PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen No.

Halaman :
Rumah Sakit Tk IV : Revisi :
1/2
A
13.07.01 Wirabuana
Jl. Sisinga Mangaraja N0 4 Palu
Email:rs.wirabuanapalu@yahoo,co.id.
Ditetapkan:
Kepala Rumkit
Tk.IV.13.07.01 Wirabuana
Tanggalterbit:
STANDAR PROSEDUR
2018
OPERASIONAL
dr Dudy Kusmartono,Sp.B
Mayor Ckm
NRP.110100016080375
Instruksi medis adalah segala bentuk
tindakan, pemberian obat-obatan,
pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
PENGERTIAN
imajing yang diperintahkan oleh dokter
yang merawat pasien atau bila diperlukan
oleh dokter jaga.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan
TUJUAN tata cara pemberian instruksi yang dapat
dipertanggung jawabkan
Kebijakan Kepala RS Wirabuana
KEBIJAKAN Nomor:KEP/ / /2018 tanggal
2018.tentang pemberian instruksi medis
PROSEDUR 1. Semua pemberian instruksi adalah
tanggung jawab DPJP atau dokter jaga,
jika dalam keadaan gawat darurat.
2. Setiap pemberian instruksi atau
resep obat harus dilakukan secara
tertulis, kecuali dalam keadaan gawat
darurat dapat diberikan instruksi kepada
perawat atau dokter jaga melalui
telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum
diperiksa sendiri oleh DPJP, maka
pemberian instruksi melalui telepon
hanya boleh diberikan kepada dokter
jaga yang memeriksa pasien tersebut .
4. Intruksi untuk pemeriksaan
laboratorium dan diagnostik imajing
harus disertai indikasi klinis apabila
meminta hasilnya berupa interpretasi,
Kecuali dalam keadaan khusus seperti
di Unit darurat dan Unit Intensif.
 5. Intruksi di berikan hanya oleh
mereka yang kompeten dan
berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang
menerima instruksi tersebut akan
menuliskannya di rekam medis dan
akan membacakannya ulang untuk
pengecekan.
7. Catatan instruksi tersebut harus
diparaf oleh DPJP pada keesokan
harinya.

Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Inap