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INTRODUCCIÓN
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METODOLOGÍA
Figura 1.
Mapa de distribución de las comunas
seleccionadas con diferente
exposición a termoeléctricas a
carbón en la zona norte de Chile, año
2019.
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RESULTADOS
Figura 2.
Tasas de mortalidad para las comunas evaluadas de la región de Antofagasta por cada 10.000 habitantes, 2006-2016
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Figura 3.
Tasas de mortalidad para las comunas evaluadas de la región de Atacama por cada 10.000 habitantes, 2006
1
De acuerdo con lo explicado en la metodología, se presentan las RME en referencia a la tasa del país y de la región. En cada
caso se destaca en amarillo aquellos casos donde el riesgo de presentar una tasa de mortalidad general y/o específica sea
significativamente mayor para la comuna respecto al país y/o región. Si el Intervalo de Confianza (IC) construido al 95% de
confianza se mantiene sobre el valor 1, es porque el RME es en efecto, significativamente de riesgo.
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Cuadro 2:
Razones de Mortalidad Estandarizadas (RME) por enfermedad cardiovascular
respecto al país y la región, para todas las comunas, año 2016
Mortalidad por enfermedad Mortalidad por enfermedad
cardiovascular respecto al país, cardiovascular respecto a la región,
año 2016 año 2016
Región Antofagasta y Atacama RME IC Inferior IC Superior RME IC Inferior IC Superior
Caldera 1,40 0,89 1,92 1,38 0,87 1,88
Mejillones 0,78 0,27 1,29 0,83 0,29 1,38
Tocopilla 1,12 0,79 1,45 1,20 0,84 1,55
Huasco 1,71 1,07 2,36 1,69 1,05 2,32
Fuente: Cortés et al., 2019b.
Cuadro 3.
Razones de Mortalidad Estandarizadas (RME) por enfermedades cerebrovasculares
respecto al país y la región, para las 4 comunas, año 2016
Mortalidad por enfermedad Mortalidad por enfermedad
cerebrovascular respecto al país, cerebrovascular respecto a la región ,
año 2016 año 2016
Región Antofagasta y Atacama RME IC Inferior IC Superior RME IC Inferior IC Superior
Caldera 1,13 0,29 1,97 1,05 0,27 1,82
Mejillones 1,17 0,02 2,32 1,19 0,02 2,35
Tocopilla 1,19 0,57 1,81 1,20 0,57 1,82
Huasco 3,81 2,05 5,56 3,56 1,92 5,21
Fuente: Cortés et al., 2019b.
Respecto a Mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón, las comunas de estudio
no presentan riesgos significativos superiores al país, ni a su región de referencia. Lo mismo
ocurre con la mortalidad asociada a enfermedades del sistema respiratorio, donde tampoco se
encuentran diferencias significativas en cuanto al riesgo respecto al país y a la respectiva región.
Finalmente, al analizar la mortalidad por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón, se
observa un riesgo significativamente superior en la comuna de Tocopilla, (Con IC de 1,24 y 4,20)
con un valor de 2,7 veces más riesgo respecto al país (Ver línea destacada en Cuadro 4).
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Cuadro 4.
Razones de Mortalidad Estandarizadas (RME) por tumores malignos de tráquea, bronquios y
pulmón respecto al país y la región, para todas las comunas, año 2016
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MORBILIDAD
Figura 4.
Tasas de morbilidad para las comunas evaluadas de la región de Antofagasta por 10.000 habitantes, 2006-2016
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Figura 5.
Tasas de morbilidad para las comunas evaluadas de la región de Atacama, por cada 10.000 habitantes, 2006-2016
Razones de la morbilidad
Al observar los riesgos relativos por egresos hospitalarios por cualquier causa en las comunas
estudiadas, se observa que, en la región de Antofagasta, la comuna de Tocopilla presenta un
riesgo significativamente superior respecto al país y a la región, con un RMorbilidadE de 1,34
y 1,25 respectivamente. Es decir, los habitantes de Tocopilla tienen un riesgo 34% superior de
presentar egresos hospitalarios por cualquier causa respecto al país, y 25% superior respecto
de la región. Llama la atención que Mejillones tiene un riesgo relativo significativamente menor
respecto al país y a la región.
Cuadro 5.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) general, respecto al país y a la región,
para todas las comunas, año 2016
Morbilidad General respecto al país, Morbilidad General respecto a la región,
año 2016 año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,58 0,54 0,62 0,66 0,61 0,70
Mejillones 0,89 0,83 0,95 0,83 0,77 0,88
Tocopilla 1,34 1,29 1,38 1,25 1,21 1,29
Huasco 0,84 0,78 0,90 0,96 0,89 1,02
Fuente: Cortés et al., 2019b.
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Al observar los resultados de egresos hospitalarios por enfermedades del sistema respiratorio,
se observa que Tocopilla y Huasco presentan riesgos relativos significativamente superiores
respecto al país y a sus respectivas regiones. La comuna de Tocopilla presenta un 76% más de
riesgo de enfermarse por causas respiratorias respecto a la tasa de morbilidad del país, con un
IC al 95% significativo que va de 1,59 a 1,93 y un 75% de mayor riesgo respecto a la región de
Antofagasta, con un IC de entre 1,58 y 1,92.
En la región de Atacama, Huasco presenta un riesgo de enfermedad por causas respiratorias
53% más de enfermarse respecto a la tasa de morbilidad del país, con un IC al 95% significativo
que va de 1,28 a 1,79 y un 65% más de riesgo respecto a la región con un IC de a 1,39 a 1,93.
Cuadro 6.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por enfermedades del sistema respiratorio respecto
al país y la región, para todas las comunas, año 2016
Morbilidad por enfermedades del sistema
Morbilidad por enfermedades del sistema respiratorio respecto al país , respiratorio respecto a la región,
año 2016 año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,48 0,37 0,59 0,53 0,41 0,65
Mejillones 1,00 0,80 1,20 1,00 0,79 1,20
Tocopilla 1,76 1,59 1,93 1,75 1,58 1,92
Huasco 1,53 1,28 1,79 1,65 1,38 1,93
Fuente: Cortés et al., 2019b.
Al revisar los riesgos de los egresos hospitalarios por enfermedades de bronquitis o bronquiolitis
aguda, se evidencia que los habitantes de la comuna de Tocopilla tienen mayor riesgo respecto a la
región. A su vez, tanto Mejillones como Caldera, tienen un riesgo de morbilidad significativamente
inferior respecto a Chile y su respectiva región (Ver linea destacada, Cuadro 7).
Cuadro 7.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por enfermedades de bronquitis o
bronquiolitis respecto al país y la región, para todas las comunas, año 2016
Morbilidad por enfermedades de
Morbilidad por enfermedades de bronquitis o bronquiolitis aguda bronquitis o bronquiolitis aguda respecto
respecto al país, año 2016 a la región, año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,22 0,00 0,43 0,48 0,01 0,94
Mejillones 0,09 0,00 0,25 0,19 0,00 0,56
Tocopilla 1,10 0,00 1,50 2,42 1,54 3,30
Huasco 0,91 0,31 1,50 1,97 0,68 3,26
Fuente: Cortés et al., 2019b.
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El riesgo de enfermarse en Huasco, por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores,
es 2,39 veces más alto respecto del país y 2,49 más alto respecto a su región, ambas RMorbilidadE
tienen un IC significativo.
Cuadro 8.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
respecto al país y la región, para todas las comunas, año 2016
Morbilidad por enfermedades crónicas de
Morbilidad por enfermedades crónicas de las vías respiratorias las vías respiratorias inferiores respecto
inferiores respecto al país, año 2016 a la región, año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,42 0,05 0,79 0,43 0,05 0,80
Mejillones 0,89 0,18 1,59 0,75 0,15 1,35
Tocopilla 1,97 1,38 2,57 1,90 1,33 2,47
Huasco 2,39 1,34 3,44 2,49 1,40 3,58
Fuente: Cortés et al., 2019b.
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Respecto a la morbilidad por asma, las comunas de Tocopilla y Huasco presentan mayores
riesgos de egresos hospitalarios por esta causa en relación al país y a su respectiva región.
Destaca el caso de Huasco donde el riesgo de enfermar de asma es 4,97 veces más alto respecto
al país y 3,19 veces respecto a la región de Atacama.
Cuadro 9.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por asma respecto al país y la región,
para las 4 comunas, año 2016
Morbilidad por asma respecto al país, Morbilidad por asma respecto a la región,
año 2016 año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,56 0,00 1,18 0,41 0,00 0,88
Mejillones 1,18 0,02 2,34 1,36 0,03 2,68
Tocopilla 1,86 0,95 2,78 2,14 1,09 3,19
Huasco 4,97 2,54 7,41 3,19 1,63 4,75
Fuente: Cortés et al., 2019b.
La única comuna con mayor riesgo de enfermedades por patologías del sistema circulatorio es
Tocopilla. Donde el RmorbilidadE es 61% más alto respecto al país y un 57% más alto respecto a
la región de Antofagasta. Ambos riesgos son estadísticamente significativos.
Cuadro 10.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por enfermedades del sistema circulatorio respecto al país
y la región, para las 4 comunas, año 2016
Morbilidad por enfermedades del sistema circulatorio Morbilidad por enfermedades del sistema
respecto al país, año 2016 circulatorio respecto a la región, año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Superior
Caldera 0,69 0,53 0,84 0,69 0,53 0,85
Mejillones 0,79 0,57 1,01 0,76 0,55 0,97
Tocopilla 1,61 1,43 1,79 1,57 1,39 1,74
Huasco 0,94 0,72 1,16 0,95 0,73 1,17
Fuente: Cortés et al., 2019b.
Tocopilla, mantiene la tendencia en ser una comuna con riesgos de egresos hospitalarios por
enfermedades isquémicas al corazón superior a la región de Antofagasta y al país; representando
un riesgo de 94% mayor respecto al país (Un IC 1,49 a 2,39), y de 65% superior respecto a región
(Un IC 1,27 a 2,04) (Ver línea destacada en Cuadro 11).
Cuadro 11.
Razones de Morbilidad Estandarizadas (RMorbilidadE) por enfermedades isquémicas del corazón respecto
al país y la región, para las 4 comunas, año 2016
Morbilidad por enfermedades isquémicas del corazón Morbilidad por enfermedades isquémicas
respecto al país, año 2016 del corazón respecto a la región, año 2016
Región Antofagasta y Atacama RMorbilidadE IC Inferior IC Superior RMorbilidadE IC Inferior IC Inferior
Caldera 0,40 0,12 0,67 0,36 0,11 0,62
Mejillones 0,85 0,32 1,38 0,71 0,27 1,15
Tocopilla 1,94 1,49 2,39 1,65 1,27 2,04
Huasco 0,83 0,36 1,30 0,78 0,34 1,21
Fuente: Cortés et al., 2019b.
En cuanto a morbilidad por enfermedades cerebrovasculares, en las comunas del norte de Chile
no se observan mayores riesgos de egresos hospitalarios que lo esperado en sus respectivas
regiónes y en el país. La única comuna que tiene un riesgo superior a 1 es Huasco, sin embargo,
el intervalo de confianza no es estadísticamente significativo.
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CONCLUSIONES
Los resultados del estudio del Dpto. de Salud Pública, de la Facultad de Medicina de la PUC,
constituyen una primera aproximación al estado de salud de las comunidades impactadas
por emisiones de unidades termoeléctricas a carbón, a partir de información pública sobre
morbilidad y mortalidad, recolectada de manera rutinaria por el Ministerio de Salud.
Los hallazgos del presente estudio muestran que el riesgo de morir por cualquier causa en
la comuna de Tocopilla es un 22% más alto que lo esperado para Chile. Además, al analizar
la mortalidad por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón, se observa un riesgo
significativamente superior en la comuna de Tocopilla con un valor de 2,7 veces más riesgo
respecto al país. Por su parte, Huasco tiene un 70% más riesgo de morir por alguna enfermedad
cardiovascular respecto al país y de la región aproximadamente. Además, en relación a las
enfermedades cerebrovasculares, el riesgo en Huasco es casi 4 veces mayor en comparación al
resto del país y de la región.
Respecto a los egresos hospitalarios asociados a enfermedades respiratorias, incluyendo asma
y bronquitis, el estudio evidencia que las comunas de Huasco y Tocopilla -cuya contaminación
atmosférica proviene casi exclusivamente de termoeléctricas a carbón- muestran mayores
riesgos de enfermar con respecto al país, y a sus respectivas regiones (Atacama y Antofagasta).
También, respecto a las enfermedades del sistema circulatorio e isquemia del corazón, Tocopilla
tiene riesgos superiores al 60% respecto el país. En resumen, Tocopilla además de tener mayor
riesgo de mortalidad, también muestra mayor riesgo respecto de todos los indicadores de
morbilidad analizados en este estudio.
Considerando los efectos de la contaminación en Tocopilla y Huasco donde las fuentes de
exposición casi exclusiva son las termoeléctricas a carbón (ya que no constituyen parques
industriales diversos), resulta importante generar en forma urgente estudios epidemiológicos
y políticas públicas que consideren el impacto del uso del carbón sobre la salud de la población;
con el objetivo de acelerar el reemplazo del carbón en la matriz eléctrica, por energías limpias
y seguras, que contribuyan a mejorar la salud respiratoria y cardiovascular de las poblaciones
locales.
Esta urgencia, ha sido destacada por la Organización Mundial de la Salud (2005) y otras
agencias internacionales, que han declarado que la exposición a contaminantes provenientes
de la combustión del carbón es dañina para la salud infantil y genera graves impactos en los
sistemas respiratorio y cardiovascular, además de favorecer el aumento en la incidencia de
cánceres en personas adultas. Por esta razón, las instituciones internacionales han llamado a
establecer estrictos límites a la emisión de las termoeléctricas a carbón y han recomendado
el cierre definitivo de dichas centrales o su reconversión en lugares próximos a asentamientos
humanos.
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En este contexto, reconociendo el paso inicial del gobierno para descarbonizar la matriz eléctrica,
anunciando un cronograma de descarbonización parcial el pasado 4 de junio, Chile Sustentable
evalúa este anuncio como poco ambicioso e insuficiente, por cuanto sólo contempla el retiro
de 8 unidades generadoras durante los próximos 5 años; entre ellas ninguna de las localizadas
en la ciudad de Huasco. Además, establece un plazo voluntario excesivamente largo, al 2040,
para cerrar o reconvertir las 20 centrales a carbón restantes que operan conectadas al Sistema
Eléctrico Nacional, por lo cual los impactos sobre la salud de la población se perpetuarían por
20 años más.
Adicionalmente, el estado de Chile debe invertir con urgencia en la ejecución de estudios
independientes, que garanticen calidad científica, en aquellas comunas que albergan
termoeléctricas a carbón y que ya disponen de instrumentos de gestión para la calidad del
aire, como los planes de descontaminación. Estos estudios, deben poner especial atención en
el monitoreo de la calidad de aire y en los indicadores específicos de salud en las poblaciones
expuestas, a objeto de poder asegurar que las acciones de control ambiental, de prevención y
control de las enfermedades, sean efectivas.
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REFERENCIAS
• CNE (Comisión Nacional de Energía) Chile. 2018. Anuario estadístico energía. 162p.
• Cortés S., Yohannenssen K., Tellerýs L. & Ahumada E. 2019. Exposición a contaminantes
provenientes de termoeléctricas a carbon y salud infantil: ¿Cuál es la evidencia internacional
y nacional? Revista Chilena de Pediatría. Vol 90(1): 102-114.
• MMA (Ministerio de Medio Ambiente) Chile. 2018. Tercer Informe Bienal de Actualización de
Cambio Climático. Santiago, Chile. 297p.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). 2005. Guías de calidad del aire de la OMS relativas
al material particulado, el ozono, el dióxido de nitrógeno y el dióxido de azufre. Actualización
Mundial. Resumen de la evaluación de riesgos. 25p.
• Ruiz-Rudolph, P., Arias, N., Pardo, S., Meyer, M., Mesías, S., Galleguillos, C., ... & Gutiérrez, L.
(2016). Impact of large industrial emission sources on mortality and morbidity in Chile: A
small-areas study. Environment international. Vol 92: 130-138.
• Sánchez, J., Romieu, I., Ruiz, S., Pino, P., & Gutiérrez, M. (1999). Efectos agudos de las partículas
respirables y del dióxido de azufre sobre la salud respiratoria en niños del área industrial de
Puchuncaví, Chile. Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 6: 384-391.
• Cortés S., Viviani P., Ojeda M. & Leiva C. 2019b. Informe Final: Daños en salud asociados a la
exposición a centrales termoeléctricas a carbón en la zona norte de Chile: Análisis de datos
secundarios. Departamento de Salud Pública, Pontificia Universidad Católica de Chile.
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