PREGUNTAS PRE LAB

1. Cual es el destino del colesterol en la dieta

El colesterol de la dieta proviene exclusivamente de alimentos de origen animal y puede

presentarse en su forma libre (mayoría) o unido a un acido graso puesto que no puede
metabolizarse para dar energía ( ATP) , no proporciona kcal , el colesterol libre presente en
los alimentos se absorbe en el intestino sin necesidad de sufrir cambios químicos. Sin
embargo el colesterol unido a un acido graso primero debe quedar libre , lo que sucede
gracias a la acción de una enzima especial que separa ambos componentes en el intestino.
El destino final del colesterol en las células del intestino son los quilomicrones, que
trasladan los lípidos y las vitaminas liposolubles al sistema linfático, para más tarde acceder
al torrente sanguíneo. En su paso por los diferentes tejidos, los quilomicrones van
cediendo parte de su contenido, hasta que llegan al hígado a través de la sangre, donde
finalizan su trayecto. En el hígado se reutilizan los componentes del remanente según la
demanda, incluido el colesterol, que puede volver a los tejidos formando parte de las
lipoproteínas VLDL.

2. Cual es la función de la bilis en la digestión

Es un liquido que es producido y secretado por el hígado y almacendado en la vesicula

biliar. La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en el cuerpo a descomponer las
grasas en acidos grasos que pueden introducirse en el cuerpo a través del tracto digestivo.
La bilis contiene: principalmente colesterol , acidos biliares ( sales biliares) y bilirrubina
( producto de la descomposición de globulos rojos)

3. Que conexión metabolica existe entre el colesterol y las sales biliares

Las sales biliares se sintetizan en el hígado , por etapas multiples en las cuales se insertan
grupos hidroxilos se reduce el doble enlace y se acorta la cadena de hidrocarburos en tres
carbonos la hidroxilasa 7 del colesterol , se constituye en la enzima limitante de su síntesis.
Las sales biliares que se segregan en la bilis al intestino para contribuir a la digestión de los
lípidos se sintetizan en el hígado a partir de colesterol en una ruta en la que interviene en
citocromo p450 que origina el acido colico , con la posterior incorporación de los
aminoácidos glicina y taurina.

4. Como se disminuye la resina de colestiramina la concentración plasmática de colesterol

Actua formando complejos ionicos no absorbibles con los acidos biliares , que son
excretados con la heces, con ello una parte de los acidos biliares producidos en el hígado
son eliminados , motivo por el cual tien un lugar un proceso bioquímico compensatorio , a
expensas del colesterol circulante en la sangre , de este modo recude marcadamente los
niveles de colesterol , asi como los de LDL , por el contrario , no afecta o incluso puede
incrementar los niveles de triglicéridos , los efectos sobre el HDL son minimos. En el
tratamiento puede presentan contraindicaiones como hipersensibilidad , obstrucción biliar
completa o constipación severa .
5. Por que se le ha llamdo al colesterol LDL colesterol malo y al HDL colesterol bueno

El colesterol HDL y el colesterol LDL son 2 tipos de lipoproteínas una combinación de

grasas (lípidos) y proteína. Los lípidos necesitan unirse a las proteínas para poderse
moverse en la sangre . el HDL y el LDL tienen funciones diferentes:

HDL significa Lipoproteinas de alta intesidad , se le llama colesterol bueno porque

transporta el colesterol de otras partes del cuerpo hacia el hígado , el hígado luego elimina
el colesterol del cuerpo.

LDL significa lipoproteínas de baja densidad . En ocasiones se le llama colesterol malo

porque un nivel alto de LDL lleva a una acumulación de colesterol en las arterias.

6. Por que se le ha llamado y puede la hipercolesterolemia producir aterosclerosis , infartos

de miocardio , xantomatosis , etc.

La hipercolesterolemia consiste en la presencia de colesterol en sangre por encima de los

niveles considerados normales. En la hipercolesterolemia hereditaria ( familiar) el
colesterol se depostia en los tejidos a consecuencia de los elevados concentraciones
plasmáticas , por ejemplo la piel y los tendones aparecen depósitos llamados xantomas
( su aspecto amarillento como indica la denominación latina , es debido a la oxidación de
LDL ) los macrófagos captan las ox-LDL transformándose en células espumosas ( por su
aspecto) que se atascan en las paredes de las arteriolas contribuyendo a la formación de
ateromas ( placas ateroscleróticas) las placas de ateroma pueden llegar a obliterar vasos
sanguíneos con graves consecuencias ( INFARTO MIOCARDIO) la mayoría de las personas
con hipercolesterolemia que no reciben tratamiento mueren por enfermedad arterial
coronaria.

7. Por que el hecho de disminuir la concentración plasmática de colesterol puede ser útil para
la salud de este paciente

La ingesta excesiva de colesterol y las mutaciones genéticas en el rLDL promueven el

incremento de colesterol serico lo que favorece la génesis de la ateroesclerosis , la cual es
principal factor para desarrollo de enfermedades cardiovasculares . estilos de vida
saludables , tratamientos dietéticos y farmacológicos logran reducir las concentraciones de
colesterol plasmático , lo que disminuye la probabilidad de sufrir un evento coronario.

8. Que papel desempeña la HMG-COA reductasa en la biosíntesis de colesterol

El colesterol proviene tanto de la dieta como de la síntesis de nuevo a partir de acetil-coa ,

biosíntesis que tiene lugar preferentemente en el hígado y , en menor medida en el
intestino . la regulación de la síntesis de colesterol depende de la actividad de la enzima
alosterica que cataliza la síntesis de mevalonato , esto es la 3 hidroxil-5metil-glutaril-coa-
reductasa ( abreviado HMG-Coa reductasa)

9. Cual es la razón del uso de la lovastatina para el tratamiento del paciente

La lovastatina se utiliza junto con la dieta , perdida de peso y ejercicio para reducir el riesgo
de infarto y apoplejía y para reducir la probabilidad de necesitar una cirugía de corazón . la
lovastatina también se usa para disminuir la cantidad de colesterol y otras sustancias en la
sangre . la lovastatina se encuentra en una clase de medicamentos llamados inhibidores de
la HMG-Coa reductasa. Funciona al retrasar la producción de colesterol en el cuerpo para
disminuir la cantidad que se puede acumular en las paredes de las arterias y bloquear el
flujo sanguíneo al corazón , cerebro y otras partes del cuerpo . disminuir el nivel de
colesterol y grasas en sangre con lovastatina puede ayudar a prevenir la enfermedad
cardiaca : angina , apoplejías y ataques cardiacos