Anda di halaman 1dari 3

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Ginjal

Ginjal merupakan organ retroperitoneal, yang berada di batas lateral otot


psoas atas. Ginjal dan adrenal terletak di dalam lemak perirenal (perinephric) yang
tertutup oleh fibrosa renal fascia (Gerota's). Bagian ginjal kanan terletak di posterior
hati, duodenum, dan flexure kolik kanan (hati). Hepar yang dominan membuat
ginjal kanan untuk terlihat lebih rendah dari kiri. Bagian dari ginjal kiri terletak di
belakang perut, ujung pankreas, limpa, dan flexure colic kiri (lien). Bagian atas
kedua ginjal menutupi posterior diafragma inferior. Ginjal kanan juga biasanya
menutupi quadratus lumborum, costae 12, dan transversus abdominis, sedangjan
ginjal kiri menutupi quadratus lumborum, costae 11 dan 12, dan transversus
abdominis.
Korteks mengandung kapsul Bowman dan glomeruli (sel ginjal), tubulus
proksimal dan distal, ductus collecting proksimal,arteri dan vena arkuata, plexus
kapiler kortikal. Medula (piramida) mengandung loop of Henle, ductus collecting
distal, vasa rectae, plexus kapiler meduler. Kolumna renal (kortikal) (Bertini)
terletak di antara piramida, seperti korteks, mengandung korpuskulus renal, tubulus
dan pembuluh darah. Papila ginjal: puncak piramida, berisi bukaan tubulus
collecting, dialirkan ke calyx minor.

Ginjal mendapat vaskularisasi dari arteri renalis yang merupakan cabang


dari aorta abdominalis di distal arteri mesenterica superior. Arteri renalis masuk ke
dalam hillus renalis bersama dengan vena, ureter, pembuluh limfe, dan nervus
kemudian bercabang menjadi arteri interlobaris. Memasuki struktur yang lebih
kecil, arteri interlobaris ini berubah menjadi arteri interlobularis lalu akhirnya
menjadi arteriola aferen yang menyusun glomerulus.

Ginjal mendapatkan persarafan melalui pleksus renalis yang seratnya


berjalan bersama dengan arteri renalis. Impuls sensorik dari ginjal berjalan menuju
korda spinalis segmen T10-11 dan memberikan sinyal sesuai dengan level
dermatomnya. Oleh karena itu, dapat dimengerti bahwa nyeri di daerah pinggang
(flank) bisa merupakan nyeri alih dari ginjal.

 Sistem Pengumpulan
 Calyces minor: mengumpulkan urin dari tubulus papiler
 Calyce mayor: dibentuk oleh gabungan 8-10 calyces minor
 Pelvis ginjal: dibentuk oleh gabungan 2-4 calyces mayor, terhubung ke
ureter

Ureter merupakan tabung fibromuskular dengan mukosa. Bagian atas


berada di daerah pelvis renalis hingga batas atas sakrum, bagian tengah menutupi
sakrum, dan bagian bawah di batas sakrum ke kandung kemih. Ureter mendapatkan
vaskularisasi dari arteri renalis (atas), arteri ovarii atau testicularis (tengah), arteri
vesikalis (bawah).

2.2 Fisiologi Ginjal

2.3 Hidronefrosis

2.3.1 Definisi

Hidronefrosis merupakan keadaan dimana kaliks dan pelvis renalis


mengalami dilatasi sebagai akibat adanya penumpukan urine didalam kaliks atau
pelvis renalis yang diakibatkan oleh adanya obstruksi aliran urine dibagian
distalnya.