Universidad Nicaragüense de Ciencia y Tecnología

Carrera de Psicología
Practica Clínica Externa

Entrevista en caso clínico de una chica de 25 años de edad

Tema: Entrevista Clínica

Autora:

Br. Yalaniz Isabel Delgado Ramos

Profesor(a):

Jerry Sánchez

Managua, Nicaragua
Mayo 2019
 ANAMNESIS

Fecha: _/_ _/

a) Datos Generales:

Nombre y Apellidos: MAR Edad: 25 años Sexo: Femenino

Dirección: Cuidad El Doral E-29

Escolaridad: Licenciada Instituto: Universidad de Comercio

Fecha de Nacimiento: 05/07/1994 Nacionalidad: nicaragüense

No. De Hermanos: 1 Lugar entre Hermanos: La mayor

Religión: católico Estado Civil: Soltero

Madre: ADRS Padre: -

b) Motivo de la Consulta:

Intervención Psicológica.

c) Queja principal

Comer de una manera excesiva ante diferentes situaciones.

d) Informante

Ella.
e) Referente

La familia

Problema Actual

a) Tiempo de duración del problema

Desde hace unos 5 años

b) Forma de inicio

Problemas familiares y de salud con su familia cercana, mas con la mama.

c) Síntomas principales

1. Comerse las uñas en ciertas ocasiones.

2. Sensibilidad en algunas situaciones.

3. Comer de manera incontrolable

Relato

Ella siempre ha sido una persona muy activa, muy independiente una persona que se ha sabido valer por sí
sola; desde que era muy pequeña siempre ha sido creativa y no presentaba problema en el aspecto escolar ni
conductual ni nada por el estilo.

Se supo desarrollar de manera normal con ciertas enfermedades normales ya sea La gripe, varicela, etc.

No tuvo ningún problema con sus relaciones interpersonales siempre una persona abierta aun siendo chica.
Obtuvo buenas notas curriculares destacadas en la escuela y nunca presentó algún problema significativo en
su casa que no fuera de la misma edad o por ciertas relaciones que tuvo en este momento meramente de la
edad universidad un desarrollo normal conoce una persona con la que ahora está estable.

Todo empezó hace 5 años cuando la chica refiere esto Ella empezó a comer de una manera compulsiva cuando
su madre tuvo demasiados conflictos familiares con la demás parte y además de eso comenzó a tener
repetitivas series de salud ella cargo de todas las cosas que pasarán con su madre y en la casa Aunque ellos
no podía y tenía ministra su tiempo tanto en su casa como en Universidad y buscando una pequeña estabilidad
económica para poder mantener algunos gastos que no cubre el seguro en el cual estaba su madre.

d) Antecedentes Clínicos

Propios

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Familiares

1. Presión Alta

2. Diabetes

3. Depresión

Historia Personal

a) Gestación

La madre no presentó ninguna enfermedad ni antes ni después de haberlo concebido, sufre de algunas que
le ha traído la edad como consecuencia.

Fue su ultimo embarazo.

b) Nacimiento

Fue un nacimiento sin complicaciones algunas.

c) Niñez

Fue una niñez con el mejor desarrollo posible en el cual asistía siempre a un chequeo médico para ver el
crecimiento físico-motor de ella.

d) Pubertad

Siempre se ha considerada alguien que fue muy sociable con las personas y que ayudaba sin importar cual
fuera el problema.

Muy actividad escolarmente y además practicaba diferentes deportes en su tiempo libre.

e) Escolaridad

Su mayor nivel es de Licenciatura con diferentes cursos extras. Es una chica que siempre ha obtenido
excelentes notas en el área que le ha gustado desempeñarse.

f) Vida Sexual

Ella no es sexualmente activa.

g) Hábitos e intereses

Actualmente le gusta pasar tiempo al aire libre en viajes.

Familiograma
Historia Familiar

Su historia familiar ha sido una muy positiva pues ella posee una buena relación con todos sus familiares ya
sea primo, entre otros.

Ella solo llego a conocer a su abuelito es tu abuela había fallecido hace muchos años atrás solamente había
escuchado narraciones de ella mientras que con su tía que es único familiar directo mantenía una relación
muy activa pero tampoco era que dependía emocionalmente de ella ni algo por el estilo todos vivían su vida
por aparte y no era un conflicto que cada quien tuviera su espacio o algo para el estilo ellos casi no se
relacionan A menos que fuera una festividad muy importante pero todo eso llegó a cambiar cuando su abuelo
falleció Entonces no se llegó a una relación constante simplemente sólo de hablar por Oh no preguntarse
cómo estaban entre otros.

No ha tenido una relación con su padre apartado de formando una nueva familia.

Historia Económica

Todas las propiedades que son de su madre y de ella han sido adquirido netas es decir nunca han tenido un
mal estado financiero hasta el momento en que su madre se comenzó a enfermar y por su problema se
comenzaron a realizar gastos muy fuertes por unas recaídas ella sufría.