibu telatif akan bertambah.
Keadaan ini akan menimbulkan beban pada jantung dan dapat menimbulkan dekompensasi kodis
pada penderita vitium cordia. Keadaan ini dapat diatasi dengan mekanisme ………… dengan timbulnya
hemokonsentrasi sehingga volume kembali seperti sediakala. Umumnya hal ini terjadi pada hari ke 3-
5 hari pos partum.

Jumlah selsel darah putih naik lebih tinggi hingga25.000-30.000 tanpa adanya kondisi patologis juka
wanita tersebut mengalami persalinan lama. Akan tetapi, berabgai jenis kemungkinan infeksi harus
dikesampingkan pada penemuan semacam itu.jumlah hemoglobin dan hematokrit serta eritrosit
akan sangat bervariasi pda awal-awal masa nifas sebagai akibat dari volume darah, volume plasma
dan volume se darah yang berubah-ubah. Sering dikatakan bahwa jika hematokrit pada hari pertama
atau kedua lebuh rendah dari titik 2% atau lebih tinggi dari pada saat memasuki persalinan awal,
maka klien dianggap telah kehilabgan darah yang cukup banyak. Titik 2% tersebut kurang lebih sama
dengan kehilangan 500ml darah.

Denyut jantung, volume sekuncup, dan curah jantung meningkat sepanjang masa hamil. Segera
setelah wanita melahirkan, keadaan ini meningkat bahkan lebuh tinggi seama 30-60menit karena
darah yang biasanya melintasi sirkulasi uteroplasenta tiba-tiba kembali ke sirkulasi umum. Nilai ini
meningkat pada semua jenis kelahiran.

Tiga perubahan fisiologis pascapartum yang terjadi pada wanita antara lain sebagai berikut :
1. Hilangnya sirkulasi uteroplasenta yang mengurangi ukuran pembuluh darah materlan 10-15%
2. Hilangnya fungsi endokrin plasenta yang menghilangkan stimulus vasodilatasi
3. Terjadinya mobilisasi air ekstravaskular yang disimpan selama wanita hamil