BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Pengertian
disebabkan oleh virus dengue yang tergolong arbovirus dan masuk ke dalam
tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti yang betina (Suyono,
2001). Demam dengue adalah penyakit yang terdapat pada anak-anak dan
dewasa dengan gejala utama demam, nyeri otot dan sendi, yang biasanya
sebabkan oleh empat serotipe virus dengue dan ditandai dengan empat gejala
Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang di sebabkan oleh virus dengue
virus) dan di tularkan melalui gigitan nyamuk (Aedes albopictus dan aedes
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
16
(Ngastiyah, 2005 )
virus dengue (arbovirus) yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk
demam akut yang disebabkan oleh 4 tipe serotipe virus dengue dan ditandai
berdarah dengue adalah penyakit yang menyebabkan oleh virus dengue I, II,
III dan IV yang ditularkan oleh nyamuk aedes aegypti dan aedes albopictus
(Soegijanto, 2002).
dengue hemorragic fever adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus
albovirus, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti dan nyamuk
albopictus yang ditandai dengan demam, nyeri otot, dan sendi, karena
penyakit dengue hemorragic fever menyerang pada sistem imun pada tubuh
manusia.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
17
B. Etiologi
yaitu :
Penyebab utama :
Vektor utama :
a) Aedes aegypti.
b) Aedes albopictus.
hari.
4. Daerah yang terjangkit DHF adalah wilayah padat penduduk karena antar
singkat.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
18
Derajat I
Demam disertai gejala klinis lain, tanpa perdarahan spontan. Panas 2-7 hari,
Derajat II
Derajat III
Ditandai oleh gejala kegagalan peredaran darah seperti nadi lemah dan cepat
Derajat IV
Nadi tidak teraba, tekanan darah tidak teratur (denyut jantung 140x/mnt)
Gambaran klinis lain yang tidak khas yang biasa dijumpai pada
menelan.
diare, konstipasi.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
19
terasa pegal.
5. Terdapat sianosis perifer, kulit tersa lembab (terutama pada ujung jari
7. Renjatan terjadi pada waktu demam ataun pada saat demamnya turun
D. Anatomi Fisiologi
sarana untuk menyalurkan makanan dan oksigen dari traktus distivus dari
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
20
untuk membuang sisa-sisa metabolisme dari sel- sel ginjal, paru-paru dan
1. Jantung
dan susunannya sama dengan otot serat lintang, tetapi cara bekerjanya
bawah agak runcing yang disebut apeks cordis. Letak jantung didalam
rongga dada sebelah depan, sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga
kosa V dan VI dua jari dibawah papilla mamae. Pada tempat ini teraba
300 gram.
2. Pembuluh Darah
a) Arteri
darah arteri yang paling besar yang keluar dari ventrikel sinistra
disebut aorta. Arteri ini mempunyai dinding yang kuat dan tebal
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
21
tetapi sifatnya elastic dan terdiri dari 3 lapisan. Arteri yang paling
b) Vena
ini juga mempunyai cabang tang lebih kecil yang disebut venolus
c) Kapiler
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
22
jaringan. Oleh karen itu dindingnya sangat tipis maka plasma dan
d) Darah
oksigen dalam darah diambil dengan jalan bernafas dan zat ini
tubuh. Pada tubuh yang sehat atau orang dewasa terdapat darah
darah.
Fungsi darah:
antibody/zat-zat antiracun
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
23
E. Patofisiologi
tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypty dan kemudian akan bereaksi
dilepas C3a dan C5a, dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamine
mual, nyeri otot, pegal-pegal diseluruh tubuh, ruam atau bintik-bintik merah
pada kulit (petekie), hyperemia tenggorokan dan hal lain yang mungkin
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
24
yang tertimbun dalam rongga serosa yaitu rongga peritoneum, pleura, dan
pericard yang pada otopsi ternyata melebihi cairan yang diberikan melalui
infus.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
25
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
27
G. Komplikasi
pendarahan ginjal, otak, jantung, paru paru, limpa dan hati. Sehingga
2. Ensepalopati
H. Pemeriksaan penunjang
4. Kultur darah
8. Laktat serum
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
28
I. Penatalaksanaan Medis
J. Pengkajian
dasar utama dan hal penting dilakukan oleh perawat. Hasil pengkajian
1. Data subyektif :
a) Lemah.
c) Sakit kepala.
h) Konstipasi (sembelit).
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
29
2. Data obyektif
kondisi pasien.
a) Data obyektif yang sering dijumpai pada penderita DHF antara lain :
3. Tampak bintik merah pada kulit (petekia), uji torniquet (+), epistaksis,
7. Pada renjatan (derajat IV) nadi cepat dan lemah, hipotensi, ekstremitas
1. Ig G dengue positif.
2. Trombositopenia.
hiponatremia, hipokloremia.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
30
4) Asidosis metabolik.
K. Diagnosa Keperawatan
(viremia).
yang lemah.
infus).
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
31
trombositopenia.
perdarahan.
L. Perencanaan keperawatan
Tujuan :
Intervensi :
umum pasien.
banyak.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
32
tinggi
Tujuan :
b) BB stabil
Intervensi
selanjutnya
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
33
3. Anjurkan klien untuk makan dalam porsi kecil dan sering ,jika tidak
Tujuan :
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
34
Tujuan :
Intervensi
vital.
syok.
cairan tubuh.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
35
lemah.
Tujuan :
Intervensi :
2. Kaji hal-hal yang mampu atau yang tidak mampu dilakukan oleh
pasien.
memenuhi kebutuhannya.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
36
Tujuan :
Intervensi :
lebih lanjut.
trombositopenia.
Tujuan :
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
37
pembuluh darah.
perdarahan.
3. Beri penjelasan untuk segera melapor bila ada tanda perdarahan lebih
lanjut.
mungkin.
yang diberikan.
Tujuan :
a) Kecemasan berkurang.
Intervensi :
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
38
dengan baik.
Asuhan Keperawatan Pada..., SLAMET RIYADI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016