Jueves 04 de octubre de 2018

Paola andrea mancilla torres

Julián David Vélez Garcia

Clínica Palmira S.A

Servicio: Quirófanos

La clínica Palmira cuenta con 3 salas de cirugía en la que se atienden las siguientes
especialidades:

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA: Procedimientos Endoscópicos como

Artroscopia de rodilla y hombro, Osteosíntesis entre otras.

CIRUGÍA GENERAL: Procedimientos endoscópicos: colecistectomía por

laparoscopia, laparoscopias diagnosticas. Resecciones
intestinales,Tiroidectomías, Mastectomias, Varicectomías, Herniorrafias,
entre otros.

UROLOGÍA: Procedimientos endoscópicos: Ureterolitotomía endoscópica,

RTU de próstata, Ureterolitotomía endoscópica, Cistoscopias,
Cistouretropexia, Colocacion cateteres doble J.

OTORRINOLARINGOLOGÍA: Procedimientos endoscópicos,

Adenoidectomia, Amigdalectomias, Septoplastias y Rinoplastias

OBSTETRICIAY GINECOLOGIA: Colporrafias y Cistouretropexias,

Histerectomia vaginal y abdominal Cesáreas, Partos y Legrados, Sala de
Puerperio Inmediato
 ÁREA DE RECUPERACIÓN: contamos con una amplia área de
recuperacion con la tecnologia necesaria para monitorizar y asegurar la
recuperación del paciente.

El área de cirugía cuanta con un lugar específico para la esterilización del material:

CENTRAL DE ESTERILIZACION: Ofrecemos apoyo a nuestros servicios

intrahospitalarios y quirúrgicos, con excelentes equipos de esterilización a
vapor y a baja temperatura (Sterrad). Asi mismo ofertamos este servicio a
otras entidades de manera ambulatoria con una adecuada trazabilidad de
esta actividad.

INFORME

Se realiza la práctica de la materia de asepsia, de V semestre de medicina de la

USC Palmira, en la clínica Palmira, para conocer el protocolo de asepsia que se
manejan en las áreas quirúrgicas; esto con el fín de profundizar en el conocimiento
estudiantil al momento de realizar procedimientos e ingresar a estas zonas sin
generar riesgos a quienes se les realiza el procedimiento, o al personal de la zona
o a los pacientes en general que se encuentran en esta. Se mencionará respecto a
las observaciones que se hizo al momento de realizar el chequeo y las
recomendaciones ante las diferentes riesgos que se pudieron encontrar en la zona
de cirugía.

Sobre las instalaciones

Al entrar al área de cirugía nos encontramos con un cartel que tenía unos colores y
al lado como debía estar vestido el personal para cada área.
La planta física en el bloque quirúrgico se encuentra dividida en áreas señalizadas.
Con las cuales se pretende racionalizar la circulación del personal por la zona
quirúrgica, reducir la contaminación de tal forma que cuando se llegue al quirófano,
se logre una baja cantidad de gérmenes en el medio ambiente.

Área Verde
Su objetivo es limitar el ingreso de personal y pacientes. Solo podrán traspasarla
quienes tengan que desarrollar una función determinada en el quirófano o sean
sometidas a un procedimiento quirúrgico. Comprende las áreas de sala de
preparación de pacientes y de ingreso del personal que allí labora.
Área Amarilla
El personal debe ingresar con la ropa adecuada para el área (pantalón, blusa,
polainas, tapabocas y gorro). El paciente al llegar a esta área debe reunir los
requisitos preoperatorios. Comprende las áreas donde están ubicadas la sala de
central de esterilización, los lavamanos de palanca y la sala de recuperación.
Área Roja
Es un área altamente descontaminada. Para el ingreso a ella se deben cumplir los
requisitos de las salas anteriores, además con el comportamiento especial que se
requiere en los quirófanos (movimientos lentos, disminuir la conversación y
colocarse la mascarilla).

PRINCIPALES HALLAZGOS:

- El área de cirugía cuenta con buena ventilación y mecanismo que ayuda a regular
la temperatura y oxigenación del lugar.
- El área de cirugía cuenta con una habitación donde se encuentran los implementos
y elementos de bioseguridad esterilizados. Los sitios de cirugía son debidamente
desinfectados con ayuda de presept.
- Verificadores debimos ingresar con la vestimenta de bioseguridad, adecuada para
el área de urgencias, igualmente todo el personal, esta consiste basicamente en
tener el traje de Cx, tapabocas, gorro quirurgico, polainas, gafas de seguridad,
guantes si se va a realizar uso de instrumentos de cirugía.
- En el área de cirugía, encontramos 3 zonas delimitadas por 3 puertas, en donde
se encuentran 3 indicativos/requerimientos por cada segmento. En el primer
segmento, se indica mediante el color verde, se permite la presencia de personas
sin elementos de bioseguridad y personal, en el segundo seg., se pide pasar de
ropa normal a usar los elementos de bioseguridad y en el tercer segmento, mediante
color rojo, solo se permite personal que cumpla las medidas.
- Hay lavamanos quirurgico antes de ingresar a cada sitio de cirugia, cada uno tiene
el jabón, las toallas higienicas para secar manos y las instrucciones del lavado de
manos.
- Se encuentra un personal, casi siempre alrededor de 6 personas (ayudantes,
instrumentadores y cirujano), y en ocasiones 7 u o siendo el caso de requerir
ortopedia.
- Se realiza conteo del material quirurgico antes y despues de ingresar al
procedimiento quirúrgico
- Según refiere, la persona a quien se le indagó, en ocasiones los participantes del
procedimiento no cumplen con poner la aguja de sutura en el porta agujas en la
mesa de mayo.
- Los frascos deben estar estériles, se toman las muestras y se ponen en formol
para evitar su descomposición. Esto lo realizan fuera del quirófano.
- En area de recuperacion, habia presencia de humedad en el techo y paredes.

Acciones de mejoramiento y conclusiones

- Por lo menos con la norma de bioseguridad en cirugía que dice: ‘’Coloque

sobre la mesa de mayo de transición la aguja de sutura montada en porta-
agujas’’. A la persona que se le indagó respecto a esta, mencionó que el
personal no la suele cumplir, lo que genera un riesgo de infección para cada
uno de los participantes del procedimiento, por lo que debe haber mayor
 supervisión de los profesionales encargados de este y ver la posibilidad de
dar penalizaciones a quienes no la cumplan pues se pone en riesgo la vida
del personal y del paciente.
- Por lo menos respecto a la norma de bioseguridad: ‘’ las paredes, pisos y
techos se encuentran en adecuadas condiciones de limpieza, aseo y
desinfeccion’’, se observó que en zonas aledañas a los quirófanos, como es
el caso de la zona de recuperación, se encontraban rastros de humedad tanto
en techo como en paredes, lo que puede dar entrada a diferentes
microorganismos micóticos, bacterias y virus, por ende hay riesgos para los
pacientes operados y para el personal, por lo que requiere atención.
- En algunas zonas, sólo se contaba con 2 canecas de basura, una color rojo
y otra gris, cuando lo reglamentario es tener todas, sin embargo al saber que
se trata de sitios únicamente con riesgo biológico, se comprende que se
requiere solo del caneco rojo, el cual corresponde a este tipo de riesgos.
- Mayor supervisión al momento de ver quienes ingresan a la zona de cirugía,
pues se observó que había mucha facilidad de que ingresaran personas que
no portaran los elementos de bioseguridad requeridos en las zonas ya
mencionadas.
 Bibliografía

http://clinicapalmira.com/index.php/portafolio/cirugia