Lampiran.

Nama Instansi : SMP Negeri 3 Loa Janan

Kabupaten : Kutai Kartanegara

No No KK NIK NIP Pangkat/Golongan

1 2 3 4
1 6472021611077096 6472021711670004 196711171995121003 IV B
2 6472026012760005
3 6472020804970004
4 6472026607990008
5 6472020810030002
6 6402031411076968 6402036606710001 197106261997022004 IV A
7
8
9
10
11 6472021611070646 6472020702690005 196902072008011008 III D
12
13
14
15
16 6402031109150007 6402034606710005 197106062014102003 IIIA
17
18
19
20 6472021611077190 6472026212640001 196412221995122002 IV A
21
22
23
24 6472021611077053 6402035606740003 197406162005022002 III D
25
26
27 6472022207100021 6472021605680001 196805162000121004 IV. B
28 6472024504000004
29 6472020203050004
30 6472021611077087 6472025210710005 197110122000032003 IVA
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 Jenis
PISAT Tgl Lahir
Kelamin
Nama Lengkap P/I/S/A
1..3 Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=L 2=P
/T1..n

5 6 7 8 9
NOORMANSYAH P SAMARINDA 11/17/1967 1
ELVA SUSANTI I CAMPALAGIAN,SULBAR 12/20/1975 2
HAIDIR AFIF A1 TARAKAN 4/8/1997 1
ALYA HAURANNISA A2 TARAKAN 7/15/1999 2
HAIKAL IKHWANSYAH A3 SAMARINDA 10/8/2003 1
YAKOLINA P TANA TORAJA 26/06/1971 2
FETER BARA S UJUNG PANDANG 21/05/1964 1
FERLY OCTAVIAN BARA A1 SAMARINDA 4/10/1994 1
FRANSISKUS N.BARA A2 SAMARINDA 20/11/1998 1
GABRIELLA M.BARA A3 SAMARINDA 22/08/2001 2
HARNO P NGANJUK 2/7/1969 1
SRI MINDARTI I NGLEBUR 5/15/1971 2
RENI SUHARYANTI A1 SAMARINDA 7/14/1994 2
ANNISA HARTI PUSPITASARI A2 SAMARINDA 11/11/2000 2
AHMAD ABDAN HIDAYATULLAH A3 SAMARINDA 5/7/2008 1
MUJIATI P TULUNG AGUNG 6/6/1971 2
Muhammad Abduh S Samarinda 28/10/1975 1
Verrent Saputri Wijaya A1 Balikpapan 27/11/1998 2
Vera Santi Wijaya A2 Samarinda 12/11/2003 2
TRIHANNA D. N. N P BENGKULU 22/12/1964 2
JULIUS Y. LEPA S MINAHASA 16/7/1966 1
IRENA SOPHIA D. LEPA A1 MANADO 21/8/1994 2
ANNALICIA Ch. S. LEPA A2 BALIKPAPAN 13/6/1996 2
Asmiat P Loa Janan 16/06/1974 2
Parkiswanto S Sragen 10/12/1973 1
Ris Setyawati A1 Samarinda 26/06/2000 2
YAYAN SYAHRANI P KOTA BANGUN 16/05/1968 1
RIZKA JANNATA MA'WAA A1 SAMARINDA 05/04/2000 2
MUHAMMAD DZAKI SYIHAB A2 SAMARINDA 02/03/2005 1
Norhayati P Muara Jawa 10/12/1971 2
 Status
Kawin

1=K, Alamat Tempat Tinggal RT RW Nama Kecamatan Nama Desa

2=B,
3=J, 4=D

10 11 12 13 15 17
1 JL.SUKARNO HATTA KM I 02 0 LOA JANAN ILIR TANI AMAN
PERUM.LOA JANAN INDAH
RT.2 BLOK ZA No.28 KEL
TANI AMAN KEC.LOA
JANAN ILIR SAMARINDA
1 Jl.WIDYAGAMA KM 8 1 0 LOA JANAN TANI BHAKTI
DESA TANIBHAKTI
KEC.LOA JANAN

1 JL. KURNIA MAKMUR Gg. 19 0 LOA JANAN ILIR HARAPAN BAR

UTAMA NO. 25

1 Tani Bhakti Rt 2/ no.34 2 2 Loa Janan Tani Bakti

1
2
2
1 JL.SUKARNO HATTA KM I 16 0 LOA JANAN ILIR TANI AMAN
1 PERUM.LOA JANAN INDAH 2
2 BLOK A3 No.8
2 SAMARINDA
1 Jl. Soekarno Hatta KM. 1 2 0 Loa Janan Ilir Tani Aman
1 Perum. Loa Janan Indah
2 Samarinda
1 Jl. Soekarno Hatta KM. 1 019 0 Loa Janan Ilir Simpang Tiga
2
2
1 Jl. soekarno-Hatta 2 Loa Janan ilir TANI Aman
 No. HP KETERANGAN

18
081346670540 PNS KUTAI KARTANEGARA (NO.KARTU 0000120104155)
0000120104166
0000120104177
0000120104188
0002257146808
082155751216 PNS KUTAI KARTANEGARA (NO.KARTU 000120110949)

085240258950 PNS KUTAI KARTANEGARA (NO.KARTU 0000120118689)

085252501831 PNS KUTAI KARTANEGARA (No.kartu 0001899479698)

081350366922 PNS KUTAI KARTANEGARA (No.kartu 0000120110905)

08125350778 PNS KUTAI KARTANEGARA (No. Kartu 0000120110589)

081347451269 PNS KUTAI KARTANEGARA (No. Kartu 0000120110984)

No. BPJS : 0000207160942 (ikut pensiun Alm. Ibunya)
No. BPJS : 0000207161177 (ikut pensiun alm. Ibunya)
081350941826 PNS KUTAI KARTANEGARA (No. Kartu 0000120110984) No. BPJS : 0000120110657
No. BPJS : 0000120110657