PENERIMAAN PASIEN

UNIT GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Jumlah Halaman

11/IK-DEN/3/XII/2011 Nomor Revisi : 00
Hal : 1/2

Ditetapkan,
Tanggal terbit
DIREKTUR RSU DENISA GRESIK
SPO 5 Desember 2011

dr. Lanisa Hanesti

Kegiatan penerimaan pasien baik true emergency maupun false emergency

yang datang di Unit gawat darurat selama 24 jam, dengan cara melakukan
PENGERTIAN
serangkaian kegiatan penerimaan, pencatatan, serta tindakan secara lengkap
dan akurat ke dalam dokumen rekam medik

1. Untuk mendapatkan data rekam medik yang lengkap dan akurat

sebagai bukti otentik tentang riwayat klien
TUJUAN 2. Untuk menjaga ketertiban proses administrasi serta pelayanan mulai
pasien datang sampai pulang
3. Menjamin tercapainya pelayanan secara cepat, tepat dan aman

Peraturan Direktur RSU Denisa Gresik No. 11/PER-DEN/01/XI/ 2011

tentang Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum
Denisa Gresik BAB IV Pasal 4 Ayat 2 yang berisi:
Setiap pasien yang berobat yang berobat harus memiliki data/ identitas
KEBIJAKAN yang tercatat dengan lengkap, baik dan benar antara lain Nomor Rekam
Medis, tempat dan tanggal lahir pasien, umur, jenis kelamin, alamat
lengkap pasien, telepon, agama, suku, status pernikahan, pendidikan,
pekerjaan, nama keluarga terdekat, nama dan alamat penanggungjawab,
cara pembayaran, tanggal terdaftar ditempat penerimaan pasien rawat inap/
rawat jalan/ rawat darurat, nama dan alamat perujuk, unit pelayanan yang
dituju

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSU Denisa Gresik
 PENERIMAAN PASIEN
UNIT GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Jumlah Halaman

11/IK-DEN/3/XII/2011 Nomor Revisi : 00
Hal : 1/2

1. Baringkan Pasien di UGD untuk segera mendapat pertolongan/

tindakan (jika pasien umum atau anak)
2. Baringkan Pasien di VK Bersalin jika pasien Obgyn
PROSEDUR 3. Wawancarai pasien/keluarga pasien terkait dengan Identitas diri pasien
jika pasien belum pernah berkunjung, Jika sudah pernah berkunjung
maka segera lihat no. rekam medis di loket pendaftaran dan segera
meminta petugas rekam medis untuk mengambil berkas rekam
medisnya

Ditetapkan,
Tanggal terbit
DIREKTUR RSU DENISA GRESIK
SPO 5 Desember 2011

dr. Lanisa Hanesti

4. Beri penjelasan ke petugas Loket mengenai tindakan yang diberikan

di UGD agar pasien/keluarga pasien segera menyelesaikan
Administrasinya jika pasien di perbolehkan pulang
5. Beri penjelasan ke pasien/ keluarga pasien jika ada perintah untuk
PROSEDUR
segera dirujuk/dikirim ke Rumah sakit lain
6. Beri penjelasan ke pasien /keluarga pasien jika ada perintah untuk
Rawat Inap dan segera tanya Ruang/ kamar yang akan ditempati,
7. Siapkan berkas Rekam Medisnya

UNIT TERKAIT 1. Unit Gawat Darurat

2. Staf Rekam Medis

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSU Denisa Gresik
 PENERIMAAN PASIEN
UNIT GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Jumlah Halaman

11/IK-DEN/3/XII/2011 Nomor Revisi : 00
Hal : 1/2

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RSU Denisa Gresik