E-Klaim 5.2.

1
Pendahuluan
Alur Klaim
E-Klaim 5.2.1
Instalasi, Operasional, dan Pemeliharaan
Live Demo
Data Center E-Klaim
Operasional
https://inacbg.kemkes.go.id/dc
Unduh Klaim
Informasi Rumah Sakit
E-Klaim 5.2.1
Integrasi dengan VClaim
Setup
Pencarian nomor SEP
E-Klaim 5.2.1
Integrasi dengan SIMRS
 1

Setup
 2

Setup
 3

Setup
Setup
Web Service E-Klaim 5.2.1
Live Coding
INA-CBG
Pengembangan Berkelanjutan
INA-CBG

Sistem pembayaran berbasis DRG

Prinsip Diagnosis Related Group

Kesamaan/Kemiripan Kondisi Klinis

Keseragaman Tingkat Sumber Daya

Dikembangkan secara berkelanjutan (reklasifikasi)

Reklasifikasi INA-CBG I
Kesamaan Kondisi Klinis

MDC
Major Diagnostic Category

PDC
Procedure or Diagnostic Cluster

DC
Disease Cluster

Grouper

Melibatkan: Dokter, NCC Tim Coding, NCC Tim IT

Reklasifikasi INA-CBG II
Keseragaman Tingkat Sumber Daya

Cost Tarif RS
Laporan Keuangan Data Klaim, Billing Group

Analisis Analisis
Unit Cost Batch Grouping, RIV, COV

HBR RW
Hospital Base Rate Relative Weight

Tarif INA-CBG

Melibatkan: Rumah Sakit, NCC Tim Costing, NCC Tim IT

Reklasifikasi INA-CBG II
Keseragaman Tingkat Sumber Daya

Cost Tarif RS
Laporan Keuangan Data Klaim, Billing Group

Analisis Analisis
Unit Cost Batch Grouping, RIV, COV

HBR RW
Hospital Base Rate Relative Weight

Tarif INA-CBG

Melibatkan: Rumah Sakit, NCC Tim Costing, NCC Tim IT

Cost Center
Overhead

Administrasi Perpustakaan
Instalasi Pemeliharaan Sarana RS Pajak dan Asuransi
Cost Center Biaya Listrik dan Air CSSD
Cost Center Biaya Telepon, Internet & Fax Binatu dan Linen
Cleaning Services Gizi
Security Rekam Medis
Bahan dan perlengkapan Pakai Habis Diklat dan Litbang
Sistem Informasi Rumah Sakit Sewa
Cost Center
Intermediate

Farmasi High Care Unit

Radiodiagnostik, Kedokteran Nuklir dan Imaging Instalasi Bedah Sentral
Kemoterapi Unit Tindakan Invasif Non-Bedah
Laboratorium IGD
Rehabilitasi Medik Pemulasaran Jenazah
Rehabilitasi Psikososial Hemodialisa
Unit Perawatan Intensif (ICU/ICCU/ICVCU/RICU) Bank Darah
NICU & PICU Bank Jaringan
Cost Center
Final

Rawat Inap Rawat Jalan

Penyakit Dalam Poliklinik Penyakit Dalam
Bedah (Surgical) Poliklinik Bedah
Penyakit Anak Poliklinik Penyakit Anak
Obsteri dan Ginekologi Poliklinik Obstetri dan Ginekologi
Psikiatri Poliklinik Psikiatri
Jantung Poliklinik Jantung
Mata Poliklinik Mata
THT Poliklinik THT
Paru Poliklinik Paru
Saraf Poliklinik Saraf
Poliklinik Gigi dan Bedah Mulut
Reklasifikasi INA-CBG II
Keseragaman Tingkat Sumber Daya

Cost Tarif RS
Laporan Keuangan Data Klaim, Billing Group

Analisis Analisis
Unit Cost Batch Grouping, RIV, COV

HBR RW
Hospital Base Rate Relative Weight

Tarif INA-CBG

Melibatkan: Rumah Sakit, NCC Tim Costing, NCC Tim IT

Tarif RS
Billing Group

TINDAKAN LAYANAN DARAH

TINDAKAN BEDAH REHABILITASI

KONSULTASI KAMAR/AKOMODASI

TENAGA AHLI RAWAT INTENSIVE

KEPERAWATAN OBAT

PENUNJANG ALAT

RADIOLOGI BAHAN HABIS PAKAI

LABORATORIUM SEWA ALAT

Billing Group
Mapping, Penataan Rekening
Billing Group
Mapping

SIMRS

Daftar Layanan

Mapping Layanan

SIMRS

Melibatkan: Rekam Medis, Dokter, Paramedis, IT

Billing Group
Penataan Rekening

Start Pasien

Pelayanan

Penata Rekening
Billing Group

Koder Stop
E-Klaim

Melibatkan: Dokter, Paramedis, Penata Rekening, Koder

Billing Group
Mapping

SIMRS

Daftar Layanan

Mapping Layanan

SIMRS

Melibatkan: Rekam Medis, Dokter, Paramedis, IT

Terima kasih