PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULU
Dinkes. Jln.Raya Temanggung – Parakan km 7 Temanggung
Puskesmas
Kabupaten 56253 BULU
Temanggung
Telp.(0293) 4902255 Fax. (0293) 4902255
e-mail : pkmbulutmg@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULU

Nomor : 440/4/2015

TENTANG
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS BULU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk menginformasikan hak dan

kewajiban pasien selama proses pendaftaran dengan
cara dan bahasa yang dipahami oleh pasien
dan/keluarga

b. bahwa hak dan kewajiban pasien harus dipahami,

diperhatikan dan dipenuhi oleh pasien, keluarga dan
petugas dalam proses pemberian pelayanan di
Puskesmas Bulu

c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a

dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Bulu ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 tahun 2004,tentang Puskesmas
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/Kep.Menkes/II/2004 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Kesatu : Hak dan Kewajiban Pasien adalah sebagaimana tersebut

dalam Lampiran I keputusan ini.

Kedua : Hak dan Kewajiban Pasien disosialisasikan dan

dikomunikasikan kepada pasien dan/keluarga serta
keluarga sesuai standar prosedur operasional yang berlaku.

Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Bulu

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Kelima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Bulu
Pada tanggal : 6 Juli 2015
KEPALA PUSKESMAS BULU

drg. SITI ROHMI

Pembina
NIP. 19641230 199203 2 005
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMAS BULU
NOMOR : 440/4/2015
TENTANG : PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN

HAK PASIEN:
1. Setiap pasien mempunyai hak yang sama dalam memperoleh pelayanan
kesehatan.
2. Memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.
3. Mendapat penjelasan secara lengkap tentang diagnosis, tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan lain, risiko
dan komplikasi yang mungkin terjadi, prognosis terhadap tindakan yang
dilakukan.
4. Memberikan persetujuan atau menolak sebagian atau seluruh tindakan
yang akan diberikan oleh tenaga kesehatan kepadanya setelah
menerima dan memahami informasi mengenai tindakan tersebut secara
lengkap.
5. Mendapat lingkungan yang sehat dan aman untuk mencapai kesehatan
optimal.

KEWAJIBAN PASIEN

1. Mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di lingkungan

Puskesmas Bulu.
2. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatan.
3. Berperilaku hidup bersih dan sehat untuk mendapatkan kesehatan
yang optimal.
4. Membayar jasa pelayanan sesuai peraturan yang berlaku.

KEPALA PUSKESMAS BULU

drg. SITI ROHMI

Pembina
NIP. 19641230 199203 2 005