Plasenta Previa Totalis Pada Kehamilan Aterm

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman : 1/3

RSUD
Raden Mattaher Provinsi
Jambi Ditetapkan :
Plt. Direktur Utama
Tanggal Terbit :

PPK drg. Iwan Hendrawan

Pembina
NIP. 19740729 2000604 1 010

Pengertian (Definisi) Kelainan letak dan implantasi plasenta menutupi jalan lahir
dengan atau tanpa manifestasi perdarahan.
Anamnesis Anamnesis pada plasenta previa dapat ditanyakan :
Perdarahan tanpa nyeri, warna perdarahan merah segar.
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik 1,2,3
 Status generalis dalam batas normal
 Status obstetri
1. Tinggi fundus uteri (TFU)sesuai usia kehamilan aterm
2. Inspekulo untuk melihat sumber perdarahan,
tampak ostium membuka dengan fluksus (+) dan
bisa ditemukan gambaran seperti plasenta dari
dalam ostium.
Prosedur Diagnostik Pemeriksaan obstetrik TFU sesuai kehamilan aterm
Dapat disertai perdarahan aktif per vaginam melalui inspeksi
dan inspekulo
Gambaran plasenta menutupi seluruh ostium uteri internum
melalui pemeriksaan USG transvaginal.
Diagnosis Kerja Plasenta Previa Totalis Pada Kehamilan Aterm
Diagnosis Banding  Plasenta Previa Marginalis
 Plasenta Previa Parsial
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan ultrasonografi (USG)
Ditemukan gambaran plasenta menutupi seluruh ostium uteri
internum dengan pemeriksaan ultrasonografi transvaginal. USG
transvaginal untuk memastikan letak dan implantasi plasenta
serta kemungkinan akreta.

Pemeriksaan Laboratorium
Hemoglobin dan hematokrit untuk menilai derajat perdarahan yang
terjadi.
Tata Laksana  Pengelolaan dasar:
Tindakan operatif
o Terapi suportif untuk stabilisasi pada ibu
Lama perawatan
o Perhatikan ABC (Airway, Breathing, Circulation).
o Melahirkan janin pada saat yang tepat dengan cara
persalinan yang tepat dengan mempertimbangkan
hemodinamik ibu dan janin
 Terapi medikamentosa
o Pemberian antibiotic profilaksis pre-operasi
 Cara Persalinan
o Dengan seksio sesarea
 Perawatan Pasca Persalinan
o Monitor tanda vital dan skala nyeri pasien.
Edukasi (Hospital Health 1. Diet tinggi kalori dan protein
Promotion)
2. Jaga kebersihan luka
3. Mobilisasi dini.
Prognosis Prognosis maternal baik.
Prognosis bayi bergantung pada usia kehamilan.
Tingkat Evidens
Tingkat Rekomendasi
Penelaah Kritis
Indikator
Kepustakaan 1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-
top Guideline no 63. Antepartum Haemorrhage.2013
2. Cunningham FG et al. Williams Obstetrics 24thEdition.
 Chapter 41. Obstetrical Hemorrhage.2014
3. Institute of Obstetricians and Gynaecologists, Royal College
of Physicians of Ireland And Directorate of Strategy and
Clinical CareHealth Service Executive. Clinical Practice
Guideline Tocolytic Treatment In Pregnancy. 2013.

Keterangan :

PPK di syahkan oleh Direktur RS, diketahui oleh ketua komite Medik dan KSM, di buat oleh
bagian.