PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL
Desa Karang Manunggal P.14 Kecamatan Selat Penuguan Kabupaten Banyuasin
Email : karangmanunggal88@gmail.com

Bapak/ Ibu yang terhormat,

Kami Puskesmas Karang Manunggal ingin meminta kesediaan Ibu/Bapak untuk menjawab
beberapa daftar pertanyaan yang ada di bawah, silahkan diisi sesuai pengetahuan
Bapak/Ibu.
Atas perhatian dan ketersediaan Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.

Petunjuk pengisian : Lingkari jawaban yang anda pilih.

1. Apakah Bapak/Ibu mudah menemukan lokasi Puskesmas Karang Manunggal ?

Ya / Tidak

2. Apakah menurut Bapak/Ibu letak Puskesmas Karang Manunggal mudah dijangkau oleh
masyarakat ?
Ya / Tidak

3. Apakah Bapak / Ibu mengalami kendala menuju Puskesmas Karang Manuggal ?

Ya / Tidak

4. Apakah Bapak/Ibu mengetahui jadwal pelayanan posyandu di sekitar wilayah tempat tinggal
Bapak/Ibu?
Ya / Tidak

5. Apakah menurut Bapak/Ibu letak posyandu mudah dijangkau ?

Ya / Tidak

Atas nama Puskesmas Karang Manunggal kami mengucapkan Terima kasih atas kerja samanya
dalam melaksanakan survey kemudahan akses Puskesmas Karang Manunggal.

Ditetapkan : Karang Manunggal

Pada Tanggal : 2019
Kepala UPT Puskesmas Karang Manunggal

Andhika Utama R, SKM

NIP. 19820710 200604 1 005