EVALUASI TANDA DAN GEJALA, KEMAMPUAN PASIEN PADA DIAGNOSA

KEPERAWATAN HALUSINASI

Nama pasien : Ruangan : Madrim

No Aspek Penilaian Tanggal Evaluasi

I Tanda & Gejala

Kognitif
1 Mendengar suara-suara
2 Melihat bayangan atau sinar
3 Menghidu bau-bauan
4 Mudah lupa
Afektif
5 Senang
6 Sedih
7 Marah-marah
8 Ketakutan
9 Curiga
Fisiologis
10 Sulit tidur
11 Tekanan darah meningkat
12 Muka tegang
13 Pusing
Perilaku
14 Bicara sendiri
15 Tertawa sendiri
16 Menggerakkan bibir/ komat-kamit
17 Menarik diri
Sosial
18 Tidak mampu berkomunikasi
secara spontan
19 Tidak dapat memulai pembicaraan
20 Tidak dapat mempertahankan
kontak mata
Total jumlah tanda & gejala
II Kemampuan pasien
1 Menyebutkan jenis halusinasi
2 Menyebutkan perilaku saat
halusinasi muncul
3 Menghardik halusinasi
4 Menggunakan obat secara teratur
5 Melakukan bercakap-cakap
6 Melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi
Total jumlah kemampuan klien