Anda di halaman 1dari 4

STATUS KOAS

Bagian Ilmu Bedah


Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako Palu

I. IDENTITAS

Nama : Pekerjaan :
Umur : Tanggal Masuk :
JK : Ruangan :
Alamat : Rumah Sakit :

II. ANAMNESIS

Keluhan utama :

Anamnesis terpimpin :

Riwayat penyakit sebelumnya :

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat Pengobatan :

III. PEMERIKSAAN FISIS

Status Generalisata :
Tanda Vital :
TD : mmHg Pernapasan : x/menit
Nadi : x/menit Suhu aksilla : °C
Kepala :

Leher :
Thorax
Paru-Paru
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Jantung
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Abdomen
- Inspeksi :
- Auskultasi :
- Perkusi :
- Palpasi :
Genitalia :
Ekstremitas
- Superior :
- Inferior :
Pemeriksaan tambahan :

Status Lokalis
- Regio :
- Inspeksi :

- Palpasi :

- ROM :

- NVD :

- Sensoris :

- Motoris :
IV. RESUME

V. DIAGNOSA AWAL

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG


- Laboratorium

- Radiologi

- Rencana pemeriksaan tambahan

VII. DIAGNOSIS AKHIR :

VIII. PENATALAKSANAAN
- Medikamentosa :

- Non Medikamentosa :

- Prosedur Tindakan :

IX. PROGNOSIS
FOLLOW UP

No Tanggal Follow Up Tanda


& Jam Tangan

Anda mungkin juga menyukai