Kupang, 05 November 2018

Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Negeri Kupang Kelas 1A
Di
Kupang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fransita Merkunita Agliyani Fiah, S.Kep.,M.H.

Tempat dan tanggal lahir : Baeoen, 11 Maret 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : S-2 Hukum Kesehatan
Status : Belum menikah
Nomor Hp : 082326171767
Email : fiahsita_1103@yahoo.co.id
Alamat : Jl. Sabaat, Gang Damai 9 Liliba Kupang

Dengan ini memberitahukan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kupang bahwa saya
telah menyelesaikan Pendidikan Dan Pelatihan Mediator Bersertifikat Konsentrasi Kesehatan
dan Umum yang diselenggarakan oleh Pusat Mediasi Indonesia Sekolah Pascasarjana
Universitas Gadjah Mada (Akreditasi Mahkamah Agung Republik Indonesia No.
252/KMA/SK/IX/2013 dan Akreditasi Mahkamah Agung Republik Indonesia No.
253/KMA/SK/IX/2013). Bersama ini saya lampirkan sertifikat-sertifikat yang saya miliki.
Demikian pemberitahuan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan
pertimbangan bapak, saya ucapkan terima kasih.

Kupang, 5 November 2018

Hormat saya,

Fransita M.A Fiah, S.Kep., M.H.