Apakah Preeklamsia?

Juga disebut sebagai toksemia, preeklampsia adalah kondisi bahwa perempuan hamil bisa
mendapatkan. Hal ini ditandai dengan tekanan darah tinggi disertai dengan tingkat tinggi protein
dalam urin. Wanita dengan preeklampsia akan sering juga mengalami pembengkakan di, kaki kaki
dan tangan. Preeklampsia, kalau ada, biasanya muncul pada paruh kedua kehamilan, umumnya di
bagian terakhir dari kedua atau pada trimester ketiga, meskipun dapat terjadi lebih awal.

Apakah Eklampsia?

Eklampsia adalah fase final dan paling parah preeklampsia dan terjadi ketika preeklampsia tidak
diobati. Selain gejala yang telah disebutkan sebelumnya, wanita dengan eklampsia sering mengalami
kejang. Eklampsia dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian ibu dan bayi dan dapat terjadi
sebelum, selama atau setelah melahirkan.

Apa Penyebab Preeklampsia dan Eklampsia?

Penyebab pasti preeklampsia dan eklampsia tidak diketahui, meskipun beberapa peneliti menduga
gizi buruk, lemak tubuh atau cukup tinggi aliran darah ke rahim sebagai kemungkinan penyebab.

Yang Beresiko terkena Preeklampsia?

Preeklamsia yang paling sering terlihat pada kehamilan pertama kali dan pada remaja hamil dan
wanita di atas 40. Faktor risiko lain termasuk:

* Sebuah sejarah tekanan darah tinggi kronis sebelum kehamilan.

* Sebelumnya sejarah preeklampsia
* Adanya riwayat preeklamsia pada ibu atau saudara perempuan.
* Obesitas sebelum kehamilan.
* Tercatat lebih dari satu bayi.
* Sejarah diabetes, penyakit ginjal, lupus atau rheumatoid arthritis.

Bagaimana di Katakan Mengalami Preeklamsia?

Selain bengkak, protein dalam urin, dan tekanan darah tinggi, gejala preeklamsia dapat termasuk:

* Cepat berat badan disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam cairan tubuh
* Nyeri abdomen
* Sakit kepala parah

* Perubahan pada refleks

* Mengurangi output urin atau tidak ada urin
* Darah dalam urin
* Pusing
* Berlebihan muntah dan mual
Apakah Pembengkakan Selama Kehamilan adalah Preeklamsia?

Beberapa pembengkakan adalah normal selama kehamilan. Namun, jika pembengkakan tidak hilang
dengan istirahat dan disertai oleh beberapa gejala di atas, pastikan untuk melihat dokter Anda
segera.

Bagaimana Preeklamsia Mempengaruhi Bayi?

Preeclampsia dapat mencegah plasenta menerima cukup darah, yang dapat menyebabkan bayi
Anda akan lahir sangat kecil. Hal ini juga salah satu penyebab utama kelahiran prematur dan
kesulitan-kesulitan yang dapat menyertai mereka, termasuk ketidakmampuan belajar, epilepsi,
cerebral palsy, dan pendengaran dan masalah penglihatan.

Bagaimana Preeklampsia dan Eklampsia diobati?

Satu-satunya obat nyata untuk preeklampsia dan eklampsia adalah kelahiran bayi.

Ringan preeklamsia (tekanan darah lebih besar dari 140/90 yang terjadi setelah 20 minggu kehamilan
pada wanita yang tidak memiliki hipertensi sebelumnya; dan / atau memiliki sejumlah kecil protein
dalam urin dapat dikelola dengan rumah sakit hati atau pengamatan di rumah bersama dengan
pembatasan kegiatan.

Jika bayi prematur, kondisi tersebut dapat dikelola sampai bayi Anda dapat dengan aman
diserahkan. Penyedia perawatan kesehatan mungkin meresepkan istirahat di tempat tidur, rumah
sakit atau obat untuk memperpanjang kehamilan dan meningkatkan peluang bayi yang belum lahir
Anda bertahan hidup. Jika bayi Anda dekat dengan istilah, tenaga kerja dapat dirangsang.

Pengobatan untuk preeklamsia yang lebih berat (masalah penglihatan memiliki, masalah paru-paru,
sakit perut, gawat janin, atau tanda-tanda dan gejala lainnya) mungkin memerlukan pengobatan yang
lebih muncul - melahirkan bayi - terlepas dari usia bayi. Pengobatan lainnya:

* Magnesium dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk mencegah kejang eklampsia-
terkait.
* Hydralazine atau obat antihipertensi lain untuk mengelola peningkatan berat tekanan darah.
* Pemantauan asupan cairan.

Pre-eklampsia (AS: preeklampsia) adalah suatu kondisi medis di mana timbul

hipertensi dalam kehamilan (kehamilan-induced hipertensi) dalam hubungannya dengan
jumlah signifikan protein dalam urin. Pre-eklampsia mengacu pada satu set gejala bukan
faktor penyebab, dan ada banyak penyebab yang berbeda untuk kondisi tersebut.
Tampaknya mungkin bahwa ada zat-zat dari plasenta yang dapat menyebabkan
disfungsi endotel di pembuluh darah ibu perempuan rentan. Sementara tekanan darah
elevasi adalah tanda yang paling terlihat dari penyakit itu, melibatkan kerusakan pada
endotel umum ibu, ginjal, dan hati, dengan rilis faktor vasokonstriksi yang sekunder
terhadap kerusakan asli.

Pre-eklampsia dapat berkembang dari 20 minggu kehamilan (itu dianggap onset dini
sebelum 32 minggu, yang dikaitkan dengan peningkatan morbiditas). Kemajuannya
berbeda antara pasien, kebanyakan kasus yang didiagnosis pra-panjang. Pre-eklampsia
juga dapat terjadi hingga enam minggu pasca-melahirkan. Selain operasi caesar atau
induksi persalinan (dan karenanya pengiriman plasenta), tidak ada obat dikenal. Ini
adalah yang paling umum dari komplikasi kehamilan yang berbahaya, itu dapat
mempengaruhi baik ibu dan anak yang belum lahir. dan gejala tambahan.

Pre-eklampsia dapat berkembang menjadi eklampsia, ditandai dengan penampilan tonik-

klonik. Hal ini hanya terjadi sangat jarang.
Meskipun eklampsia adalah fatal, pra-eklampsia sering tanpa gejala, maka deteksi
tergantung pada tanda-tanda atau investigasi. Meskipun demikian, salah satu gejala
yang sangat penting karena sangat sering disalahartikan. Para nyeri epigastrium, yang
mencerminkan keterlibatan hati dan khas dari sindrom HELLP, mudah mungkin bingung
dengan mulas, masalah yang sangat umum kehamilan. Namun, tidak membakar dalam
kualitas, tidak menyebar ke atas menuju tenggorokan, terkait dengan kelembutan hati,
bisa menjalar sampai ke belakang, dan tidak berkurang dengan memberikan antasida.
Hal ini sering sangat parah, yang digambarkan oleh penderita sebagai nyeri terburuk
yang pernah mereka alami. Perempuan yang terkena tidak jarang disebut sebagai dokter
bedah umum menderita perut akut, misalnya kolesistitis akut.

Secara umum, tidak ada tanda-tanda pre-eklampsia adalah spesifik, kejang bahkan di
kehamilan lebih mungkin untuk memiliki penyebab lain selain eklampsia dalam praktek
modern. Diagnosis, oleh karena itu, tergantung pada kebetulan menemukan beberapa
pra-eklampsia fitur, bukti akhir yang regresi mereka setelah melahirkan.

Beberapa wanita mengalami tekanan darah tinggi tanpa proteinuria (protein dalam urin),
ini disebut Kehamilan-induced hypertension (PIH) atau hipertensi gestasional. Kedua
pre-eclampsia dan PIH dianggap sebagai kondisi yang sangat serius dan memerlukan
pemantauan yang cermat dari ibu dan janin.

Pre-eklampsia terjadi pada sebanyak 10% dari kehamilan, biasanya pada trimester
kedua atau ketiga, dan setelah minggu ke-32. Beberapa wanita akan mengalami pre-
eklampsia sedini 20 minggu, meskipun hal ini jarang terjadi. Hal ini jauh lebih umum
pada wanita yang hamil untuk pertama kalinya, dan frekuensi turun secara signifikan
pada kehamilan kedua. Sementara perubahan ayah pada kehamilan berikutnya sekarang
diduga menurunkan risiko, kecuali pada mereka dengan riwayat keluarga hipertensi
kehamilan, karena peningkatan usia ibu meningkatkan risiko telah sulit untuk
mengevaluasi bagaimana perubahan signifikan sebenarnya ayah dan penelitian
menyediakan data yang bertentangan tentang titik ini.

Pre-eklampsia juga lebih umum pada wanita yang telah ada sebelumnya hipertensi,
diabetes, penyakit autoimun seperti lupus, thrombophilias berbagai mewarisi seperti
Faktor V Leiden, atau penyakit ginjal, pada wanita dengan riwayat keluarga pra-
eklampsia, wanita gemuk, dan pada wanita dengan kehamilan multipel (kembar, kembar
tiga, dan banyak lagi). Risiko paling signifikan tunggal untuk mengalami pre-eklampsia
adalah telah memiliki pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya.

Pre-eklampsia juga dapat terjadi dalam periode pasca-partum segera. Hal ini disebut
sebagai "melahirkan pra-eklampsia." Waktu yang paling berbahaya bagi ibu adalah 24-
48 jam setelah melahirkan perhatian dan hati-hati harus dibayar untuk pra-eklampsia
tanda-tanda dan gejala.
: PREEKLAMPSIA !
Kaki bengkak saat hamil, itu wajar. Tapi jika disertai pusing atau sakit kepala, hati-hati lo! Segera
periksa ke dokter. Siapa tahu Anda mengidap preeklampsia.
Preeklampsia atau keracunan kehamilan memang penyakit yang hanya terjadi saat hamil.
“Penyakit ini tak terjadi pada wanita yang tidak hamil,” jelas dr. Rudy Setyadi, Sp.OG dari RS
Mitra Keluarga.
Sebetulnya istilah preeklampsia, dalam dunia kedokteran saat ini, sudah tak digunakan lagi.
Sebagai gantinya, para dokter menyebutnya gestosis. Artinya, penyakit yang hanya terjadi saat
kehamilan.
Ibu hamil mana pun dapat mengalami preeklampsia. Tapi,umumnya ada beberapa ibu hamil yang
lebih berisiko, yaitu ibu hamil untuk pertama kali, ibu dengan kehamilan bayi kembar, ibu yang
menderita diabetes, memiliki hipertensi sebelum hamil, ibu yang memiliki masalah dengan ginjal,
dan hamil pertama di bawah usia 20 tahun atau di atas 35 tahun. Ibu yang pernah mengalami
preeklampsia pada kehamilan sebelumnya akan ada kemungkinan berulang pada kehamilan
berikutnya. Adakalanya juga tidak.
Sayangnya penyebab preeklampsia sampai saat ini masih merupakan misteri. “Tak bisa diketahui
dengan pasti, walaupun penelitian yang dilakukan terhadap penyakit ini sudah sedemikian maju,”
tutur lulusan Fakultas Kedokteran UI ini. Yang jelas, preeklampsia merupakan salah satu penyebab
kematian pada ibu hamil, di samping infeksi dan perdarahan.
GEJALA YANG MUNCUL
Kondisi preeklampsia sangat kompleks dan sangat besar pengaruhnya pada ibu maupun janin.
Gejalanya dapat dikenali melalui pemeriksaan kehamilan yang rutin. Kendati tak jarang si ibu
merasa dirinya sehat-sehat saja.
“Adanya preeklampsia bisa diketahui dengan pasti, setelah pada pemeriksaan didapatkan
hipertensi, bengkak, dan protein dalam urin,” terang Rudy.
Preeklampsia biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan. Tapi bisa juga muncul pada
trimester kedua. Bentuk nonkompulsif dari gangguan ini terjadi pada sekitar 7 persen kehamilan.
Gangguan ini bisa terjadi sangat ringan atau parah.
Secara klinis, gejala-gejalanya ditandai oleh:
* Penemuan tekanan darah yang tinggi ataupun peningkatan tekanan darah dari biasanya. Itu
merupakan hal penting untuk menentukan seorang ibu hamil mengalami preeklampsia atau tidak.
Sebagai patokan digunakan batasan tekanan darah lebih dari 130/90 mmHg.
* Bengkak dapat mudah dikenali di daerah kaki dan tungkai. Pada keadaan yang lebih berat
didapatkan bengkak di seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi akibat pembuluh kapiler bocor,
sehingga air yang merupakan bagian dari sel merembes keluar dan masuk ke dalam jaringan
tubuh dan tertimbun di bagian tersebut.
* Terdapat kadar protein tinggi dalam urin karena gangguan pada ginjal. Gejala preeklampsia
ringan menunjukkan angka kadar protein urin lebih tinggi dari 500 mg per 24 jam. Yang parah
dapat mencapai angka 5 gram dalam 24 jam. Pengeluaran urin pun kurang dari 400 ml per 24
jam.
* Kenaikan berat badan lebih dari 1,36 kg setiap minggu selama trimester kedua, dan lebih dari
0,45 setiap minggu pada trimester ketiga.
PERJALANAN PENYAKIT
Seluruh organ tubuh dapat terpengaruh oleh preeklampsia, misalnya:
* Otak
Dapat terjadi pembengkakan di otak sehingga timbul kejang dengan penurunan kesadaran yang
biasa disebut eklampsia. Dapat juga terjadi pecahnya pembuluh darah di otak akibat hipertensi.
* Paru-paru
Bengkak yang terjadi di paru-paru menyebabkan sesak napas hebat dan bisa berakibat fatal.
* Jantung
Terdapat payah jantung.
* Ginjal
Ditemukan adanya gagal ginjal.
* Mata
Bisa terjadi kebutaan akibat penekanan saraf mata yang disebabkan bengkak maupun lepasnya
selaput retina mata. Kebanyakan bersifat sementara. Kendati demikian, pemulihannya memakan
waktu cukup lama.
* Sistem darah
Terjadi pecahnya sel darah merah dengan penurunan kadar zat pembekuan darah.
AKIBAT PADA JANIN
Janin yang dikandung ibu hamil pengidap preeklampsia akan hidup dalam rahim dengan nutrisi
dan oksigen di bawah normal. Keadaan ini bisa terjadi karena pembuluh darah yang menyalurkan
darah ke plasenta menyempit.
Karena buruknya nutrisi, pertumbuhan janin akan terhambat sehingga terjadi bayi dengan berat
lahir yang rendah. Bisa juga janin dilahirkan kurang bulan (prematur), biru saat dilahirkan
(asfiksia), dan sebagainya.
Pada kasus preeklampsia yang berat, janin harus segera dilahirkan jika sudah menunjukkan
kegawatan. Ini biasanya dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu tanpa melihat apakah janin
sudah dapat hidup di luar rahim atau tidak. Tapi, adakalanya keduanya tak bisa ditolong lagi.
Dokter tak akan membiarkan penyakit ini berkembang makin parah. Bila perlu, tanpa melihat usia
kehamilan, persalinan dapat dianjurkan atau kehamilan dapat diakhiri. Tergantung keadaan,
persalinan dilakukan dengan induksi atau bedah caesar.
Lantaran itu, ibu hamil harus melakukan pemeriksaan rutin dan konsultasi pada dokter. Minimal
setiap bulan pada kehamilan awal dan seminggu sekali menjelang kelahiran. Maksudnya, agar bisa
segera diketahui jika ada gejala preeklampsia. Jangan tunggu sampai parah!
Riesnawiati Soelaeman.Ilustrasi:Pugoeh(nakita)
Menjalani Kehamilan Dengan Rileks
Banyak orang tua menyarankan agar ibu hamil menjalani kehamilannya dengan rileks. Kecemasan
menghadapi persalinan hanya akan merugikan Anda. Bisa diduga Anda akan cemas sepanjang
kehamilan. Selain itu, janin dalam perut pun menjadi tak nyaman karena kondisi ibu yang
demikian.
Ingat, kehamilan adalah anugerah. Tak semua wanita diberi kesempatan yang sama. Jadi, jalani
hari-hari Anda dengan sukacita. Perlu diingat pula, kehamilan hanya berjalan sembilan bulan. saja.
Setelah itu, Anda akan memperoleh hadiah yang luar biasa: seorang bayi.
Teknik relaksasi umumnya bisa membantu Anda mengurangi kecemasan dan ketegangan yang
berlebihan. Cobalah Anda melakukannya saat ketegangan muncul. Minta suami menemani.
Relaksasi bisa dilakukan dengan mencoba bersantai, duduk sambil memejamkan mata.
Relaksasikan otot-otot tubuh, dari otot kaki, perlahan-lahan naik ke atas tungkai, punggung, leher,
dan wajah. Bernapaslah lewat hidung, tarik dan hembuskan perlahan-lahan. Ulangi selama 10
sampai 20 menit.
Bisa juga dilakukan dengan cara tarik napas perlahan dan melalui hidung. Sambil melakukannya,
tekan perut ke arah luar. Hitung sampai empat. Biarkan otot pundak dan leher Anda rileks. Lalu,
keluarkan napas perlahan-lahan dan tenang. Ulangi beberapa kali sampai Anda merasa tenang.
Riesnawiati
Agar Lebih Nyaman Bersama Preeklampsia
Umumnya dokter akan menganjurkan istirahat total (bed rest). Jika tak terlalu membahayakan,
cukup dilakukan di rumah. Karena itu, Anda sangat menentukan agar istirahat menjadi lebih
nyaman. Ingat, ini demi keselamatan Anda dan janin.
* Istirahat Total.
Istirahat total dapat mengurangi kerja jantung ibu. Suplai darah ke rahim pun lebih terjaga
kecukupannya. Dengan kata lain, aktivitas yang meningkat menyebabkan tekanan darah
meningkat lebih tinggi lagi. Lantaran itu istirahat total merupakan solusi terbaik.
Istirahat total berarti berbaring di tempat tidur. Sebaiknya berbaring ke sisi sebelah kiri untuk
meningkatkan aliran darah pada janin.
Meninggalkan tempat tidur hanya bila Anda perlu ke kamar mandi. Usahakan kamar dalam
keadaan gelap atau remang-remang dengan stimulasi sesedikit mungkin.
* Dapatkan Pertolongan.
Mintalah pada keluarga, teman, atau pembantu rumah tangga untuk menggantikan segala tugas
Anda di rumah sebagai ibu rumah tangga. Misalnya, menyiapkan makanan, mencuci pakaian,
belanja dan membersihkan rumah. Bila tak ada yang membantu, tanyakan pada rumah sakit
apakah Anda bisa memperoleh perawat rumah.
Bila Anda memiliki anak kecil, mintalah keluarga, teman Anda atau pengasuhnya untuk selalu
menemani. Atau, biarkan si kecil tinggal beberapa hari dengan keluarga Anda. Mungkin cara ini
dapat membantu anak untuk mengalami hal baru sebagai sebuah liburan. Sekaligus membuat
Anda bisa jauh lebih tenang.
* Lakukan Apa yang Dapat Anda Lakukan.
Tinggal di tempat tidur tak berarti Anda tak dapat melakukan apapun. Anda dapat merencanakan,
misalnya, menu makanan, mengurus keuangan, membaca, menonton televisi, dan memutar musik
lembut.
* Kurangi Makanan Bergaram.
Sejumlah besar garam yang masuk ke dalam darah Anda dapat menyebabkan volume darah di
pembuluh darah bertambah. Akibatnya, jantung bekerja lebih kuat dan tekanan darah pun
meningkat. Jadi, aturlah menu makanan Anda dengan kecukupan gizi seimbang dan protein tinggi
seperti daging, ikan, susu, telur, keju, dan kacang-kacangan.
Hindari makanan yang mengandung banyak garam (tinggi natrium). Natrium banyak terdapat
pada garam, bumbu dapur, bahan pengembang maupun pengawet makanan. Karena itu, Anda
perlu menghindari makanan camilan, seperti biskuit, kue-kue, makanan instan, banyak saus,
makanan kaleng, dan sebagainya.
* Perbanyak Minum.
Anda bisa minum air putih lebih banyak dari biasanya. Air akan mendorong garam ke luar tubuh.
Dengan banyak minum, Anda menjadi lebih sering ke toilet sehingga kelebihan garam bisa
terbawa keluar. Minimal Anda minum 2 liter per hari.
* Tertib Minum Obat.
Jangan sekali-kali melanggar aturan dokter. Setiap obat yang dikonsumsi harus atas persetujuan
dan anjuran dokter. Biasanya dokter akan memberi obat antihipertensi. Dan bila perlu diberikan
obat penenang
Pemeriksaan Leopold
Diposkan oleh dr Jaka di 01:15 . 19/12/09

Label: Artikel Kesehatan

Pemeriksaan (Manuver) Leopold merupakan teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk
menentukan posisi dan letak janin dengan melakukan palpasi abdomen, namun menjadi sulit
dilakukan bila bertemu dengan
ibu hamil yang obes (gemuk) atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih.
Beberapa persiapan yang perlu dilakukan oleh perawat sebelum melakukan pemeriksaan Leopold
adalah :
- Bina hubungan saling percaya.
- Anjurkan klien untuk mengosongkan kandung kemih sebelum tindakan dilakukan.
- Anjurkan klien untuk tidur telentang rata punggung dengan lutut sedikit fleksi.
- Cuci tangan dengan air hangat.
- Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler, selimut, handuk kecil, tempat
tidur antenatal.
- Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus sampai dengan simfisis pubis,
tutupi dengan selimut pada bagian yang akan diperiksa.

Pemeriksaan Leopold terdiri dari 4 langkah. Masing-masing langkah memiliki tujuan yang berbeda-
beda

Pemeriksaan Leopold I, bertujuan untuk mengetahui letak fundus uteri dan bagian lain yang
terdapat pada bagian fundus uteri. Dengan cara:
- Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu
- Palpasi fundus uterus
- Tentukan bagian janin yang ada pada fundus

Pemeriksaan Leopold II, bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian kecil janin di sepanjang
sisi maternal, dengan cara:

- Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu.

- Palpasi dengan satu tangan pada tiap sisi abdomen.
- Palpasi janin di antara dua tangan.
- Temukan mana punggung dan bagian ekstremitas.

Pemeriksaan Leopold III, bertujuan untuk membedakan bagian persentasi dari janin dan sudah
masuk dalam pintu panggul, dengan cara:

- Wajah pemeriksa menghadap ke arah kepala ibu.

- Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan pada area uterus.
- Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu jari dan keempat jari dengan
menggerakkan pergelangan tangan. Tentukan presentasi janin.
- Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala.

Pemeriksaan Leopold IV, bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada pemeriksaan
Leopold III dan untuk mengetahui sejauh mana bagian presentasi sudah masuk pintu atas panggul.
Memberikan informasi tentang bagian presentasi : bokong atau kepala, sikap/attitude (fleksi atau
ekstensi), dan station (penurunan bagian presentasi), dengan cara:

- Wajah pemeriksa menghadap ke arah ekstremitas ibu.

- Palpasi janin di antara dua tangan.
- Evaluasi penurunan bagian presentasi.