1.

Alasan masuk rumah sakit

a. Alasan dirawat : diare sejak 1 bulan yang lalu, disertai dengan demam, penurunan
berat badan, nyeri telan dan luka pada mulut dan labia mayora.
b. Keluhan utama : diare tidak terkontrol walaupun tidak disertai perut sakit. Nafsu
makan menurun karena adanya luka pada mulut dan nyeri telan.
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan sekarang
Sekitar 2 bulan yang lalu, klien mengeluh sering diare, frekuensi meningkat semenjak
1 bulan terakhir. Sebelum dibawa ke rumah sakit klien diare sampai 15 x dalam
sehari, demam tinggi di sore hari , tidak ada nafsu makan, adanya nyeri telan serta
luka pada mulut, batuk, disertai dengan dahak. Kadang klien tidak sanggup
mengeluarkan dahaknya sehingga dada terasa sesak. klien juga mengeluhkan berat
badan yang menurun 14 kg dalam 2 bulan ini. Klien sangat lemah sekali sehingga
aktivitas harian harus dibantu, seperti personal hygiene dan aktivitas lainnya.
b. Riwayat kesehatan dahulu :
1 bulan sebelumnya klien sudah dirawat di rumah sakit dengan diagnosa HIV/AIDS
dan Tuberkulosis (TB) Paru. Klien dirawat selama 1 minggu, kemudian pulang
dengan terapi OAT, hanya saja klien minum OAT selama 2 minggu kemudian klien
tidak melanjutkannya lagi dikarenakan sering merasa mual setelah konsumsi obat
tersebut. Sebelumnya sakit, klien sering mengkonsumsi narkoba karena ajakan
temanya, lalu satu bulan setelah memakai narkoba, klien juga melakukan seks bebas
antar teman sesama pemakai.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Hanya ibu yang menderita hipertensi, dan tidak ada keluarga yang menderita penyakit
menular, dan penyakit seperti yang diderita oleh pasien saat ini.
3. Riwayat Psikososial
Klien mengatakan malu dengan penyakit yang dideritanya, dan tidak ingin keluarga
lainnya, tetangga dan teman mengetahui penyakitnya. Untuk saat ini hanya ibu yang mau
merawatnya, sementara ayah dan saudaranya tidak mau mendekatinya. Klien sangat
menyesal dengan apa yang terjadi pada dirinya apalagi masa dahulunya. Klien sering
mengkonsumsi narkoba selama 1 tahun dan melakukan seks bebas yang merupakan
dampak bergaul dengan teman yang memakai narkoba.