KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEAGAMAAN SURABAYA
LJ. Ketintang Madya No. 82 Surabaya Telp. (031) 8280116 Fax. 8200021
Website: boksurabaya.Kemenag.go.id ‘email: bdk_surabaya@kemenag go id
Nomor : B-5772 /Bdl.07/Kp.02.2/08/2019 1g Agustus 2019
Sift: Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal Panggilan Peserta Diklat
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/ Kota Se-Jawa Timur
Berdasarkan DIPA Balai Diklat Keagamaan Surabaya Tahun 2019 Nomor : DIPA-
025.11.2.425381/2019 tanggal 05 Desember 2018, Balai Pendidikan dan Pelatihan
Keagamaan Surabaya akan menyelenggarakan Diklat Tenaga Teknis Pendidikan dan
Keagamaan sebagai berikut:
|. Nama Diklat : 1. Diklat Fungsional Calon Kepala Perpustakaan Madrasah
‘anggal 26 Agustus s.d. 11 September 2019 (17 hari)
|. Diklat Teknis Substantif Guru Bahasa Inggris MTs Angkatan |
2. Diklat Teknis Substantif Guru Bahasa Inggris MTs Angkatan Il
3. Diklat Teknis Substantif Guru Bimbingan Konseling MA
4. Diklat Teknis Substantif Guru Ekonomi MA Angkatan II
Pelaksanaan : Tanggal 26 s.d. 31 Agustus 2019 (6 hari)
Pelaksanaan :
ll. Nama Diklat
Check In Peserta: Senin, 26 Agustus 2019 Pukul 08.00 - 10.00 WIB
Pembukaan __: Senin, 26 Agustus 2019 Pukul 13.00 - 14.00 WIB
(semua peserta wajib hadir pada pembukaan)
Tempat : Balai Diklat Keagamaan Surabaya,
JI. Ketintang Madya No. 92 Surabaya Telp. (031) 8280116
Sehubungan dengan itu mohon kesediaannya untuk menugaskan calon peserta
mengikuti diklat dimaksud sebagaimana persyaratan dan penjatahan terlampir dengan
ketentuan sebagai berikut
1. Pengalokasian calon peserta sesuai daftar terlampir;
2. Kelengkapan peserta:
a. Membawa surat tugas dari instansi pengirim dan biodata Peserta yang telah
divalidasi melalui SIMDikiat;
b. Membawa 1 (satu) lembar foto copy SK terakhir yang sudah dilegalisir;
c. Membawa 1 (satu) lembar surat keterangan sehat (dari Dokter Pemerintah);
d. Membawa 1 (satu) lembar foto copy rekening Buku Tabungan BRI (Bila tidak
memiliki Tabungan BRI akan difasilitasi di BDK Surabaya);
e. Membawa 1 (satu) lembar foto copy NPWP;
Membawa kartu BPJS dan foto copy Kartu Keluarga (KK);
g. Membawa pas foto berwarna dengan latar belakang merah hati, berbahan kertas
doff dengan ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar. Pria mengenakan full dress (berjas
dan berdasi) tanpa peci; dan wanita muslimah diwajibkan mengenakan jilbab
h. Membawa Laptop; dan atau HP Android dengan paket data untuk mengerjakan pre
test, post test dan penilaian kediklatan secara online.i, Membawa pakaian / seragam diklat secukupnya
1) Baju kemeja lengan panjang warna putih berdasi, celana panjang warna gelap
dan wanita menyesuaikan (hari Senin s.d. Selasa);
2) Baju kemeja polos lengan panjang berdasi, celana panjang warna gelap dan
wanita menyesuaikan (hari Rabu s.d Kamis);
3) Baju batik (hari Jum’at s.d. Sabtu);
3. Persyaratan Khusus:
a. Calon peserta Diklat Teknis Substantif Guru Madrasah adalah:
1) Guru PNS berusia paling tinggi tiga tahun sebelum memasuki usia
pensiun;
2) Guru Non-PNS berstatus sebagai guru tetap;
b. Semua calon peserta diklat belum pernah mengikuti diklat apapun dalam 4
(empat) tahun terakhir kecuali diklat prajabatan, diklat pembentukan jabatan,
diklat penjenjangan dan diklat kerjasama (MoU).
c. Semua peserta Diklat Fungsional Calon Kepala Perpustakaan Madrasah wajib
membawa laptop (install propram aplikasi perpustakaan).
4. Selama mengikuti diklat peserta mendapatkan pelayanan konsumsi, akomodasi, uang
harian dan biaya transportasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku secara non tunai
Gditransfer ke rekening BRI);
5. Selama di kampus Balai Diklat, peserta tidak diperbolehkan membawa anak dan
keluarga;
6. Calon peserta yang tidak sesuai dengan penjatahan dan persyaratan sesuai
dengan ketentuan tersebut di atas serta terlambat hadir tanpa konfirmasi kepada
panitia sampai dengan upacara pembukaan akan dikembalikan ke unit kerjanya
\g tanpa kompensasi biaya dan akan digantikan oleh calon peserta
Untuk informasi lebih lanjut, Bapak /Ibu dapat menghubungi contact person
sebagaimana terlampir. Demikian, atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima
kasin.
Tembusan
Kepala Kanwil Kemenag Prov. JatimPENJATAHAN PESERTA DIKLAT
DI BALAI DIKLAT KEAGAMAAN SURABAYA TAHUN 2019
INSTANS!
[Kankemenag Kab, Bangkalan
Lampiran 1
Diklat Teknis|
Substantif Guru
Bahasa Inggris
MTs Angkatan |
Bahasa Inggris
MTs Angkatan I
Diklat Teknis
‘Substantif Guru
Bimbingan
Konseling MA
Diklat Teknis
‘Substantif Guru
Ekonomi MA
“Angkatan I
Jumiah
IKankemenag Kab. Banyuwang!
Kankemenag Kab Bitar
1
o
IKankemenag Kab, Bojonegoro
Kankemenag Kab. Bondowoso
Kankemenag Kab. Gresk
Kankemenag Kab, Jember
[Kankemenag Kab Jombang
kankemenag Kab. Kedie
IKankemenag Kab. Lamongan
kankemenag Kab. Lumajang
kankemenag Kab. Madiun
Kankemenag Kab. Magetan
[Kankemenag Kab. Malang
kankemenag Kab. Mojokerto
IKankemenag Kab. Nganjuk
kankemenag Kab. Ngawi
Kankemenag Kab. Pacitan
[Kankemenag Kab. Pamekasan
Kankemenag Kab. Pasuruan
[Kankemenag Kab. Ponorogo
[Kankemenag Kab. Probolinggo
IKankemenag Kab. Sampang
[Kankemenag Kab. Sidoarjo
[Kankemenag Kab. Stubondo
IKankemenag Kab. Sumenep
[Kankemenag Kab. Trenggalek
IKankemenag Kab Tuban
[Kankemenag Kab. Tulungagung
[Kankemenag Kota Batu
[Kankemenag Kota Bitar
IKankemenag Kota Kedin
[Kankemenag Kota Maciun
Kankemenag Kola Malang
[Kankemenag Kota Mojokerto
[Kankemenag Kota Pasuruan
[kankemenag Kota Probolinggo
eleleleleleleleielsls/s/ala
[Kankemenag Kota Surabaya
‘Moch. Ali Luth
‘Abdul Qohar
(085749600177
061230187447PENJATAHAN PESERTA.
DIKLAT FUNGSIONAL CALON KEPALA PERPUSTAKAAN MADRASAH.
DI BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEAGAMAAN SURABAYA
TANGGAL : 26 AGUSTUS S.
Lampiran 2
11 SEPTEMBER 2019
NO NAMA NIP INSTANSI ]
1 _[Halimatus Sakdiyah, S.Pd. 197009242014112002_[Kankemenag Kab. Bangkalan
2 [Maslukhah Luali, S.Pd. 197603172005012001_|Kankemenag Kab. Banyuwangi
3_[Dra. Emi Fadilah 196610202003122001_[Kankemenag Kab. Blitar
4 [Dra. Sri Monah 196503102003122001_|Kankemenag Kab. Bojonegoro
5__[Moh. Mahrus Hasan, S.Ag..M.Pdl.__[_197704142007101003_[Kankemenag Kab. Bondowoso
6 _[Drs. Imam Qurniawan 196808082006041001_|[Kankemenag Kab. Gresik
7 [Ida Ariani, S.Pd. 196904132007012033_|Kankemenag Kab. Jember
8 [Anis Khaifdliyah, S.Pd 198203162007102001_|Kankemenag Kab. Jombang
9 |Srijaten, $.Pd. 197102261999032001_[Kankemenag Kab. Kediri
10 _|Syaikhul Hadi 196704031997031001_|Kankemenag Kab. Lamongan
11_[Widatuz Zuhriyah, S.Pd. 198010272009012006_|Kankemenag Kab. Lumajang
12 [Bfri Endarwati, S.Pd. 197604232007012014_[Kankemenag Kab. Madiun
13 |Slamet Wintarti, S.Pd. 197802132007102004_|Kankemenag Kab. Magetan
14_|Khoirul Anwar, S.Ag. 197305032005011002_[Kankemenag Kab. Malang
15 |Sunamo, SS 197102052003121001_[Kankemenag Kab. Mojokerio
16 [Ruswanti, S.Pd. 197411142007012022_|Kankemenag Kab. Nganjuk
fTursiwi Nurijani, S.Pd.
197210251997032001
[Kankemenag Kab. Ngawi
Contact Person
Ahmad Fuady, No. Hp. 082331863297
18_[Rahma Ayu Widiyanti, SH, S.Pd. 197907102007102002_[Kankemenag Kab. Pacitan
19 [Raden Imam Suprapto, S.Pd 196809211997031003 _[Kankemenag Kab. Pamekasan
20 [ita Jazariyah, S.Pd.. 198012262005012004_|[Kankemenag Kab. Pasuruan
21_[Haniati Marah 197803132007102007_|Kankemenag Kab. Ponorogo
22 |Neti Meriyasmin, S.Pd. 197803172005012002_[Kankemenag Kab. Probolinggo
23 |Dra. Masrurul Fajariyah 196701271993032002_|Kankemenag Kab. Sampang
24 [Jazilatur Rohmah, S.Ag., MPAL. 197209162007102003_|Kankemenag Kab. Sidoarjo
25 |H. Ony Triantoro, S 197608282007101006_[Kankemenag Kab. Situbondo
26 _|Rahmawati, S.Pd 196905192005012001_|Kankemenag Kab. Sumenep
27_|Sri Juriati, S.Pd. 197412282007012024_[Kankemenag Kab. Tuban
28 _|Dra. Dwi Tjahyaningrum 196710022005012002_|Kankemenag Kota Batu
29 [Ratna Wulandari, S.S. 197404242009012010_|Kankemenag Kota Blitar
30_|Adi Arifin, S.Pd. 198004152007101004_[Kankemenag Kota Kediri
31_JAnik Suryaningrum, S.PaLL 1977053022005012001 [Kankemenag Kota Madiun
32_|Drs. Syabilal Rosyad 196808141996031002_|Kankemenag Kota Malang
33_|Lilik Maslikhah, S.Pd. 197706222007102001_|Kankemenag Kota Pasuruan
Ely Retnowulan 197001261998032003_[Kankemenag Kota Probolinggo
ita Mafruchah, $.Pd_ 198301032009012011_|Kankemer Kota Surabaya
19 Agustus 2019
lai Diklat Keagamaan