RESUMEN
La Carta Dental es una herramienta a través de la cual se puede diagnosticar, calificar y
elaborar un plan ideal de tratamiento odontológico, sin embargo, en procesos de
identificación de cadáveres adquiere gran importancia cuando no se tienen otros medios
de individualización. En razón de lo anterior, contar con el registro de cada paciente
permite a las autoridades competentes dar uso del instrumento más eficaz de
identificación. Es necesario que los operadores judiciales se apoyen doctrinal,
jurisprudencial y legalmente en los procedimientos existentes, resultando urgente que se
regule la materia para que el registro y el uso de la Carta Dental sean de obligatorio
cumplimiento, lo que dicho sea de paso, exalta la importancia de la Odontología como
rama auxiliar del derecho.
ABSTRACT
The dental chart is a tool through which you can diagnose, qualify and develop an ideal
dental treatment plan, however, in the process of identifying bodies is of great importance
record of each patient allows the competent authorities to use the most effective means of
identification. It is necessary for judicial operators support doctrinal, jurisprudential and
legally in existing procedures, urgent resulting that matter is regulated so that the
registration and use of dental records are mandatory, so that by the way, exalts
importance of dentistry as an auxiliary branch of law.
Key words: dental charter, medical records, evidentiary material, mechanisms to identify,
dentistry, odontogram, colombian penal system.
Artículo de reflexión. presentado como requisito para optar al título de Abogado de la Universidad
Católica de Colombia, bajo la Asesoría del doctor Julián Alberto Ardila de la Facultad de Derecho.
Sede Bogotá. 2016.
KOUSEN DAVID, Juan Marcel. Odontólogo de la Pontificia Universidad Javeriana, Especialista en
Administración Hospitalaria de la Escuela de Administración de Negocios.
2
SUMARIO
Introducción. 1. EL SISTEMA PENAL ACUSATORIO Y EL DERECHO
PROBATORIO. 2. LA CARTA DENTAL COMO MEDIO DE IDENTIFICACIÓN
PROBATORIO. 3. FUERZA VINCULANTE A PARTIR DE LA MAYORÍA DE
EDAD. 4. MATERIAL PROBATORIO DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE. TITULO.
CONCLUSIONES. Referencias.
3
4
INTRODUCCIÓN
Por otro lado, existe una reglamentación clara en relación con la unificación del
sistema de dactiloscopia y la Carta Dental con fines de identificación, obligando a
los consultorios odontológicos, ya sean públicos o privados, a registrar el
Odontograma y archivar la documentación que con posterioridad pueda ser
5
requerida para estos fines; así las cosas, todo profesional al iniciar procedimientos
restaurativos, debe constituirla como un medio probatorio para que la
administración de justicia pueda acceder a ellos cuando sea requerido (Fiscalía
General de la Nación, 2008).
Dada la violencia que en los últimos tiempos viene afrontando Colombia con
ocasión del conflicto armado, un sin número de víctimas se ven reflejadas en las
estadísticas, entre otros, por delitos como desaparición forzada, homicidio y
demás hechos que vienen afectando la vida e integridad de los ciudadanos. Frente
a esta situación muchas familias esperan pronta respuesta por parte del Estado
para conocer la suerte de las víctimas. En otras palabras, para que el principio de
reconciliación en un Estado democrático se consolide, es necesario que las
víctimas accedan a la verdad, justicia y reparación.
Para contar con un sistema penal acusatorio fortalecido resulta indefectible que
dentro de la órbita investigativa, se utilicen instrumentos que acaten en debida
forma el procedimiento de producción y aducción de elementos materiales
probatorios. Punto dentro del cual es urgente que la labor que desarrolla la Policía
Judicial y/o Cuerpo Técnico de Investigación CTI, se amplié con las ciencias,
métodos, técnicas y recursos que permitan enfrentar los nuevos fenómenos
delictivos. En este orden, constantemente se deben sistematizar jurídica y
tecnológicamente los procedimientos, pues la globalización ha permitido que el
8
Una vez la Carta Dental tome la fuerza necesaria para ser introducida de manera
obligatoria al proceso penal como medio material probatorio de identificación, será
deber tanto de fiscales como de defensores, acudir a la idoneidad de los peritos y
profesionales de la salud para introducir los documentos o dictámenes periciales
que sustenten la teoría del caso de cada parte, y que eviten, de conformidad con
la norma reguladora, interpretaciones equivocas que a la postre se vean reflejadas
en una condena injusta o en la entrega de unos restos que no correspondan a la
víctima (Parra, 2004).
la Carta Dental, sin que importen los factores sociales, económicos y clínicos que
giran en torno a la práctica y a los pacientes, y en razón de ello, el procedimiento
de cedulación es el momento oportuno para lograr el cometido sin costo alguno.
Durante el proceso de identificación, entre otras, se deben cotejar los datos que se
tienen de la persona desaparecida con los que se pueden obtenerse de un
cadáver que probablemente corresponde a la misma persona, en otras palabras:
Así las cosas, el Ministerio de Salud mediante la Resolución 1995 del 8 de julio de
1999 estableció las normas para el manejo de las historias clínicas, teniendo en
cuenta que son una fuente importante para conocer el estado de salud de un
paciente, el artículo 1 la define en los siguientes términos: “(…) documento
privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente
las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención...”
(p. 1).
12
El examen físico no solo es necesario para estos fines, sino también el registro
dental del paciente desde su primera consulta. El diagnosticó, pronóstico, plan de
tratamiento y evolución, –incluidas radiografías y exámenes especializados-
consolidan un documento potencialmente útil para las instituciones judiciales, pues
tiene la capacidad de convertirse en un elemento material probatorio determinante
a la hora de resolver un caso.
La Odontología es considerada como una ciencia auxiliar del derecho, entre otras
razones, teniendo en cuenta que:
CASO UNO
CASO DOS
Analizados los casos referidos, se debe reconocer que la Carta Dental fue el
medio de prueba con el que indudablemente se logró determinar la identidad de
los cuerpos, por lo tanto, que se incluya dentro de un Sistema de Recolección de
Datos Único, no solo apoya la labor de la administración de justicia, sino que a su
vez permite que la Odontología Forense se ubique en un espacio privilegiado
dentro del campo del Derecho.
La Ley 27 del 26 de octubre de 1977 determinó que para efectos legales será
mayor quien ha cumplido 18 años de edad. Sobre este particular se precisan los
argumentos esbozados por la Honorable Magistrada de la Corte Constitucional,
doctora María Victoria Calle Correa, quien en la Sentencia T- 929 del (9 de
noviembre de 2012), dentro del expediente T-3542776, expresó:
Por otro lado, la Odontología es una de las ramas de la medicina encargada del
estudio de las estructuras dentomaxilares, para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades que afectan el sistema estomatognático, y por lo mismo, se viene
convirtiendo en un instrumento indispensable para el Derecho, pues a través de
las estructuras anatómicas dentales se pueden aportar pruebas biológicas
(Gisbert, 1991).
Así pues, de conformidad con lo regulado por el artículo 1° del Código de Ética del
Odontólogo se advierte que:
En este orden:
En suma, contar con (i) un software que cumpla con las características que la
tecnología admita, (ii) un procedimiento regulado por la Ley y (iii) la
corresponsabilidad de las entidades públicas y privadas sobre la materia, ayudará
considerablemente al esclarecimiento de muchos hechos que actualmente se
encuentra en un limbo jurídico, tal es el caso de la toma del Palacio de Justicia, en
el cual, pasados ya treinta años, aún no se ha podido identificar la totalidad de sus
víctimas.
La prueba permite que el juez tenga más allá de toda duda razonable, las
circunstancias de tiempo, modo y lugar de un hecho acaecido. Igualmente, permite
frente al autor, imponer una pena de conformidad con las normas preexistentes al
hecho al que se le imputa. Frente al Principio de la Formalidad y legitimidad de la
prueba es necesario resaltar que “para ser aprehendida, para el proceso en forma
válida, requiere el cumplimiento de formalidades de tiempo, modo y lugar, y,
además, su inmaculación, es decir, exenta de vicios como dolo, error, violencia,
etc.” (Echandia, 1982, p 20).
Con la creación del software se busca que los odontólogos puedan actualizar los
registros del paciente en el Odontograma respectivo durante cada consulta. El
sistema estará diseñado para un fácil acceso, mediante un link en la página de la
Registraduría Nacional del Estado Civil que permite almacenar en tiempo real los
datos. Una vez implementado el sistema se incorporarán los controles necesarios
para que la actividad del registro de la Carta Dental se realice en debida forma y
no permita la inclusión de datos que afecten, con posterioridad, el proceso de
identificación. Así mismo, el sistema deberá validar que el profesional se
encuentre habilitado para la prestación de servicio odontológico por parte de las
Secretarias Municipales y Departamentales de Salud, según sea el caso, de lo
contrario ese elemento material probatorio carece de validez.
Como bien se mencionó líneas atrás, el Código Penal Colombiano determina que
la prueba pericial es procedente cuando se deban efectuar valoraciones que
requieran de conocimientos especializados, la razón de ser de este medio
probatorio es que el juez, aunque tenga amplia experiencia en el campo del
derecho, desconoce ciencias como la Odontología Forense que permitieron
identificar a la víctima de un hecho que estaba siendo investigado, es decir, sus
procedimientos escapan del conocimiento del juez. En los casos en que se
requiera identificar un cuerpo o unos restos óseos, el perito –Odontólogo Forense-
es pieza fundamental para presentar ante el juez la Carta Dental que sirvió como
base para la el cotejo y la identificación.
Lo anterior guarda relación con lo que ha planteado Climent (1999), al decir que:
La prueba pericial debe presentarse por escrito mediante informe, el cual debe ser
sustentado y/o argumentado por el perito en el juicio oral, para que con
posterioridad, pero en la misma audiencia, pueda ser debatido. El odontólogo
forense en este caso será considerado como un testigo especializado, pues es
quien da fe mediante su conocimiento, de la identificación de un cuerpo con
aquella víctima.
Por regla general, las opiniones en un proceso penal no pueden ser aceptadas
como parte de un testimonio, toda vez que en virtud del artículo 402 de la Ley 906
del 2004, los testigos sólo pueden dar fe de los hechos que le constan, sin
embargo, la excepción a dicha regla la tiene la prueba pericial y el Odontólogo
Forense que la realiza. Cuando para determinar las circunstancias de tiempo,
modo y lugar de un hecho delictivo, el juez requiere de conocimientos ajenos al
derecho, estos sólo pueden ser esclarecidos por un perito en forma de opinión,
pues en muchos casos, por no mencionar que en todos, no es testigo directo de lo
acaecido. En otras palabras, el perito es llamado al lugar de los hechos, una vez
se ha consumado el delito, conocerá los datos que reposan en la Carta Dental y
los comparará con los restos o cuerpo que se le entregará para el correspondiente
cotejo.
El Código de Procedimiento Penal (Ley 906 de 2004) prevé los criterios mínimos
con los cuales debe orientarse la práctica de esta prueba, uno de ellos se
encuentra establecido en el artículo 406, indicando que las consideraciones,
investigaciones, resultados y análisis de las pruebas realizadas en virtud del rol
como perito, deben constar por escrito y ser allegadas al proceso bajo la gravedad
del juramento.
A su turno, los artículos 413, 414 y 415 indican, entre otras, que las partes pueden
hacer uso de los servicios de un perito de confianza, para defender mediante la
técnica apropiada los planteamientos que se tienen frente al caso en particular, lo
cual implica que debe comparecer a la audiencia del juicio oral para exponer y
sustentar la interpretación de las resultados obtenidos. En cualquier caso, el
informe por sí sólo, sin la concurrencia del Odontólogo Forense al juicio oral para
sustentar su dicho, no puede ser valorado como prueba, con lo que se puede
inferir tajantemente, que el informe pericial sin perito, no tiene valor alguno.
Ahora bien, como se indicó anteriormente en virtud del principio del debido
proceso el informe pericial debe ser susceptible de contradicción, para ello el
legislador previó que el mismo fuera puesto en conocimiento de la contraparte
antes de iniciar el juicio oral. En este mismo sentido lo aduce el artículo 415 de la
Ley 906 del 2004, cuando establece que el informe pericial debe ser puesto en
conocimiento de las demás partes por lo menos con cinco (5) días de antelación,
en virtud del derecho que le asiste a las partes de “conocer oportunamente las
bases del concepto emitido por el perito con el fin de preparar el contradictorio,
atendiendo así a las finalidades del descubrimiento probatorio” (Bedoya, 2008, p.
182).
5. CONCLUSIONES
La Carta Dental es una herramienta útil, eficaz y sencilla que permite la obtención
de registros dentales que pueden ser utilizados como medios de identificación,
especialmente cuando los restos óseos que se allegan para el análisis se
encuentran en alto grado de descomposición y/o cuando carecen de tejidos
blandos tisulares completos. Teniendo en cuenta que las estructuras anatómicas
28
dentales y su posición dentro del maxilar son irrepetibles en cada individuo, pues
se puede predicar que los seres humanos tienen características particulares en la
cavidad oral, la Carta Dental tiene la posibilidad de emplearse como medio de
identificación infalible.
La web permite que los profesionales de la salud puedan ingresar los datos y
actualizar los odontogramas en el mismo momento de la consulta, y a su turno,
que el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses pueda contar con
herramientas que le faciliten identificar restos óseos que a la fecha reposan en
bóvedas sin destino aparente. Quienes no tengan acceso a los servicios
odontológicos o quienes en su defecto carezcan de la Carta Dental por motivos
diversos, accederán a ella al momento del proceso de cedulación, el trámite será
gratuito pero obligatorio para todos los ciudadanos. La ley para tales efectos
deberá reglamentar la materia y garantizar los medios profesionales, tecnológicos
y administrativos para lograr el cometido. La implementación de los sistemas de
información deberá ir de la mano con la obligatoriedad que se impone frente al uso
adecuado por parte de los odontólogos.
Finalmente, se concluye que la Carta Dental debe tener fuerza vinculante a partir
de la mayoría de edad, para que la misma pueda constituirse como elemento
material probatorio de identificación, importancia que se ha hecho evidente en
desarrollo de la presente investigación. Se describieron las características que
poseen los dientes y su particularidad para efectos de individualización, pues
30
ofrece una identidad para cada individuo, siempre y cuando se diligencien las
historias clínicas y el Odontograma respectivo. En Colombia apremia la creación
de un instrumento de control que permita recolectar de forma ordenada y
sistemática este tipo de información.
El Estado debe entregar las facultades necesarias para que sea procedente. Por
medio de leyes, decretos y resoluciones se puede autorizar a las Secretarías
Departamentales y Municipales, en cabeza del Ministerio de Salud y la Protección
Social, al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forense y a la
Registraduría Nacional del Estado Civil para que se implemente esta herramienta
científica y tecnológica al momento de realizar la cedulación. Esto impondrá la
obligación de recopilar, almacenar y custodiar la Carta Dental para posteriores
necesidades judiciales.
REFERENCIAS
MONTERO, Juan. (1998). La prueba en el proceso civil. (2° ed). España: Civitas.
MORENO, Sandra., LEÓN, Miguel., MARÍN, Liliana., & Moreno, Freddy. (2008).
Comportamiento in vitro de los tejidos dentales y de algunos materiales de
obturación dental sometidos a altas temperaturas con fines forenses. Colombia
Médica, 39(1, Supl. 1), 28-46.
SILVA, Luís. (2001). Modelo para la identificación de una Carta Dental mediante
estructuras de datos multidimensionales. Tesis de pregrado.. Universidad
Nacional, Medellín, Colombia.
SOLORZANO, Carlos, (2012), Sistema acusatorio y técnicas del juicio oral, Bogotá
D.C.: Ediciones Nueva Jurídica.
LEYES
LEY 10 (13, abril, 1962) Por el cual se reglamenta la Ley sobre el ejercicio de la
odontología. Bogotá: Congreso de Colombia, Diario Oficial No.30783 de 3 de
mayo de 1962.
LEY 27 (26, octubre, 1977). Por cual se fija la mayoría de edad a los 18 años.
Bogotá: Congreso de la Republica de Colombia. Diario Oficial N°. 34.902 del 4 de
noviembre de 1977.
34
LEY 35 (8, marzo, 1989). Sobre la ética del Odontólogo Colombiano. Congreso de
la República de Colombia, Bogotá D.C Diario Oficial No. 38733 de 9 de mayo de
1989.
LEY 600 (24, julio, 2000), Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal.
Bogotá D.C: Congreso de Colombia. Diario Oficial N| 44.097 de 24 de julio de
2000.
LEY 906 (31, agosto, 2004). Por la cual se expide el Código de Procedimiento
Penal. Corregida de conformidad con el Decreto 2770 de 2004)". Bogotá
D.C. : Congreso de la República de Colombia, Diario Oficial No. 45658 del 1
septiembre 2004.
PROYECTO DE LEY 20 (2008, octubre, 2008) por medio del cual se modifica la
Ley 38 de 1993, y se dictan otras disposiciones, Congreso de la Republica, Bogotá
D.C.
PROYECTO LEY 49 (28, Julio, 2013). Por la cual se modifica la Ley 38 de 1993.
Congreso de la Republica, Bogotá D.C.
RESOLUCIÓN 1995 (8, julio, 1999). Por la cual se establecen normas para el
manejo de la Historia Clínica Ministerio de Salud, Bogotá D.C, Diario Oficial 43655
de 5 de agosto de 1999.
35
JURISPRUDENCIA