KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia
Telp. (0341) 575755, Fax. (0341) 570038
Website : www.fisip.ub.ac.id Email : fisip@ub.ac.id

SURAT TUGAS
Nomor ………..

……………………………………………………………………………………………………………
nama jabatan …. Memberikan tugas kepada,

nama : ………………………………………………….
NIP : ………………………………………………….
pangkat dan golongan : ………………………………………………….
jabatan : ………………………………………………….

untuk
. ………………………………………………………………………………………………….……
....................................................................................................................................................
.........................................................................................................
Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

tanggal
Nama jabatan,

Tanda tangan dan cap dinas/jabatan

Nama Pejabat
NIP
Tembusan:
1. …..;
2. …..;
3. dst … (jika diperlukan)