WOC ILEUS

MM Mekanik Fungsional

Gangguan
Tumor Adhesi Volvulus Hernia muskular usus

Tumor dalam Lengkung usus Usus memutar Penekanan

melekat pada Tidak mampu
dinding usus pada usus
jaringan yang terkena menggerakkan usus
Terjadi lilitan
trauma
Masuk ke lumen pada usus Ruang usus
usus Statis isi usus
Perputaran mengecil
lengkung usus
Lumen usus Gas dan cairan Isi lumen
Tekanan pada Aliran usus
tersumbat tersumbat dalam tersumbat
dinding usus tersumbat
Penyempitan usus
ruang usus
Lumen usus
tersumbat

Aliran usus Aliran darah ke

tersumbat usus tersumbat

ILEUS
 PRE OP

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Distensi Usus bekerja Tidak ada

keras Absorbsi Gangguan masalah Hipomoti Gangguan Tidak ada
mencerna toksin- flora litas GI masalah
Elevasi diafragma
makanan toksin normal
bakteri dalamB2usus
Penurunan Refluk pada
ke dalam proses
Terbatas ventilasi absorpsi
Tekanan darah sirkulasi inflamasi lambung
menguat pada cairan
sistemik
Atelektasis usus
Peradangan Mual dan
Penumpukan
usus muntah
bakterimia air dalam
RR meningkat Hipotensi
lumen usus
Iritasi mukosa Asupan nutrisi
Merangsa
Sesak nafas usus inadekuat
Pompa darah ng pirogen Penurunan
ke jantung da intake cairan
Perubahan pola menurun eksogen Pelepasan
nafas mediator kimia Lemas dan BB
MK: RESIKO menurun
Suplai darah ke Pelepasan KETIDAKSEIMBANGAN
MK : KETIDAK jaringan CAIRAN
mediator Merangsang
EFEKTIFAN menurun inflamasi pelepasan MK :
POLA NAFAS
bradikinin KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
Sianosis
KEBUTUHAN TUBUH
 Lemas dan Merangsang Reseptor
Kimus tidak
pusing pelepasan nyeri
terabsobsi
prostaglandin
dengan
sempurna
MK : KETIDAK Korteks
Spinotalamikus
EFEKTIFAN PERFUSI serebri
ventralis Tidak dapat
JARINGAN PERIFER
membentuk
Interpretasi
Meningkatkan feses
nyeri
sel point
Tidak BAB 4
MK : NYERI
Demam dan hari
mengigil

MK :
MK : KONSTIPASI
HIPERTERMI
 POST OP

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Tidak Tidak Ileustomi Tidak Tidak

ada ada ada Ileustomi Ileustomi ada
masalah masalah masalah masalah

Luka insisi
Kesulitan dalam anastesi
mencerna
Kerusakan makanan
jaringan Hipomotilitas

Refluk
Ujung saraf makanan dari Peristaltik usus
rusak usus menurun

Penurunan
MK : Nyeri Pelepasan Mual muntah absorpsi cairan
akut mediator kimia

Kimus tidak
Anoreksia
Interpretasi Merangsang terabsobsi
nyeri bradikin
Enggan makan Pengerasan
Anoreksia feses
Korteks Reseptor
serebri nyeri MK : KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH Tidak BAB 3 hari MK : KONSTIPASI