LABORATORIUM GEOLOGI DAN SURVEY

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS MULAWARMAN
Jl. Sambaliung No.9 Kampus Gunung Kelua, Samarinda 75119 Telp. (0541)736834
Email: dekan@ft.unmul.ac.id
Samarinda, 2 Mei 2019
Kepada
Yth. Kepala Laboratorium Geologi & Survey Fakultas Teknik

Di
Tempat

Dengan hormat,
Berkaitan dengan kegiatan Praktikum Teknik Pengeboran dan Penggalian Batuan yang diadakan
di Laboratorium Geologi & Survey, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIM :
Prodi :
Acara Inhal :
Untuk itu dimohon agar sekiranya Kepala Laboratorium Geologi & Survey dapat memberi
kesempatan untuk dapat mengikuti kegiatan Responsi Ulang dengan ketentuan yang telah
ditetapkan.

Demikian Surat Permohonan ini dibuat, agar sekiranya Kepala Laboratorium Geologi & Survey
dapat memberikan izin.

Praktikan,